评估心脏超声在慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的应用

563000遵义医学院附属医院心内科，贵州遵义

慢性心衰为临床治疗中常见的心血管疾病，患者疾病发生率较高，且多见于老年患者中[1]。早期心衰患者症状不够显著，易出现漏诊或者误诊的问题，影响临床治疗最佳时机[2]。心脏超声为临床诊断慢性心衰常用方法，为深入调查临床应用价值，将2018年1月-2019年1月收治的慢性心衰患者53例纳入试验组，根据参照组比较结果展开临床论述，现报告如下。

资料与方法

2018年1月-2019年1月收治慢性心衰患者53例纳入试验组，男30例，女23例；年龄50～78岁，平均(62.04±2.31)岁。将同期参与健康体检健康者53例作为参照组，男29例，女24例；年龄51～78岁，平均(62.09±2.28)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：心脏超声检查中，选择彩色多普勒超声诊断仪，选择相控阵探头，探头频率为5 MHz。检查前调节相关分段增益补偿，设置适宜对比度，显示患者心脏近端与远端状态。超声医师左手握住探头，患者平卧于医师左边位置，探头放在患者胸骨旁，心尖位置应用左侧卧位。探头放在胸骨上窝期间，需要垫高患者肩部位置，选择仰卧位。扫查患者胸骨旁左心室长轴切面，探头放在胸骨左边3/4肋间，对右胸锁关节、连线位置等进行观察。在检查胸骨旁大动脉短轴切面时，探头放在胸骨左缘2、3肋间，对平面和左心室长轴进行扫查。平行在患者左肩和右肋弓连线位置。扫查胸骨旁二尖瓣水平左心室短轴切面时，探头放在胸骨左缘3、4肋间，从左心室长轴沿着旋转90°，扫查心尖四腔切面时，探头放在剑突下，声束向上微倾。对主动脉弓长轴与短轴切面检查期间，探头需要放置在胸骨上窝，朝向心脏。旋转90°，横切主动脉弓。对心脏大小、组织结构厚度等进行扫查，明确心脏状态，结合超声心动图选定取样方向，对心脏结构、层次活动等进行全面观察。

观察指标：比较两组受检者检出率、左房内径、左室舒张末径以及左室射血分数，评估心脏超声的临床诊断价值。

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组受检者检出率比较：试验组检出率显著高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1

两组受检者左室、左心室舒张末期内径比较：试验组左室内径、左心室舒张末期内径均高于参照组，左室射血分数低于参照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组受检者检出率比较(n)

表2 两组受检者左室、左心室舒张末期内径比较(±s)，mm)

表2 两组受检者左室、左心室舒张末期内径比较(±s)，mm)

组别 n 左室内径 左心室舒张末期内径试验组 53 48.03±5.16 55.43±5.58参照组 53 20.17±2.37 40.73±4.17 t 8.14 8.03 P 0.000 0.000

讨 论

慢性心衰为临床中常见老年患者综合性心血管疾病，为患者心血管疾病演化的最后阶段，也是患者死亡主要原因之一[3]。慢性心衰发病初期症状不够显著，随患者病情发展，会对生命带来一定威胁。

传统心脏功能评价方式下，难以准确反映患者真实情况，且可能会影响患者最佳治疗时间。随着现代医疗卫生技术快速发展，心脏超声逐渐在慢性心衰患者疾病诊断中得到应用[4]。心脏超声能够对患者心腔结构、心脏搏动情况及血液流动状态进行检查。通过心衰超声指数(HFEI)对慢性心衰患者症状进行判断，以便于为患者实施准确症状评价、临床治疗[5]。

心脏超声诊断慢性心衰，能够准确反映患者左室内径、左心室舒张末期内镜等，重复性能较好，价格较低，且能够直观观察患者心脏功能收缩情况[6]。心脏超声检查有效性、安全性价值均比较突出，能够从整体上对患者症状进行判断，以便于为患者实施科学诊断，对其后续治疗方案的设计、预后效果的提升奠定良好基础，保证临床诊断价值。

本次数据比较结果显示，试验组检出率显著高于参照组；心脏超声诊断方式下，能够提升患者临床诊断检出率，避免患者症状持续发展。试验组左室内径、左心室舒张末期内径均高于参照组，试验组左室射血分数低于参照组。心脏超声诊断方式下，能够对患者左心室状态、左室内径等进行检查，对患者心脏功能进行判断。

综上所述，心脏超声诊断慢性心衰效果较好，能够全面评估患者心脏功能状态，临床诊断应用价值较高，建议在慢性心衰患者诊断中推广使用。