混合痔术后患者中药坐浴疗效分析

刘学

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.59

摘 要 目的：探讨混合痔术后患者采用中药坐浴治疗的临床效果。方法：2011年1月-2013年10月收治接受混合痔手术患者80例，根据患者手术时间顺序分为两组。对照组进行高锰酸钾溶液坐浴治疗，试验组则进行中药外洗液坐浴治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%）（P<0.05）；试验组疼痛评分（2.47±1.54）分低于对照组（P<0.05）；试验组渗血率（26.7%）低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率（36.7%）低于对照组（P<0.05）；试验组脱核时间（10.12±3.21）天低于对照组（P<0.05）；试验组愈合时间（16.43±4.19）天短于对照组（P<0.05）。结论：术后中药坐浴治疗混合痔效果较好，值得推广使用。

关键词 混合痔术；中药坐浴；临床效果

Analysis of curative effect of traditional Chinese medicine hip bath after hemorrhoidectomy in patients with mixed

Liu Xue

The Center Hospital of Huashan Town，Feng County，Jiangsu 221714

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of postoperative mixed hemorrhoids were treated by traditional Chinese medicine hip bath therapy.Methods：80 cases who received mixed hemorrhoid operation were selected from January 2011 to October 2013.They were divided into 2 groups according to the operation time of the patients.The control group were given potassium permanganate solution bath treatment，and the experimental group were given Chinese medicine lotion sitz bath treatment.We compared the treatment effects of the two groups.Results：The treatment effective of the experimental group（93.3%） was higher than that of the control group（76.6%）（P<0.05）；the pain score of the experimental group（2.47±1.54） was lower than that of the control group（P<0.05）；the bleeding rate of the experimental group（26.7%） was lower than that of the control group（P<0.05）；the edema rate of the experimental group（36.7%） was lower than that of the control group（P<0.05）；the nuclear time of the experiment group（10.12±3.21）day was lower than of the control group（P<0.05）；the healing time of the experiment group（16.43±4.19）days was shorter than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The treatment effect of Chinese medicine sitz bath for mixed hemorrhoids is good，so it is worthy to be popularized.

Key words Mixed hemorrhoid；Traditional Chinese medicine hip bath；Clinical effect

混合痔是临床上常见的多发疾病，这种疾病治疗方法较多，常见的有药物治疗、手术治疗等。但是，由于人体肛门末梢神经比较丰富，并且和许多小血管连接，患者手术后容易出现出血、创面疼痛等并发症，给患者带来很大痛苦。近年来，中药坐浴疗法在混合痔术后使用较多，并取得理想效果[1]。为了探讨混合痔术后患者采用中药坐浴治疗的临床效果。对2011年1月-2013年10月来我院进行混合痔手术的80例患者资料进行分析，报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年10月收治接受混合痔手术患者80例，男47例，女33例，年龄39～84岁，平均（49.5±1.5）岁。根据患者手术时间顺序分为两组。患者均符合《痔诊治暂行标准》临床诊断标准。

方法：对照组进行高锰酸钾溶液坐浴治疗。具体如下：患者进行混合痔第2天后使用高锰酸钾溶液坐浴，患者起始治疗时浓度应该较淡，在温开水中加入数粒高锰酸钾晶体并将其全部溶解，患者坐浴前必须将其浓度稀释到1：5 000，然后让患者臀部进行泡洗坐浴，水温控制在40 ℃，患者2次/日，15 min/次，连续治疗7天。试验组则进行中药外洗液坐浴治疗，方药如下：黄柏15 g，芒硝15 g，蒲公英30 g，川椒15 g，五倍子15 g等，根据患者临床症状适当的增减药物。患者术后第1天使用柏硝祛毒洗剂坐浴，将在1 000 mL的热水中混合100 mL柏硝祛毒洗剂，将患者臀部进行熏蒸，当温度控制在37 ℃后开始坐浴，患者2次/日，20 min/次，连续使用7天[2]。endprint

疗效判定标准：①治愈：患者术后感觉不到疼痛，患者水肿等消失。②显效：患者术后存在轻微疼痛，但并不会影响患者正常休息。③有效：患者术后稍有疼痛，部分患者影响休息。④无效：患者术后疼痛剧烈，患者无法入睡。

统计学方法：数据采用SPSS 16软件进行分析，并进行χ2检验当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

本次调研中，试验组总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%）（P<0.05），见表1。

试验组治疗后疼痛评分（2.47±1.54）低于对照组（P<0.05）；试验组渗血率26.7%低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率36.7%低于对照组（P<0.05）。试验组脱核时间（10.12±3.21）d低于对照组（P<0.05）；试验组愈合率93.3%高于对照组（70%）；试验组愈合时间（16.43±4.19）d短于对照组（P<0.05）。

