胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平与幽门螺杆菌感染相关性胃病的关系影响分析

410005长沙市第一医院消化内科，湖南长沙

胃蛋白酶原由胃体分泌，不具有活性，是胃液中胃蛋白酶的前体。根据胃蛋白酶原免疫活性和生化特征可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)主要是由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)是由胃底腺、胃贲门腺、胃窦幽门腺以及十二指肠Brunner 腺细胞分泌[1]。胃蛋白酶原合成后大部分释放进入胃腔，能够准确反应胃黏膜状态，但胃蛋白酶原水平会受到多种因素影响，如幽门螺杆菌感染[2]。在本研究中，幽门螺杆菌感染相关性胃病患者100例和健康者100例作为研究对象，比较胃蛋白酶原水平，现报告如下。

资料与方法

2018年2月-2019年2月收治幽门螺杆菌感染相关性胃炎患者100例和健康者100例，分别作为试验组和对照组。对照组男58例，女42例；年龄36～63岁，平均(47.23±1.83)岁。试验组男56例，女44例；年龄37～65岁，平均(48.73±1.58)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①幽门螺杆菌检测阳性的胃病；②血清胃蛋白酶原检测胃病；③经过胃镜检查确诊为胃病；④均签署知情同意书；⑤本研究经伦理委员会批准。

排除标准：①恶性肿瘤；②全身性疾病；③严重肝、肾脏器疾病；④近期使用胃黏膜保护剂药物的健康者[3]。

方法：两组研究者清晨采取3 mL 静脉血进行胃蛋白酶原检测，静置30 min，用离心机进行离心10 min，分离血清，保存在-20℃冰箱中，由两位专业性强的检验人员进行检测。胃蛋白酶原检测方法为酶联免疫吸附试验检测，试剂由Biohit Oyj 公司生产，幽门螺杆菌检测同样采用酶联免疫吸附方法，试剂盒由北京中检安泰公司生产，仪器为M200 PRO全波长多功能酶标仪[4]。

观察指标：详细记录两组研究者PGⅠ、PGⅡ水平，并计算PGⅠ和PGⅡ比值。

统计学处理：数据应用SPSS 21.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组研究者PGⅠ、Ⅱ水平及其指标比较：试验组PGⅠ和PGⅡ水平均高于对照组指标，但PGⅠ/PGⅡ指标比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

幽门螺杆菌感染相关胃病患者危险因素的Logistic分析：采用Logistic分析，PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ是幽门螺杆菌感染相关性胃病的危险因素。见表2。

表1 两组研究者PGⅠ、PGⅡ水平及其指标比较(±s)

表1 两组研究者PGⅠ、PGⅡ水平及其指标比较(±s)

组别 n PGⅠ(μg/L) PGⅡ(μg/L) PGⅠ/PGⅡ对照组 50 75.37±25.53 27.65±20.83 2.78±1.63试验组 50 113.47±30.93 62.15±13.48 1.83±1.03 t 9.500 0 5.844 1 8.764 8 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 幽门螺杆菌感染相关胃病患者危险因素的Logistic分析

讨 论

胃蛋白酶原分为Ⅰ、Ⅱ两种类型，其含量的高低能够反映胃黏膜分泌功能，在临床上诊断胃部疾病中具有应用价值。胃部疾病的发生常与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染的患者明显影响人血清中胃蛋白酶原的水平。有关研究表明，幽门螺杆菌感染相关性胃病患者的胃黏膜病灶越大，血清中PGⅠ与PGⅡ水平越高，其比值的降低幅度越明显[5]。本研究中，两组研究者指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此表明，幽门螺杆菌感染相关性胃病患者与人血清中胃蛋白酶原的水平关系密切，因此，测定其血清胃蛋白酶原含量可作为检测其是否发生幽门螺杆菌感染的重要指标[6]。其原因是，幽门螺杆菌感染会损伤胃肠黏膜，促进机体释大量炎症介质，引起单核细胞的聚集浸润。发生幽门螺杆菌的感染后，能够显著增加机体胃黏膜主细胞的钙离子，增多胃黏膜合成和分泌胃蛋白酶原[7]。

综上所述，血清胃蛋白酶原的水平与幽门螺杆菌的感染相关，检测血清胃蛋白酶原的含量能够有效判断幽门螺杆菌感染以及机体的胃功能状况，有利于幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床早期诊断和治疗。