翼状胬肉手术后使用角膜绷带镜的围术期护理分析

何丹

563000贵州省遵义市第一人民医院，贵州遵义

翼状胬肉为眼科常见的疾病，患者症状诱发的原因较多，对其日常生活会产生较大影响。当前临床治疗翼状胬肉的方式主要包含羊膜移植、结膜移植等[1]。翼状胬肉手术会对患者角膜、结膜产生不同程度的影响，故而手术后患者可能会出现眼部刺痛、流泪或者睁眼困难的问题，影响其手术治疗的效果[2]。2018年1月-2019年2月收治实施翼状胬肉手术并使用角膜绷带镜患者56例，分析围术期护理干预对翼状胬肉患者恢复效果的影响，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年2月收治实施翼状胬肉手术并使用角膜绷带镜患者56例，按入院编号分为两组各28例。综合组男15例，女13例，年龄40～70 岁，平均(52.51±2.26)岁。常规组男14例，女14例，年龄40～70 岁，平均(52.29±2.41)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常规组实施常规护理，观察患者临床表现，对患者实施相关知识的介绍，耐心解答患者提问。⑵综合组实施综合护理，具体方法：①术前护理：a.心理护理：患者术前多存在焦虑、紧张的心理状态，护理人员需要为其介绍手术治疗的方法、注意事项以及角膜绷带镜的应用价值等[3]。多鼓励患者，介绍成功治疗案例。b.术前检查：术前对患者实施全身辅助检查、眼科专项检查，明确患者的视力、眼压及血常规、心电图状态等。指导患者保持平卧位，眼内滴入1～2 滴表面麻醉剂倍诺喜，0.9%氯化钠溶液冲洗结膜囊，冲洗后滴入1～2 滴左氧氟沙星滴眼液。②术后护理：使用博士伦隐形眼镜纯视软性亲水角膜接触镜，对绷带镜名称、有效期等进行检查，指导患者保持平卧位，使用棉签蘸取生理盐水实施结膜囊、眼睑的清洗，指导患者睁眼直视前方，准确核对镜片后覆盖在患者角膜上。指导其闭上眼睛，再次睁眼后对其绷带式角膜接触镜佩戴的情况进行检查，观察30 min。③术后护理：a.药物护理：指导患者每日滴3 次左氧氟沙星滴眼液，避免患者眼部感染。贝复舒滴眼液3次/d，促进角膜生长。严格遵循无菌操作流程，且动作轻柔，避免对患者眼球进行压迫。b.镜片维护：对患者镜片情况进行观察，定期检查镜片。镜片下存在白色分泌物，则需要将镜片取出实施清洁维护，生理盐水冲洗。复戴时观察镜片正反面，正确佩戴后滴入左氧氟沙星滴眼液。间隔4 d 更换1 次绷带镜，通常佩戴7～10 d。c.饮食护理：指导患者注意休息，保持眼部卫生。选择易于消化、营养丰富及富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜、水果、蛋类食物等。禁食辛辣刺激性食物，禁烟禁酒，保持大便通畅。

观察指标：记录患者的并发症发生情况，邀请患者对护理服务质量进行评价，包含较好、一般及不满意。总满意率=较好率+一般率[4]。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0 软件分析；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者并发症发生率比较：常规组术后并发症发生率高于综合组，差异有统计学意义(χ2=7.08，P=0.000，P＜0.05)。见表1。

两组患者护理服务满意率比较：综合组患者护理服务满意率高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

翼状胬肉手术患者存在着疾病易于复发的问题，患者术后并发症发生率较高，对其生活质量、手术治疗的效果会产生不良影响[5]。如何有效控制患者术后疼痛感，降低患者复发率为眼科重点研究的内容。常规护理服务多以患者疾病为中心，对其疾病变化的情况、生命体征予以观察，但是护患之间的交流不足，护理人员与患者之间缺乏有效沟通，则易于造成各类不良问题的发生，影响医疗服务的质量，也不利于翼状胬肉手术患者术后的早期恢复。综合护理模式下，更加关注患者的心理状态。术前通过心理护理、健康教育等方式，缓解患者焦虑、紧张的心理状态，提升患者的手术治疗依从性[6]。手术中对患者情况进行观察，注意操作轻柔，动作规范。术后则从用药护理、饮食护理等方面进行指导，以促进患者症状的快速好转。本研究结果显示，相较于常规护理的方式，综合护理模式下患者的并发症发生率较低，、临床护理满意度较高，有助于早期改善患者生活质量，构建和谐的护患关系。

表1 两组患者并发症发生率比较(n)

表2 两组患者护理服务满意率比较(n)

综上所述，翼状胬肉手术使用角膜绷带镜，治疗效果更加理想。在围术期实施综合护理，可有效控制患者的并发症发生率，提升患者护理服务满意度，适合临床推广。