卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床应用优势

刘杰　姜淑娟

摘要 目的：研究卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床应用优势。方法：将116例慢性心力衰竭患者随机分两组。常规组给予常规治疗，卡维地洛组在常规组的基础上给予卡维地洛治疗。比较两组患者的治疗总有效率、住院治疗时间及心功能相关指标和分级。结果：卡维地洛组患者的治疗总有效率高于常规组（P<0.05）；卡维地洛组住院治疗时间短于常规组（p<0.05）；治疗后，卡维地洛组心功能相关指标和分级改善幅度更大（P<0.05）。结论：卡维地洛治疗慢性心力衰竭可改善患者临床症状和心功能，缩短住院治疗时间。

关键词 卡维地洛；慢性心力衰竭；临床应用；优势

慢性心力衰竭为临床常见综合征，其发生和交感神经系统、肾素-血管紧张素系统过度激活相关。近年来相关研究显示，采用B受体阻滞剂进行治疗可有效改善心力衰竭患者预后。卡维地洛属于非选择胜B受体阻滞剂，可扩张血管，对a1受体进行阻滞，具有双重药理作用。本研究对卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床应用优势进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年5月收治慢性心力衰竭患者116例，随机分两组。卡维地洛组患者男34例，女24例；年龄51～80岁，平均（66.34±2.12）岁。心功能分级Ⅱ级24例，Ⅲ级20例，Ⅳ级14例。常规组患者男35例，女23例；年龄52～80岁，平均（66.14±2.57）岁。心功能分级Ⅱ级24例，Ⅲ级21例，Ⅳ级13例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：常规组进行常规治疗，常规给予利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂和强心苷等药物治疗。卡维地洛组在常规组的基础上增加卡维地洛治疗。起始剂量5 mg/d，口服用药，患者耐受后逐渐增加剂量至20～40 mg/d，共治疗4周。

观察指標：比较两组患者慢性心力衰竭治疗总有效率，住院治疗时间，施行治疗前和施行治疗后患者心功能相关指标和分级的差异。①显效：临床表现消失，心功能改善2级；②有效：临床表现减轻，心功能改善1级；③无效：未达到上述标准。慢性心力衰竭治疗总有效率为显效率、有效率之和。

统计学方法：以SPSS 22.0软件统计数据，计数资料予以x2检验。计量资料予以t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组治疗总有效率比较：卡维地洛组患者慢性心力衰竭治疗总有效率高于常规组（P<0.05），见表1。

施行治疗前和施行治疗后心功能相关指标和分级比较：施行治疗前两组心功能相关指标和分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）；施行治疗后卡维地洛组心功能相关指标和分级改善幅度更大（P<0.05），见表2。

两组患者住院治疗时间比较：卡维地洛组住院治疗时间短于常规组（P<0.05），见表3。

讨论

慢性心力衰竭是心脏功能异常所致心脏泵血量无法满足组织代谢需求的一种病理生理状态。有研究显示，通过对慢性心力衰竭患者心脏功能性和结构性缺陷进行合理治疗，可有效改善病情。传统抗心力衰竭治疗多采用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂和强心苷等药物，但效果欠佳。

卡维地洛属于新型非选择性肾上腺素能受体阻滞剂，其对a1、B受体具有双重阻滞作用，有较强的抗氧化损伤和抗自由基作用，有助于降低肺循环阻力，促进心脏前后负荷的降低，防止动脉硬化的发生，可有效改善糖脂代谢。另有研究显示，卡维地洛可有效增加左心室射血分数，降低左心室舒张和收缩末期容积，促进左心室收缩功能的改善，减轻心脏扩大程度，改善患者心室重塑。

本研究中，常规组进行常规治疗，卡维地洛组在常规组基础上增加卡维地洛治疗。结果显示，卡维地洛组患者慢性心力衰竭治疗总有效率高于常规组，住院治疗时间短于常规组，施行治疗后卡维地洛组心功能相关指标和分级改善幅度更大，说明卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床应用效果确切，可改善患者临床症状和心功能，缩短住院治疗时间，值得推广应用。