精准化输血标本定位信息系统的应用*

李宏洋 杨佶军 成鹏 刘铁梅

输血对于挽救患者的生命至关重要，输血科承担着患者输血前相关检测及发放血液的工作和指导临床合理使用血液的职能。随着医院规模的不断扩大，对血液资源的需求也在不断增加，输血科的工作量随之增加。对于保障输血科工作高效准确完成，至关重要的就是输血科标本和血袋的管理。目前输血科标本存在的隐患主要表现在：①人工编写患者标本号；②交叉配血时逐个翻找供血者标本；③发放血液时在冰箱中逐个翻找相应的血袋；④保存7 d内的受者标本追溯困难；⑤已发出供者血液的标本出库困难。而且输血科的标本涉及的环节众多，人工管理效率低、风险高[1]，输血科标本信息化管理不仅可提高输血科的工作效率，还可更大程度保障输血安全[2]。本院输血科与北京海慧信息科技有限公司合作，在“海慧输血管理信息系统”基础上开发了标本及血袋精准定位功能，以期提高输血质量管理效率。

材料与方法

1 患者标本定位 ①临床医生提交输血申请；②护士采集患者血液标本，并将标本及申请单送至输血科；③输血科接收，并用扫码枪依次扫描输血申请单的单号和标本的条码号，达到双重审核，避免差错提高安全意识。④申请单、患者标本全程条形码管理，通过其中任一条码可定位到患者相关信息，实现智能化精准定位。

患者标本按周一至周日准备7个标本架。如图1所示：周一接收的第1个标本，系统自动将其定位在周一标本架1号位置。输血科工作人员可以在完成配血工作后将患者标本放在系统定位的准确位置。减少手工编号的时间，避免人为的误差。同时，保存一周内的标本也能够准确追溯到，极大地提高了输血科的工作效率，避免了输血科标本混乱的情况，实现信息化管理。

2 供者标本定位 ①血液入库；②系统自动生成供者标本条码号；③复检供者血型；④条码枪扫描供者标本，归位到指定位置。

在输血管理信息系统的标本库中，扫描供者标本，系统即显示供者标本精准地定位在第几号供者标本架的第几行第几列，如图2所示。在输血科工作人员配血时，打印出的配血单清晰的标注出供者血液标本的位置，从而准确快速的得到供者标本，从曾经耗时2分钟到现在的30秒，极大地提高工作效率。

3 供者红细胞悬液血袋精准定位 ①血液入库；②系统指定红细胞悬液在冰箱中的位置。

图1 患者标本定位

图2 供者标本定位

图3 标本出库定位

工作人员发血时，通过配血单标注的血袋定位信息，快速准确获得相对应的红细胞悬液，减少翻找血袋的时间，从曾经耗时2～5 min到现在的30 s，从而快速地发出血液。为临床赢得抢救时间，极大地提高了工作效率，同时避免了因翻找血袋而破坏红细胞悬液静置的状态，有利于监测红细胞悬液的状态，保证血液安全。

4 供者标本定位出库功能 ①红细胞悬液发出；②系统自动生成标本出库表；③按照标本出库提示的供者标本定位信息完成出库。

当血液发出后，即意味着血液已出库，需要将相对应的供者标本移出标本架。曾经需要工作人员对照标本号逐个翻找供者标本，不仅容易混淆供者标本，而且耗时长。而新研发的标本定位功能，即自动列出已发出血液的标本精准位置,如图3所示，从而快速的根据定位，从供者标本架中第几行第几列取出标本，通过扫描条码确认取出标本的正确性，快速完成供者标本出库操作，实现供者标本精准的定位出库功能。从曾经耗时2 min到现在的30 s，极大地提高工作效率和准确性。

结 果

通过新研发的精准定位功能打印出的配血单如图4所示，这对于输血科的工作无论是配血还是发血都提供了极大的便利，提高工作效率，减少不必要的时间浪费及失误率，提高输血安全。

图4 交叉配血单

讨 论

由于输血治疗的特殊性,微小的失误可能造成严重的输血安全事故，浪费血液资源，危及患者生命。因此国家对输血安全管理高度重视,卫生行政部门颁布了一系列临床输血工作管理的政策和法规。我院及本科室积极响应政策，重视输血工作的每一个环节，形成输血管理构架[2]。以《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准》[3,4]等相关输血法律法规为依据结合本院工作制度、流程及本科室的工作经验，开发精准化信息化输血科定位管理系统，使每袋血液发挥最大作用的同时有效减少查找时间、避免差错发生，确保临床输血安全。新研发的信息管理系统，取代传统人工编写标本号，实现输血工作全流程规范化、信息化和智能化管理，提高临床输血工作效率，同时避免了错误发生，保障输血安全。精准化输血定位信息系统为临床输血提供安全可靠的保障，使输血科工作人员有更多的精力用于实验及结果分析判断，更好的服务于临床。

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突