Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值分析

冉艳 袁学兰(通讯作者)

408200重庆市丰都县人民医院

Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值分析

冉艳 袁学兰(通讯作者)

408200重庆市丰都县人民医院

目的：分析Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。方法：收治老年急性非静脉曲张上消化道出血患者60例作为观察组，同期非老年患者60例作为对照组，评估Blatchford评分对患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值。结果：观察组输血率明显高于对照组(P＜0.05)。两组再出血率、干预率和死亡率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。Blatchford评分对患者的输血以及死亡情况具有较高的预测价值，对手术干预及再出血的预测价值较低。结论：Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者的输血、内镜及介入治疗、死亡具有较高的预测价值。

Blatchford评分；急性非静脉曲张上消化道出血；预测价值

本研究旨在探讨Blatchford评分对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预和死亡的预测价值，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年6月收治老年急性非静脉曲张上消化道出血患者60例作为观察组，男36例，女24例，年龄68～82岁，平均年龄(50.0±31.5)岁。选择同期60例非老年患者作为对照组，男35例，女23例，年龄67～81岁，平均年龄(49.0±31.5)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：回顾性分析老年急性非静脉曲张上消化道出血患者的情况，以Blatchford评分为基础，对患者进行危险度评分[1]。

观察指标：在输血、再出血、干预、死亡各层面，若患者存在任意一种情况，便纳入高危组，否则纳入低危组。在Blatchford评分中，相应的分界点为0分、6分、7分、8分、9分。0～9分，则为低危组；若＞9分，则为高危组[2]。采用受试者工作特征曲线对老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预、死亡的预测价值进行评估[3]。

统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0对上述数据进行分析和处理，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者Blatchford评分和输血、再出血、干预、死亡情况分析：经Blatchford评分，观察组输血率明显高于对照组(P＜0.05)。两组再出血率、干预率和死亡率相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。 观 察 组 0～9分 33例(55.0%)；＞9分27例(45.0%)。对照组0～9分52例(86.7%)；＞9分8例(13.3%)。

Blatchford评分预测老年急性非静脉曲张上消化道出血患者输血、再出血、干预、死亡的曲线下面积值分析：Blatchford评分对两组患者的输血以及死亡情况具有较高的预测价值，对对照组再出血、手术干预预测价值高，对观察组再出血、手术干预的预测价值低，见表1。

讨论

老年急性非静脉曲张上消化道出血属于急诊科常见疾病，Blatchford评分简单易行，预测的准确度较高，预测价值显著。上消化道出血的原因较多，所以做好评估工作至关重要。

Predictive value analysis of Blatchford score for the blood transfusion,rebleeding,intervention and death in elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Ran Yan,Yuan Xuelan(Corresponding author)
The People's Hospital of Fengdu County in Chongqing City 408200

Objective:To analyze the predictive value of Blatchford score for the blood transfusion,rebleeding,intervention and death in elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding.Methods:60 cases of elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding were as the observation group.60 cases of non-elderly patients during the same period were as the control group.The predictive value of Blatchford score for the blood transfusion,rebleeding,intervention and death of patients were evaluated.Results:The rate of blood transfusion in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).There was no significant difference of the rebleeding rate,intervention rate and mortality between groups(P＞0.05).Blatchford score had high predictive value for the blood transfusion and mortality in patients and had low predictive value for the surgical intervention and rebleeding.Conclusion:Blatchford score had high predictive value for the blood transfusion,endoscopy andinterventional treatment,death in the elderly patients with acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding.

Blatchford score;Acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding;Predictive value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.2.28