高频超声在小儿肠套叠诊断中的应用

纪荣 程梅 刘霞

134000吉林省通化市人民医院儿科1

134000吉林省通化市中心医院超声科2

高频超声在小儿肠套叠诊断中的应用

纪荣1程梅2刘霞2

134000吉林省通化市人民医院儿科1

134000吉林省通化市中心医院超声科2

目的：探讨高频超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。方法：对150例经空气灌肠和手术证实的肠套叠患儿进行回顾性分析，分析其声像图特点，均应用7.0～10 MHz高频探头。结果：本组150例患儿均由超声检查诊断为肠套叠。诊断率100%。声像图特点：①腹腔内稳定包块，1处或几处，大小不等。②横切面呈“环靶征”。③z纵切面呈“套筒征”。④部分患儿肠壁明显增厚、回声减低。⑤部分患儿内部及周围多发肿大淋巴结。结论：高频超声在小儿肠套叠诊断中有重要价值。

高频超声；小儿肠套叠；声像图特点

笔者回顾性分析小儿肠套叠的声像图特点，总结报告如下。

资料与方法

2010年5月-2016年5月收治患儿150例，男92例，女58例；年龄108 d～5岁，平均2.6岁；病程0.5～3 d。患儿均因腹痛、呕吐及腹部包块行超声检查，频率7.0～10 MHz。

检查方法：应用Philips彩超诊断仪。患儿平卧位，采用7.5～10 MHz线阵高频探头，对腹部可疑包块仔细扫查，观察包块的内部结构。

结 果

本组150例患儿均由超声检查诊断为肠套叠。声像图特点：①腹腔内稳定混合性回声包块，1处或几处，大小不等。②横切面可见强弱相间回声，外周呈低回声，呈“环靶征”。③纵切面可见条状强弱相间回声，前后两边为均匀低回声条，呈“套筒征”，包块近侧肠管可见扩张。④部分患儿肠壁明显增厚、回声减低。⑤部分患儿内部及周围多发肿大淋巴结。其中仅回盲部肠套叠106例，其他部位1处肠套叠29例，多部位肠套叠15例。

讨 论

肠套叠是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。在婴幼儿急性肠梗阻中，肠套叠占首位[1]。婴幼儿临床如表现为突然发生剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐、黏液血便，腹部检查发现包块即考虑为肠套叠。但早期临床表现无特异性，而高频超声检查声像图特异，表现：①腹腔内稳定包块，1处或几处，大小不等。②横切面呈“环靶征”。③纵切面呈“套筒征”。④部分患儿肠壁明显增厚、回声减弱。⑤部分患儿内部及周围多发肿大淋巴结。肠壁厚度及少量肠内容物流动可以显示，部分能分辨出鞘部、套入部和头部。本组150例肠套叠，包块最小2.2 cm×1.2 cm，声像图均有特异表现。另外，超声检查不仅有助于诊断，而且对套叠部位、套叠部位肠管水肿程度、是否复套、空气灌肠复位的可能性等进行估测。

总之，高频超声在小儿肠套叠检查中，具有早期、快速、无创、检出率高的特点，有重要的临床意义，并能为治疗方法的选择提供重要依据。因此高频超声在小儿肠套叠诊断中有重要的应用价值。

[1] 黄志强.现代腹部外科学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993:130.

Application of high frequency ultrasound in the diagnosis of intussusception in children

Ji Rong1,Cheng Mei2,Liu Xia2
Department of Paediatrics,the People's Hospital of Tonghua City,Jilin Province 1340001
Department of Ultrasound,the Central Hospital of Tonghua City,Jilin Province 1340002

Objective:To explore the value of high frequency ultrasound in the diagnosis of intussusception in children.Methods:150 cases of sonographic features in children with intussusception confirmed by air enema and operation were retrospectively analyzed.All patients were treated with 7.0～10 MHz high frequency probe.Results:In this group,150 cases were diagnosed as intussusception by ultrasonography.The diagnostic rate was 100%.The sonographic features:①Stable abdominal mass,one or several,with varying sizes.②The cross section showed"target sign".③The Z longitudinal section showed"sleeve sign".④In some cases,the intestinal wall was thickened and the echo was decreased.⑤There were multiple enlarged lymph nodes within and around the children.Conclusion:High frequency ultrasound is of great value in the diagnosis of intussusception in children.

High frequency ultrasound;Pediatric intussusception;Sonographic features

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.16.67