牛恶性卡他热临床表现及防治

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牛恶性卡他热是由恶性卡他热病毒感染牛引起的临床表现有进行性消瘦、角膜溃疡、溃疡性牙龈炎、支气管肺炎、淋巴结肿大、纤维蛋白性和/或坏死性气管炎和喉炎以及化脓性鼻窦炎相关疾病。牛恶性卡他热病毒也可感染羊，但并不能引起羊出现临床症状，并且带毒羊常成为牛感染牛恶性卡他热的感染源。牛热性卡热是一种高度致死性疾病，牛感染后的结果通常为死亡，对牛养殖业造成严重的经济损失。由牛恶性卡他热造成相关的经济损失存在很大程度上的差异，经济损失受动物死亡、屠宰、淘汰以及治疗等因素有直接性的关系。

1 牛恶性卡他热的流行病学

恶性卡他热病毒可感染多种偶蹄动物，包括牛科、长颈鹿科、鹿科和猪科的成员，奇蹄目哺乳动物马科中也描述了该病毒感染，但总体上来说，恶性卡他热病毒对牛的致病性最强。牛恶性卡他热的传染源一般为患病动物，牛患病与感染恶性卡他热的牛羊直接接触有密切关系。

2 牛恶性卡他热的临床表现

牛恶性卡他热有多种临床形式，包括头部和眼睛形式，急性和慢性表现形式。牛最常见的形式是头眼急性型，这种形式特点是患病牛持续发热，体温升高为40.5～42.2℃，淋巴结肿大，眼部病变，精神抑郁，严重呼吸困难和大量脓性粘液从鼻和口流出。其他类型可观察到角膜混浊、大量流涎、口腔溃疡、失明、冷漠、鼻腔溃疡和呼吸窘迫。不太常见的临床表现包括趾间溃疡、溃疡性舌炎、牙龈溃疡、抑郁和里急后重。

牛口腔、牙龈和趾间溃疡很容易与在几种传染病中观察到的类似临床表现相混淆，包括口蹄疫、牛病毒性腹泻病、牛传染性鼻气管炎。

牛角膜水肿通常发在感染后2～5d，在角膜缘最初开始，然后移到角膜内，结膜和巩膜外层出现充血发生。牛恶性卡特热角膜水肿的向心扩散应与传染性角结膜炎、牛病毒性腹泻、牛传染性鼻气管炎和血栓性脑膜脑炎这些疾病中出现的结膜炎水肿区分开来，而牛恶性卡他热的组织病理学特征是区分这些病的基础。

在牛恶性卡他热的头眼型中经常观察到神经病理学表现包括严重抑郁和运动不协调。牛恶性卡他热造成的抑郁可能与严重的广泛脑血管炎有关，这也可能发生在牛的其他神经系统疾病中。此外牛恶性卡他热抑郁的漏诊和/或误诊可能与神经系统表现有关，这些表现很容易与牛的其他传染病（如口蹄疫、牛病毒性腹泻、牛传染性鼻气管炎和血栓性脑膜脑炎）混淆。

牛恶性卡他热的急性表现通常持续2～3d，伴有发热、呼吸困难和腹泻，没有牛热性卡他热的头眼型中观察到的典型临床表现。显着的组织病理学发现包括上皮表面的系统性溃疡、眼炎、广泛的淋巴血管炎，伴有肾脏、肝脏和脑膜中的淋巴细胞聚集。

此外还有牛恶性卡他热的慢性型，这中类型的牛在初次感染后可存活至少3 个月或3年，后显示出牛恶性卡他热的临床和病理改变。患病牛伴有逐渐消瘦、双侧角膜混浊和大量流涎。也存在另一种情况，患病牛在40d 内观察到典型的临床表现，动物在维持治疗后康复，逐渐消瘦。在慢性牛恶性卡他热中观察到的临床表现可出现包括角膜溃疡、发展为角膜穿孔和虹膜脱垂的全眼炎、流鼻涕、眼睑痉挛和溢泪等疾病。牛恶性卡他热的慢性表现组织病理学病变有广泛血管病变，中淋巴细胞性动脉炎，纤维蛋白变化，动脉粥样硬化是主要的血管病变。此外，角膜水肿和溃疡，角膜炎，门脉淋巴肝炎，角膜内皮变性，淋巴细胞性间质性肾炎和非化脓性脑膜脑炎均可在慢性病例中出现。

3 牛恶性卡他热的预防与治疗

目前，牛恶性卡他热尚无特效的治疗药物和疫苗。对于患病的动物可接种干扰素或白细胞介素进行治疗，并配合使用抗生素防止细菌继发感染。此外，也可应用中草药对患病牛进行非特异性治疗，提高患病动物的免疫力。但鉴于牛恶性卡他热的低发病率，高致死率以及治疗成本和难以程度，建议对患病牛及早隔离淘汰，以免传染牛群造成更为严重的经济损失和减少高额的治疗成本。

由于目前无恶性卡热病毒的疫苗，因此牛恶性卡他热的防控主要通过生物安全管理和合理的饲养管理办法进行。首先，不从患牛恶性卡他热的养殖场引进病牛，引入的新牛也应先隔离至少2 周后无明显的临床症状后方可合群。此外，对于患牛恶性卡他热的病牛应及时隔离，根据临床症状及早治疗或淘汰，病牛尸体分泌物等应进行消毒处理。此外，还要注意养殖场应设置有围栏等防止携带有恶性卡他热病毒的羊、野生动物等接触牛群，尤其是要注意牛群接触羊，因为羊感染恶性卡他热病毒后无任何临床表现，因此不建议牛羊混养或牛群长期接触羊。最后，应科学养殖牛群，喂养饲料配方合理、牛舍干净定期消毒清洁，制定并执行合理的动物疫病疫苗接种计划，提高牛群的整体免疫力，从而降低患牛恶性卡他热的风险。

4 结语

牛恶性卡他热的发病率相比于其他常见传染病较低，但受影响牛群的死亡率和致死率升高，对养殖户可能造成严重的经济损失。绵羊是恶性卡他热病毒的无症状宿主，而牛和其他偶蹄动物是具有广泛临床表现的宿主。在患病牛的组织病理学诊断需要在死后收集特定组织，特别是肠系膜淋巴结、小肠、肺、眼、颈动脉、肾和膀胱。必须注意在多个组织中作为牛恶性卡他热特征的血管的广泛变化，并且在这些病变中可以通过可用的免疫组织化学检测进行病灶内识别来实现。在现代诊断病理学中，建议结合使用与组织病理学发现相关的 PCR 检测以有效确认恶性卡他热病毒的存在，并且必须对该病毒进行长时间的检测为分子流行病学研究积累数据。有越来越多的证据表明牛恶性卡他热可能有助于牛呼吸道综合征的发展。确认这一点将显着增加牛恶性卡特热的全球流行率，进而考虑与饲养场牛的呼吸道综合征相关的已知经济影响。未来研究牛恶性卡特热病毒在肠道中的发病机制对于了解恶性卡他热病毒在易感宿主中的发病机制是必要的。