甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

王海燕

223700江苏省宿迁市泗阳县康达医院儿科，江苏 宿迁

肺炎支原体肺炎属于临床上最为常见的呼吸道感染疾病，患儿一旦发病就会就会出现严重咳嗽、气喘以及发热等症状。针对该疾病，传统的挂念认为其不需要治疗就能够自行解除症状。然而，随着近些年来肺炎支原体肺炎发病率逐年增长，对其治疗难度也有了很大的提升，甚至有患儿出现了死亡的严重后果[1]。所以，就需要在临床上对肺炎支原体肺炎加以重视，并积极探究更有效的治疗方式。因此，本次临床研究选106例接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿，旨在探讨分析对肺炎支原体肺炎患儿采用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗的临床应用效果。

资料与方法

2015年9月-2019年3月收治支原体肺炎患儿106 例，随机分为两组，各53例。联合用药组男32例，女21例；年龄3～9 岁，平 均5.93(s=0.32)岁；病 程2-12d，平均病程(5.25±0.35)d。单一用药组男30 例，女22 例；年龄3～8 岁，平均6.02(s=0.29)岁，病程3～10 d，平均病程(5.15±1.02)d。本次研究经过伦理委员会批准，患者在血清支原体检测及肺部X 线检测中确诊，患儿家属签署知情同意书，将患免疫学疾病、先天性心脏病或者对药物过敏的患儿排除。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：全部患儿入院后，均接受解热平喘等常规治疗，并且配合口服阿奇霉素药物对患儿治疗。根据患儿体重(10 mg/kg)调整药量，1 次/d，连用5 d，停4 d，原剂量再用3 d，重复2次。联合用药组在此基础上联合甲泼尼龙药物治疗，给药方式为静脉滴注，根据患儿的体重(2 mg/kg)调整药量，1次/d；在患儿状态稳定后，给药方式转变为口服，根据患儿的体重(1 mg/kg)调整药量，1次/d，对患儿进行持续5 d的治疗[2]。

观察指标：比较两组患儿住院恢复时间、咳嗽消失时间以及退热时间。比较两组患儿治疗效果。疗效判定标准：①显效：治疗后咳嗽、气喘以及发热等症状完全消失，白细胞恢复到正常水平；②有效：咳嗽、气喘以及发热等症状以及白细胞水平均有明显改善；③无效：咳嗽、气喘以及发热等症状以及白细胞水平较治疗前均没有明显改善甚至是加重。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[3]。

统计学方法：数据采用SPSS 22.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿临床治疗效果比较：联合用药组临床治疗总有效率明显优于单一用药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患儿各项临床指标水平比较：联合用药组患儿住院恢复时间为(10.9±2.5)d，退热时间为(4.5±2.3)d，咳嗽消失时间为(4.2±1.5)d；单一用药组患儿住院恢复时间为(16.1±3.2)d，退热时间为(7.5±2.6)d，咳嗽消失时间为(6.2±1.8)d。联合用药组临床各项指标水平明显优于单一用药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿临床治疗效果比较(n)

讨 论

由于肺炎支原体肺炎在临床上有着较长潜伏期和隐蔽性，在发病早期并不会表现出明显临床症状，因此无法及时为患者进行治疗，这不仅增加了治疗难度，还会造成患儿出现严重后果。而在临床上，针对肺炎支原体肺炎主要采用阿奇霉素进行治疗，有着一定治疗效果，但是由于患儿在临床上会表现出多种症状，还会伴有多种炎症，单一用药难以真正发挥作用[4]。甲泼尼龙有着很好的抗炎和抗过敏作用，药效发挥时间也更快，能够有效控制患儿的炎性反应。将这两种药物对患儿联合使用，就可以有效控制患儿的炎性反应，更快消除患儿各种不良症状，提高治疗效果。

综上所述，对肺炎支原体肺炎患儿采用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗有非常确切的治疗效果，是一种针对肺炎支原体肺炎效果显著的治疗方式。