清热化痰法治疗冠心病５０例等

姜俊娥　王熙梅　周少华

资料与方法

本组收治冠心病患者50例，其中男32例，女18例。年龄<35岁2例，45－60岁38例，>60岁10例。病程3个月－5年。合并高血压45例，高腊血症38例，糖尿病8例。

治疗方法清热化痰，开郁通络。代表方剂：黄连温胆汤加减。药物组成：半夏9g，陈皮9g，茯苓9－12g，甘草6g，枳实9g，竹茹1O－12g，黄连9－12g。胸闷重者加瓜蒌15－18g，丹参20－30g：心悸加苦参12g，紫石英15－30g；眩晕加天麻9－12g：高血压加钩藤25－30g，菊花12－15g，石决明15－30g；高血脂加生山楂30g，何首乌15－20g：伴卒中者加僵蚕9g，全蝎9g，石菖蒲9g：心绞痛加冰片0.3g(冲服)，三七粉3g(冲服)

疗效判定标准①痊愈：胸闷、胸痛、憋气、心悸等症状消失，心电图正常。②好转：胸闷、憋气缓解，心悸气短减轻。③无效：诸症无缓解。

结果

本组痊愈35例，好转12例，无效3例，总有效率94.0％。

不良反应个别病例在服药后偶见头晕、憋气稍有加重，停药后可自行消失。

典型病例

患者，男，52岁。2000年1月3日初诊。患者近日胸闷憋气，乏力，心悸，左前心区隐痛不适，同时伴有胃脘痞满，呕恶不适，心悸失眠，口苦，溲黄，便干。既往有高血病史8年。查体：BP 170/105m Hg，心音低钝。心电图示：窦性心律，电轴左偏，ST段改变。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清腑化痰，顺气开痞，上述黄连温胆汤加石决明15g，夏枯草25g，丹参30g，6剂，水煎服，每日2－3次。用药10剂后，患者胸闷、憋气消失，心悸、心前区隐痛明显减轻。连服20剂，诸症消失，一般活动无症状，心电图正常。

讨论

冠心病的，发病与遗传、个体化体质及个体化的生活方式等有密切关系。由于经济发展和生活水平的提高。人们在饮食上偏重于肥甘厚腻，加上压力过大、睡眠不足等多种原因，导致痰浊内生，郁久化热，痰热内蕴，造成多种疾病。如痰热内蕴，胸中气机阻滞，则发生胸痹心痛：若痰浊扰心，心神不宁，则发生心悸：痰热中阻，阻碍气机，清阳不升，浊阴不降则可致眩晕：痰热闭阻经络可发生卒中等。黄连温胆汤具有显著的清痰热，畅气机，宁心神的作用，可使清阳上升，浊阴下降，经脉通畅而诸症消除。故用清热化痰治疗由痰热造成的冠心病疗效显著。

“蜜桃三麻糊"治疗习惯性便秘97例疗效观察

陈宗莲

资料与方法

近3年来笔者共收治97例患习惯性便秘的高校学生，其中女61例(63％)，男36例(37％)；病程0.5－3年：体质较弱者66例(61％)，较好者3l例(32％)；食量较小者59例(61％)，食量正常者38例(39％)：学习较累及精神紧张者54例(56％)，正常者43例(44％)。

治疗方法“蜜桃三麻糊”组成：火麻仁250g，胡麻仁250g，黑芝麻250g(如无黑芝麻，白芝麻亦可)，黑桃仁250g，共研细末，加入蜂蜜2 kg调匀装瓶备用(也可按蜂蜜2份，“黑桃三麻糊”1份的比例服食时取用)。每次50 g，温开水调服，每日早晚各1次，2周为1个疗程。

疗效判定标准①显效：大便不燥结，解便清爽，每日大便1次i②有效：大便干而不结，解便不困难，1－2天解便1次；③无效：大便干结，解便困难，服药后无缓解。

结果

97例中服食时间1－4疗程，显效59例(61％)，有效31例(32％)，无效7例(7％)。

讨论

方中火麻仁、胡麻仁润燥滑肠，滋养补虚，润而不泻；黑芝麻、黑桃仁有益气养血、补肾润肠之功；蜂蜜有调理气血、增强抗体、促进食欲、消积润燥的作用。服食者反映，服用“蜜桃三麻糊”后，不仅解除了便秘的痛苦，而且食欲好、睡眠好、脸色红润、精力充沛、体重增加。嘱咐学生在生活上要注意多饮水，多运动，养成定时排便的习惯进行综合治理。才能取得事半功倍的效果。