医学生集体责任心模型建构及问卷编制探研

吕惠聪 张鹏 任一诺 饶紫梦

摘 要：责任心是指个人对自己和他人、对家庭和集体、对国家和社会所负责任的认识、情感和信念，以及与之相应的遵守规范、承担责任和履行义务的自觉态度。文章通过文献综述建构集体责任心的二维空间模型，编制医学生集体责任心问卷，并进行预测问卷的分析与修订、信效度检验，形成包含40个题项的医学生集体责任心正式问卷。该问卷信度Cronbach α系数为0.939，结构效度和区分效度均较好，测量工具稳定可信。

关键词：医学生;集体责任心;二维空间模型;问卷编制;责任心

中图分类号：G449 文献标志码：A文章编号：1008-3561（2022）06-0044-04

作为一个人，作为一个家庭和社会成员，作为一个公民和生产者、技术发明者和有创造性的理想家，都要承担不同的责任。这些不可推卸的责任，构成了各种各样的责任关系，而责任心就是在各种责任关系的基础上建立起来的。责任是一种不以人的意志为转移的客观存在，责任心则是一个人对责任的客观实在性的认识。而集体责任心的概念可以定义为个人对现实生活中各种责任关系的反映，个体在社会活动中将社会价值观与行为规范内化，并在这种内化过程中逐渐认识到自己的责任（知），产生了相应的主观体验（情）、意志行为（意）。近年来，一些医院的医护人员对病人不负责任，病人及其家属对于医护人员的不理解，导致医患关系紧张，医患纠纷增多。据调查，在一些医患纠纷中，医护人员的集体责任心到位与否和最终的医患关系的好坏联系密切。而作为医护工作的主体，有必要了解医学生集体责任心的现状。目前，国内缺乏对医学生集体责任心的深入探讨，所以本研究主要以医学生为研究对象，有针对性地了解集体责任心的情况。

本研究采用文献分析法，综合前人关于集体责任心的研究，从知、情、意的心理过程和学校、学院的研究层级两个方面，构建医学生集体责任心二维空间理论模型。并在该模型的基础上，经过项目分析及信效度检验编制《医学生集体责任心正式问卷》，采用正式问卷，通过实证研究验证医学生集体责任心二维空间理论模型的可行性及《医学生集体责任心正式问卷》的有效性。

一、理论建构

由前人研究可知责任心的理论结构非常复杂，它包含多种心理成分，涉及多个维度，仅从单一的维度对责任心进行研究，不能够很好地反映责任心的全貌。知、情、意的心理过程是研究心理学不可缺少的维度，故将医学生集体责任心划分为集体责任认知、集体责任情感、集体责任意志三个相互作用、相互衔接的部分。但本研究发现，仅从心理过程角度无法全面预测医学生的集体责任心行为，更无法有效地提出准确而系统的教育措施，因此本研究在参考前人研究的基础上增加了集体责任对象维度。将医学生集体责任心的不同责任对象层级进行整合，分为学院集体责任心、学校集体责任心。本研究从集体责任心层级和责任心心理过程两个角度提出了集体责任心二维空间模型的理论构想，并分别从心理过程的知、情、意三方面和集体层级两大方面构建模型。而集体层级则选取了与大学生生活息息相关的微观角度，模型构想如图1。

二、问卷编制

根据本研究提出的二维空间模型，建立医学生集体责任心问卷编制结构，具体见表1。

本研究根据大学生集体责任心的理论建构，在国内外相关文献和国内外相关问卷的基础上，共编写了44个题项（见附录1 预测问卷）。其中，集体责任心的层面维度上，学校集体责任心19个题目，学院集体责任心25个题目;集体责任心的心理过程维度上，集体责任心的认知方面19个题目、情感方面12个题目、意志方面13个题目。为了避免思维定式的影响，预测问卷中有6个题目为反向计分，在统计计分时做相应的分数转换。

三、预测问卷的分析與修订

1.预测被试

本研究选取河北医科大学的医学专业一、二、三年级在校生为调查对象，使用问卷星方式随机发放问卷300份，对回收的问卷进行完整性和真实性检查，并对有明显作答倾向的问卷予以剔除，共回收有效问卷286份，问卷有效率为95.33%。其中预测被试年龄分布主要集中在19岁至22岁之间，平均年龄为19.92岁，具体被试构成见表2。

2.统计分析

本研究采用SPSS 22.0进行问卷的描述性统计、项目分析、因子分析、信度分析，并采用LISREL8.70进行问卷的验证性因子分析及效度分析。

3.项目分析

本研究采用P值法对问卷题目的区分度进行分析，其中方差方程的Levene检验显示各题项的方差相等假设成立，因此直接选取假设方差相等条件下的计算结果。根据统计结果，各题目都达到0.001以上的显著性，即各题的鉴别力较好，具体结果见表3。