讨 论

混合痔是临床上常见的肛肠疾病，这种疾病主要以手术治疗为主，但是多数患者手术后会出现疼痛、局部加压包扎等造成患者肛门末梢神经比较敏感，从而引起患者出现痉挛性收缩，导致患者创面出现炎症。根据相关数据结果显示，5%～30%患者手术后出现肛缘水肿等并发症，尤其是对于环状混合痔患者，并发症发生率更高。因此，临床上探讨积极有效的方法降低患者术后的并发症显得至关重要。

中药坐浴是近年来混合痔术后患者中使用较多的治疗方法。从中医角度来看，混合痔患者手术后出现肛缘水肿、创面疼痛等并发症主要是由于湿热下注，造成瘀血阻络。因此，临床上使用黄柏、川椒、芒硝、甘草等药物进行坐浴治疗，药物中黄柏、川椒等具有清热解毒功能；五倍子则有收敛作用；芒硝则能够帮助患者消肿止痛；甘草则能够调节药物，起到可清热解毒功能。诸药合用，能够有效地改善患者症状。本次调研中，试验组中总有效率高于对照组（P<0.05），这个结果和周金莉等人试验结果相同[3]。

此外，混合痔术后患者坐浴治疗后还能够增加患者对药物的吸收，具有较好的抗炎、抗菌、止痛等作用。患者在坐浴过程中由于温度控制在40℃左右，有一定的温热左右，能够更好的改善患者肛门部位的微循环，能够使患者肛门部位坏死的组织尽早愈合，并能够保持患者创面的清洁，使得新生组织迅速生长，从而加速患者创面的愈合[4]。本次调研中，试验组渗血率26.7%低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率36.7%低于对照组（P<0.05）；试验组治疗（10.12±3.21）天后脱核短于对照组（P<0.05）；试验组创面愈合率93.3%高于对照组（70%）；这个结果和陈帆等人试验结果相同[4]，由此看出，中药坐浴在混合痔术中的临床效果较好。

综上所述，混合痔发病率较高，术后采用中药坐浴治疗效果较好，能够促进患者早日康复，值得推广使用。

参考文献

[1] 关洁明，廖桂生.2种坐浴方法对混合痔术后患者疗效的比较[J].现代临床治疗，2011，10（6）：19-20.

[2] 陈旺.Milligan-Morgan术结合中药坐浴治疗混合痔临床观察[J].中医药导报，2011，17（1）：66-67.

[3] 周金莉，樊志敏.肛门病术后肛门水肿的原因及防治[J].结直肠肛门外科，2010，16（1）：58-60.

[4] 陈帆.坐浴配合TDP灯照射治疗混合痔术后肛缘水肿30例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：122.endprint

疗效判定标准：①治愈：患者术后感觉不到疼痛，患者水肿等消失。②显效：患者术后存在轻微疼痛，但并不会影响患者正常休息。③有效：患者术后稍有疼痛，部分患者影响休息。④无效：患者术后疼痛剧烈，患者无法入睡。

统计学方法：数据采用SPSS 16软件进行分析，并进行χ2检验当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

本次调研中，试验组总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%）（P<0.05），见表1。

试验组治疗后疼痛评分（2.47±1.54）低于对照组（P<0.05）；试验组渗血率26.7%低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率36.7%低于对照组（P<0.05）。试验组脱核时间（10.12±3.21）d低于对照组（P<0.05）；试验组愈合率93.3%高于对照组（70%）；试验组愈合时间（16.43±4.19）d短于对照组（P<0.05）。

讨 论

混合痔是临床上常见的肛肠疾病，这种疾病主要以手术治疗为主，但是多数患者手术后会出现疼痛、局部加压包扎等造成患者肛门末梢神经比较敏感，从而引起患者出现痉挛性收缩，导致患者创面出现炎症。根据相关数据结果显示，5%～30%患者手术后出现肛缘水肿等并发症，尤其是对于环状混合痔患者，并发症发生率更高。因此，临床上探讨积极有效的方法降低患者术后的并发症显得至关重要。

中药坐浴是近年来混合痔术后患者中使用较多的治疗方法。从中医角度来看，混合痔患者手术后出现肛缘水肿、创面疼痛等并发症主要是由于湿热下注，造成瘀血阻络。因此，临床上使用黄柏、川椒、芒硝、甘草等药物进行坐浴治疗，药物中黄柏、川椒等具有清热解毒功能；五倍子则有收敛作用；芒硝则能够帮助患者消肿止痛；甘草则能够调节药物，起到可清热解毒功能。诸药合用，能够有效地改善患者症状。本次调研中，试验组中总有效率高于对照组（P<0.05），这个结果和周金莉等人试验结果相同[3]。

