康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果观察

聂宁陵

425006湖南省永州职业技术学院附属医院肿瘤科

康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床效果观察

聂宁陵

425006湖南省永州职业技术学院附属医院肿瘤科

目的：探讨康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床疗效。方法：收治肺癌患者80例，按不同治疗方法分为两组，每组40例。两组患者给予支气管动脉灌注栓塞治疗，观察组在此基础上给予康莱特治疗，比较两组患者临床疗效、1年内生存率、不良反应情况。结果：观察组1年内生存率，治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：康莱特联合支气管动脉灌注栓治疗肺癌患者可取得显著临床疗效，且用药安全，不良反应小。

康莱特；支气管动脉灌注栓塞；肺癌

肺癌是肿瘤科的常见病，近年来死亡率和发病率逐年上涨，引起肺癌的原因多与吸烟、职业、环境接触等有关，目前，肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤之一，在我国因肺癌死亡的患者中占首位[1]。肺癌患者临床表现较复杂，受肿瘤发生部位、类型、转移情况影响，患者的临床症状、体征、疾病程度也不尽相同，早期患者一般无明显临床症状，随着病情发展，会有咳嗽、消瘦、咯血以及声音嘶哑及胸闷等症状。针对肺癌的治疗，以延长患者生存时间，提高生活质量为主要治疗目的，本研究对40例患者采用康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌，取得显著治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年1月收治80例肺癌患者，入选患者符合中国抗癌协会1977年颁布的原发性支气管肺癌诊断标准[2]，按随机数字表法分为两组，每组40例。观察组男22例，女18例，年龄34～ 81岁，平均(57.5±3.1)岁，癌症类型：小细胞肺癌18例，非小细胞癌22例，癌症分型：中央型28例，周围型12例；对照组男25例，女15例，年龄34～85岁，平均(59.5±3.4)岁，癌症类型：小细胞肺癌17例，非小细胞癌23例，癌症分型：中央型25例，周围型15例；两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：两组患者入院后，均首先给予常规治疗，随后进行支气管动脉灌注栓塞治疗，采用Seldinger技术，在患者右侧股动脉处实施穿刺，穿刺成功后置入导丝，经导丝在患者支气管动脉处置入sobra导管，实施药物灌注以及血管栓塞治疗，常用灌注药物60～80 mg顺铂，5-FU 0.75～1.0 g，吉西他滨1～1.2 g，表阿霉素40～60 mg，常用栓塞剂为碘化油，治疗结束后，在患者右腹股沟区实施加压包扎，嘱咐患者平躺24 h，每隔30 d治疗1次，连续治疗2～3次，即1个疗程。观察组在此基础上联合康莱特治疗，取康莱特20 g，静脉注射，1次/d，连续治疗3周，即1个疗程，给予观察组患者3个疗程的治疗。

评价标准：参照WHO统一标准评估患者临床治疗效果，①完全缓解：肿瘤全部消失；②部分缓解：肿瘤面积缩小超过50%；③稳定：肿瘤面积缩小25%～50%；④进展：肿瘤面积增大或出现新的病灶。不良反应参照WHO抗肿瘤药物毒性分级标准进行评估[3]。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以(±s)表示，采用t检验，两组间计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

比较两组患者临床疗效：观察组稳定率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

比较两组患者1年内生存率：观察组在治疗后3个月、6个月、1年生存率显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

1 两组患者临床疗效比较

表2 两组患者生存情况比较[n(%)]

比较两组患者不良反应率：两组患者治疗过程中，均有不良反应情况发生，观察组出现肠道反应5例，肝功能损伤2例，白细胞减少2例，不良反应率22.50%(9/40)，对照组出现肠道反应10例，肝功能损伤5例，白细胞减少4例，不良反应率47.50%(19/40)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

肺癌是肿瘤科的常见病，患者常见症状为食欲下降、呼吸困难、疲乏、体重减轻以及胸部胀痛等，严重患者在后期会出现呼吸困难、咯血等症状。近年来，随着我国老龄化的日益严重，肺癌的发病率也逐渐攀升。临床针对肺癌的治疗，常以化疗和放疗为主，但以上两种方式的不良反应较大，患者耐受性较低，1年内生存率不高，除了常规化疗和放疗，支气管动脉灌注栓塞也是一种治疗手段。支气管动脉灌注栓塞是一种安全性高、痛苦小的治疗方法，属于微创术的一种，指在医学影像设备的辅助下，将导管和导丝插入患者体内，对肿瘤进行针对性治疗，该治疗方法是利用的数字技术，通过扩大医生视野，通过导丝和导管代替医生的双手进行治疗，穿刺点仅有米粒大小，也避免了切开人体组织，因此具有创伤小、恢复快、不开刀及效果好的优点[4]。

康莱特是一种增强人体免疫功能的药物，同时还具有镇痛效果，对脾虚湿盛型原发性非小细胞肺癌和原发性肝癌均有一定疗效，配合化疗或放疗可达到增效作用，针对中晚期肺癌具有抗恶变和止痛的作用。而动脉灌注化疗术通过将几种抗癌药物搭配在一起，采用导管技术找到肿瘤的供养动脉，将药物直接作用于病灶，即可确保高浓度药物直接作用于肿瘤组织，起到最大抗肿瘤作用，减少药物对全身进行攻击，还能阻塞肿瘤供血血管阻塞，导致肿瘤失血，最终使肿瘤细胞缺血而死。

本研究结果表明，观察组的稳定率显著高于对照组，说明康莱特联合支气管动脉栓塞治疗可取得理想的治疗效果，且观察组1年内生存率也明显高于对照组，不良反应低于对照组，以上结果充分肯定了康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗的临床疗效。

综上所述，对肺癌患者采用康莱特联合支气管动脉栓塞治疗，疗效显著，且不良反应小，1年内生存率高，是目前较理想的治疗方法，值得临床推广。

[1]王玉强,路大鹏,郭全合,等.康莱特联合支气管动脉灌注栓塞治疗肺癌的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2016,33(1):86-88.

[2]刘红,王静,邢丽华,等.经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌[J].医药论坛杂志,2012,27(18):21-23.

[3]朱鸷翔,李荟苹.支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺癌的临床研究[J].中国现代药物应用,2012,6(22):25-26.

[4]郝泽峰.康莱特、紫衫醇单用及联合应用治疗非小细胞肺癌的比较研究[J].中国社区医师,2013,11(24):88-89.

Clinical effect observation of Kanglaite combined with bronchial artery embolization in the treatment of lung cancer

Nie Ningling
Department of Oncology,the Affiliated Hospital of Yongzhou Vocational Technical College,Hunan Province 425006

Objective:To explore the clinical curative effect of Kanglaite combined with bronchial artery embolization in the treatment of lung cancer.Methods:80 patients with lung cancer were selected.According to different treatment methods,they were divided into two groups with 40 cases in each.The two groups were given bronchial artery embolization treatment.The observation group was given Kanglaite treatment on this basis.The clinical curative effect,1 year survival rate,adverse reaction were compared between groups.Results:The 1 year survival rate and total effective rate of the observation group were significantly higher than those of the control group(P＜0.05).The adverse reaction rate of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Kanglaite combined with bronchial artery embolization in the treatment of lung cancer can obtain significant clinical curative effect.The medication is safe,and the adverse reaction is less.

Kanglaite;Bronchial artery embolization;Lung cancer

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.27