小青龙汤辅助治疗小儿冬季肺炎疗效观察

王春鹏

资料与方法

全部60例小儿肺炎均来源于我院门诊及住院患者，年龄2－6岁，男38例，女22例。患儿的症状为咳嗽、气促、肺部哕音较重，胸片均提示双肺部不等程度点状阴影。随机分为对照组30例，治疗组30例，两组患者年龄、性别、症状、体征等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法对照组常规消炎、平喘、祛痰，对症治疗。治疗组则在此基础上加用小青龙汤，组方为麻黄、桂枝、细辛、半夏、甘草、五味予、芍药、干姜。用法：每日1剂，每次10－20ml，3次/日，口服。

疗效判定标准①显效：治疗4天内一般反应正常，痰液消失，肺部哕音消失。1周复查胸片肺部炎症消失。②有效；治疗4天后痰液减少，1周复查胸片肺部炎症好转。③无效：治疗7天症状体征无好转，甚至病情恶化。

统计学处理实验数据采用X。和t检验。

结果

两组治疗结果见表1，经统计学处理，两者显效率、总有效率，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论

小儿支气管较狭窄，毛细支气管平滑肌薄而少，且纤毛运动能力较弱，生病时黏膜肿胀，炎症分泌物增加。加上小儿咳嗽反射弱，易致分泌物黏稠，排出困难。临床上出现气促，呼吸闲难，易出现呼吸衰竭及心力衰竭。故小儿肺炎的治疗中，抗生素的选择，肺部的药物浓度及呼吸道是否通畅是治疗的关键。

小青龙汤解表散寒，温肺化饮，主治外寒内饮证。方中麻黄为君，发汗以散表寒，宣肺以平喘咳；桂枝辅以麻黄发汗解表，且又温阳以化内饮；干姜辛热，温肺化饮：细辛辛温，温肺散饮：佐以芍药敛阳和营，配桂枝以调和营卫；五味子收敛肺气，伍细辛、麻黄以得肺气之开合，半夏燥湿化痰，和胃降逆，与干姜、细辛配伍，一温一散一燥，其化饮之功颇佳。方中配伍严谨，开中有合，散中有收，散不伤正，收不留邪。可见小青龙汤能够促进痰液排出和吸收，使呼吸道通畅，辅助小儿冬季肺炎，具有疗效确切，安全性好，值得临床推广应用。

清补活血汤治疗前列腺炎80例疗效观察

刘晓慧

资料与方法

160例病人均为2006年2月－2008年3月我院门诊病人，随机分为治疗组80例，年龄30－70岁，平均50.5岁：对照组80例，年龄35－74岁，平均51.5岁。两组病情、病程、年龄等具有可比性。

治疗方法①治疗组：给予清补活血汤。组方：蒲公英15g，地丁15g，炮山甲15g，滑石12g，前仁15g，萸肉20g，仙灵脾15g，杜仲15g，川断15g，元胡15g，赤芍15g，甘草6g，水煎服，日1剂，分3次服。②对照组：以前列康胶囊3/片次，3次/日。2周为1疗程。治疗期间忌食辛辣鱼腥生冷之品。忌服浓茶。疗程结束后复查前列腺液及前列腺B超，以作前后对照。

结果

见表1。

讨论

前列腺炎是男性老年常见病，多发病，多以尿频、尿急、尿不尽，甚至则不能排尿为主症。中医属“淋证”、“癃闭”范畴。

笔者认为前列腺炎病因为湿热结于下焦，肾气亏虚。病机为肾气亏虚，湿热郁结，故拟清热解毒以治标，故用蒲公英、地丁、滑石；补者以补肾养阳以治本，药用仙灵脾、杜仲、川断、萸肉；佐以活血化瘀利湿，药以前仁、炮山甲、赤芍；更有元胡行气止痛，甘草调和诸药；诸药合用，攻补兼施，行气活血通淋，共奏标本兼治之效，疗效满意。