金水宝胶囊预防慢性阻塞性肺疾病复发的临床观察

周　萍　丁欣萍

资料与方法

所选病例均为2004－2008年收集的住院与门诊病人，并经病人同意作为研究对象。

入选标准①所有病例均有胸片、肺功能测定、心电图的检查，均符合慢性阻塞性肺疾病(cOPD)的诊断新标准。②咳嗽、咳痰病史连续2年以上，可并发高血压(血压控制稳定)、冠心病心绞痛稳定期、糖尿病(血糖控制稳定、无并发症)、肺心病心功能1、2级，但无严重心脑肾并发症。③既往无支气管哮喘病史。④无肿瘤病史。⑤6个月内未接受过任何糖皮质激素治疗的患者。

排除标准①心功能3、4级，生活不能自理。②伴有糖尿病并发症及其他严重心肺疾病，如近期有心肌梗死、未控制的高血压和糖尿病、重度肺动脉高压、严重肝肾功能异常。③有过敏性疾病及支气管哮喘病史。④符合入选标准的，但最终患者连续口服金水宝胶囊未达3个月。

方法将所选42例患者随机分为观察组、对照组，两组间具有可比性(P>0.05)，见表1。

观察组20例COPD患者在9月下旬开始口服金水宝胶囊。每日3次，每次3－5粒(体重≤60 kg服3粒，61－75 kg服4粒，>75 kg服5粒)连续服3个月。对照组22例每于感冒后COPD复发时，给予抗感染、化痰止咳、解痉平喘、吸氧等。常规治疗外加用金水宝胶囊口服治疗半个月，病情缓解稳定即停药。两组均同时对症治疗合并的高血压、糖尿病、冠心病，心功能不全者加用强心、利尿剂。

疗效判定标准①显效：病情稳定无复发者。②有效：病情相对稳定，发作次数比往年减少(往年5次以上者，现不足3次)，发作严重程度比往年明显减轻，口服抗生素1周即可缓解。⑨无效：病情欠稳定，发作次数及发作严重程度无明显改善，需静滴抗生素治疗半个月才能缓解或无缓解或加重者。

不良反应观察组中有2例出现轻度恶心、反酸，可以耐受，未停药，3天后恶心、反酸消失。

结果

根据统计学处理，观察组的临床疗效明显优于对照组，P<0.05，差异有显著性(见表2)。

讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。

金水宝胶囊具有补肾保肺、益气功效，含有腺嘌呤核苷、尿嘧啶核苷、甘露醇、麦角甾醇及天门冬氨酸、谷氨酸、苏氨酸、甘氨酸、赖氨酸、丝氨酸、丙氨酸、亮氨酸、脯氨酸等19种氨基酸和锌、钾、锰、磷、硒等元素以及维生素B₁、B₂维生素E等多种成分。经药理实验证明，本品具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用，能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物，增加心肌与脑供血，同时亦具有缓解气道高反应患者支气管黏膜下的非特异炎症的作用，并能有效抑制血小板聚积，从而防止收缩支气管平滑肌的因子释放。同时必需氨基酸及微量元素可以改善机体的全身状态(虚证)，从而巩固疗效。另有研究表明，冬虫夏草还具有增强机体免疫力和舒张肺支气管平滑肌等作用，特别对老年虚证等属于肺肾两虚、精气不足者疗效更佳。

本文观察结果表明，观察组在入冬前即连续口服金水宝胶囊3个月，次年1－5个月，感冒、慢支和COPD急性发作次数明显比对照组减少，且发作时的严重程度也比对照组轻。由此证明金水宝胶囊预防COPD复发有明显作用，控制延缓COPD进展恶化也有一定作用，且无明显不良反应，病人易于接受，从而改善肺功能，减少门诊就诊次数，节省医疗经费，改善患者生活质量。