此外，混合痔术后患者坐浴治疗后还能够增加患者对药物的吸收，具有较好的抗炎、抗菌、止痛等作用。患者在坐浴过程中由于温度控制在40℃左右，有一定的温热左右，能够更好的改善患者肛门部位的微循环，能够使患者肛门部位坏死的组织尽早愈合，并能够保持患者创面的清洁，使得新生组织迅速生长，从而加速患者创面的愈合[4]。本次调研中，试验组渗血率26.7%低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率36.7%低于对照组（P<0.05）；试验组治疗（10.12±3.21）天后脱核短于对照组（P<0.05）；试验组创面愈合率93.3%高于对照组（70%）；这个结果和陈帆等人试验结果相同[4]，由此看出，中药坐浴在混合痔术中的临床效果较好。

综上所述，混合痔发病率较高，术后采用中药坐浴治疗效果较好，能够促进患者早日康复，值得推广使用。

参考文献

[1] 关洁明，廖桂生.2种坐浴方法对混合痔术后患者疗效的比较[J].现代临床治疗，2011，10（6）：19-20.

[2] 陈旺.Milligan-Morgan术结合中药坐浴治疗混合痔临床观察[J].中医药导报，2011，17（1）：66-67.

[3] 周金莉，樊志敏.肛门病术后肛门水肿的原因及防治[J].结直肠肛门外科，2010，16（1）：58-60.

[4] 陈帆.坐浴配合TDP灯照射治疗混合痔术后肛缘水肿30例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：122.endprint

疗效判定标准：①治愈：患者术后感觉不到疼痛，患者水肿等消失。②显效：患者术后存在轻微疼痛，但并不会影响患者正常休息。③有效：患者术后稍有疼痛，部分患者影响休息。④无效：患者术后疼痛剧烈，患者无法入睡。

统计学方法：数据采用SPSS 16软件进行分析，并进行χ2检验当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

本次调研中，试验组总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%）（P<0.05），见表1。

试验组治疗后疼痛评分（2.47±1.54）低于对照组（P<0.05）；试验组渗血率26.7%低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率36.7%低于对照组（P<0.05）。试验组脱核时间（10.12±3.21）d低于对照组（P<0.05）；试验组愈合率93.3%高于对照组（70%）；试验组愈合时间（16.43±4.19）d短于对照组（P<0.05）。

讨 论

混合痔是临床上常见的肛肠疾病，这种疾病主要以手术治疗为主，但是多数患者手术后会出现疼痛、局部加压包扎等造成患者肛门末梢神经比较敏感，从而引起患者出现痉挛性收缩，导致患者创面出现炎症。根据相关数据结果显示，5%～30%患者手术后出现肛缘水肿等并发症，尤其是对于环状混合痔患者，并发症发生率更高。因此，临床上探讨积极有效的方法降低患者术后的并发症显得至关重要。

中药坐浴是近年来混合痔术后患者中使用较多的治疗方法。从中医角度来看，混合痔患者手术后出现肛缘水肿、创面疼痛等并发症主要是由于湿热下注，造成瘀血阻络。因此，临床上使用黄柏、川椒、芒硝、甘草等药物进行坐浴治疗，药物中黄柏、川椒等具有清热解毒功能；五倍子则有收敛作用；芒硝则能够帮助患者消肿止痛；甘草则能够调节药物，起到可清热解毒功能。诸药合用，能够有效地改善患者症状。本次调研中，试验组中总有效率高于对照组（P<0.05），这个结果和周金莉等人试验结果相同[3]。

此外，混合痔术后患者坐浴治疗后还能够增加患者对药物的吸收，具有较好的抗炎、抗菌、止痛等作用。患者在坐浴过程中由于温度控制在40℃左右，有一定的温热左右，能够更好的改善患者肛门部位的微循环，能够使患者肛门部位坏死的组织尽早愈合，并能够保持患者创面的清洁，使得新生组织迅速生长，从而加速患者创面的愈合[4]。本次调研中，试验组渗血率26.7%低于对照组（P<0.05）；试验组水肿率36.7%低于对照组（P<0.05）；试验组治疗（10.12±3.21）天后脱核短于对照组（P<0.05）；试验组创面愈合率93.3%高于对照组（70%）；这个结果和陈帆等人试验结果相同[4]，由此看出，中药坐浴在混合痔术中的临床效果较好。

综上所述，混合痔发病率较高，术后采用中药坐浴治疗效果较好，能够促进患者早日康复，值得推广使用。

参考文献

[1] 关洁明，廖桂生.2种坐浴方法对混合痔术后患者疗效的比较[J].现代临床治疗，2011，10（6）：19-20.

[2] 陈旺.Milligan-Morgan术结合中药坐浴治疗混合痔临床观察[J].中医药导报，2011，17（1）：66-67.

[3] 周金莉，樊志敏.肛门病术后肛门水肿的原因及防治[J].结直肠肛门外科，2010，16（1）：58-60.

[4] 陈帆.坐浴配合TDP灯照射治疗混合痔术后肛缘水肿30例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（13）：122.endprint