小切口阑尾切除手术对急性阑尾炎患者的应用探讨

唐雄 何文法

433312荆州市监利县分盐镇卫生院1

433300荆州市监利县人民医院2

急性阑尾炎是一种常见的外科疾病，发病部位为右下腹，临床表现为疼痛、恶心、呕吐等，同时伴随着白细胞与嗜中性粒细胞的计数增高，致病原因有很多种，常见的有梗阻、感染等[1]。当患者发生急性阑尾炎时，右下腹的剧烈疼痛给患者带来痛苦，影响其正常生活，临床上常使用手术对患者进行治疗[2]。收治急性阑尾炎患者40例，对其进行分析，探究小切口阑尾切除手术对急性阑尾炎患者的效果。

资料与方法

2013年9月-2017年8月收治急性阑尾炎患者40例，根据入院治疗时间的先后分为两组，各20例。对照组男8例，女12例；年龄19～68岁，平均(38.85±5.61)岁。试验组男9例，女11例；年龄20～71岁，平均(39.01±5.75)岁。所有患者均被诊断为急性阑尾炎，符合本次研究的标准，并表示自愿参加本次研究。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①基本操作：对两组患者进行麻醉，采用的麻醉方式为硬膜外麻醉。②对照组：给予对照组患者传统阑尾切除手术，在患者的右下腹使用手术刀进行切口操作，长度5～6 cm，将患者皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜依次切开，达到腹腔时，寻找阑尾，并将其切除，最后对阑尾的末端进行消毒操作。③试验组：给予试验组患者小切口阑尾切除术，患者的体位取平卧位，在患者的右下腹进行斜切，切口的长度2 cm，将患者的皮肤、皮下脂肪以及腹外的斜肌腱膜依次进行切开，对斜肌腱膜的切开操作要保证长度＞2 cm[3]，将患者的腹内斜肌与腹横肌进行钝性分离，随后将腹膜切开，并使用护皮巾与外翻的腹膜固定，对出现的大网膜或者小肠向两边推开，顺结肠的方向寻找阑尾，给予切除操作。最后将切口进行缝合。

表1 手术情况对比(x±s)

表2 并发症发病率对比[n(%)]

观察指标：对比两组患者的手术情况与并发症发病率。

统计学方法：运用SPSS21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用%表示，采用χ2检验；计量资料用(x±s)来表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗情况对比：对比两组患者的治疗情况，试验组患者的手术时长、住院时长、术中出血量，均低于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者并发症发病率对比：试验组患者的并发症发病率(5.00%)明显低于对照组(30.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

急性阑尾炎根据其不同的致病原因分为急性单纯性、急性化脓性、坏疽、穿孔性与阑尾周围脓肿，均需要使用手术切除术对其进行治疗[4]。当患者发生急性阑尾炎时，容易引发多种并发症，常见的并发症有腹膜炎、脓肿等，故需要及时进行治疗，避免病情变得更加严重。传统的阑尾切除术即开腹手术，是对患者的腹部进行切开，切口较大，且术后恢复时间较长。随着临床医学的进步，传统的阑尾手术已经不能得到人们的认可。小切口阑尾切除术，具有小切口、高安全性、恢复快等特点，对急性阑尾炎患者的治疗具有重要意义[5]。

本次的研究表明，对比两组患者的治疗情况，试验组患者的手术时长、住院时长、术中出血量，均少于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者的并发症发生率(5.00%)明显低于对照组患者(30.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上，使用小切口阑尾切除手术对急性阑尾炎患者进行治疗，有效地缩短了手术时间，减少了患者术中的出血量与并发症，具有明显的治疗效果。