之后本研究采用皮尔逊相关法计算每个题目与问卷总分（平均分）的相关系数，见表4。结果显示，除B31、B35、B36、B42题之外，其他各题项与总分的相关系数均大于0.20，结合对问卷区分度的分析，将B31、B35、B36、B42这四题项删除。

4.因子分析

本研究采用主成分分析法对40个题项进行因子分析适当性检验，其中学校分问卷（19题项）的Bartlett球型检验的P<0.001，KMO检验值为0.899;学院分问卷（21题项）的Bartlett球型检验的P<0.001，KMO检验值为0.929，2分问卷均可做探索性因子分析。然后将各因子中因子负荷小于0.4的题项、与几个因子有高负荷的题项、特征根大于1但题项少于3个的因子所包含的题项、明显不属于同一因子的题项予以删除，结果保留40个题项。

本研究釆用正交旋转法对问卷进行了结构分析，从2分问卷中分别提取3个特征值大于1的因子，累计贡献率分别为47.053%和53.202%。其因素解释变异量及因子负荷矩阵见表5和表6。根据每一个公共因子所包含的题项内容及最初的理论构想，因子命名为：学校集体责任心认知、情感、行为维度，学院集体责任心认知、情感、行为维度，故医学生集体责任心问卷最终保留40个题项。

據上述标准总共删除了4个题项，余下40个题项，至此就构成了医学生集体责任心的正式问卷（正式问卷略）。

5.信效度分析

本研究采用广泛使用且得到国际认可的Cronbach α系数进行预测问卷的信度检验，具体结果见表7。结果显示本问卷的α系数都在0.85以上，说明本问卷具有较好的信度，作为医学生责任心的测量工具是稳定可信的。

本研究从结构效度（construct validity）和区分效度（discriminant validity）来考查问卷的效度，采用的是常用的验证性因子分析法（confirmatory factor analysis，CFA）。本研究从集体责任心层级和责任心心理过程两个角度提出了责任心二维空间模型的理论构想，模型拟合度为：χ2=1665.03，df=725，χ2/df= 2.29，CFI=0.96， NNFI=0.96， NFI=0.93，IFI=0.95，GFI=0.96，RMSEA=0.072，SRMR=0.062。其中χ2/df<5，说明模型可接受，拟合指数均大于临界值0.94，说明模型拟合情况较好，RMSEA和SRMR均小于0.08，结合多个拟合指数显示的结果来看，该模型拟合度较好，与最初的理论构想是一致的，初步表明本问卷的结构效度比较好。同时，本研究采用验证性因子分析考查学校集体责任分问卷和学院集体责任分问卷的区分效度，以确定这两个层面是有一定独立性的。结果显示，与其他几个模型相比，两因子模型对数据的拟合效果最好，χ2=1805.51，df=739，χ2/df=2.44，CFI=0.95，NNFI=0.95，NFI=0.93，IFI=0.95，GFI=0.95，RMSEA=0.077，SRMR=0.063，说明本研究中的两个构念具有良好的区分效度。

四、结语

本研究综合有关责任心的研究后，从集体责任心层级和责任心心理过程两个角度提出了责任心二维空间模型的理论构想，并在此基础上编制医学生集体责任心预测问卷。预测问卷编制44个题项，经过项目分析及因子分析，删除不符合标准的4个题项，形成了包含40个题项的正式问卷，正式问卷具有较好的信效度。

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基金项目：本文系2019年度河北省社会科学发展研究课题（编号：2019040401019）的研究成果

作者简介：吕惠聪（1991-），女，河北石家庄人，硕士研究生，讲师，从事大学生心理健康、护理管理研究;张鹏（1982-），男，河北石家庄人，硕士研究生，副教授，从事学生管理研究;任一诺（1996-），女，河北石家庄人，护士，从事护理管理研究;饶紫梦（1991-），女，湖南常德人，硕士研究生，会计师，从事后勤管理研究。

*张鹏系本文通讯作者

Exploration of the Model Construction and Questionnaire Compilation of Medical Students' Collective Responsibilityy

Lyu Huicong1， Zhang Peng2*， Ren Yinuo3， Rao Zimeng4

（1. School of Nursing， Hebei Medical University， Shijiazhuang 050017， China;

2. Department of Student Affairs， Hebei Medical University， Shijiazhuang 050017， China;

3. No.3 Hospital， Hebei Medical University， Shijiazhuang 050000， China;

4. Catering Service Center， Hebei Medical University， Shijiazhuang 050017， China）

Abstract：  The sense of responsibility refers to the individual's understanding， emotion and belief in the responsibility of himself and others， family and collective， state and society， as well as the corresponding conscious attitude of abiding by norms， assuming responsibility and fulfilling obligations. Through literature review， this paper constructs a two-dimensional spatial model of collective responsibility， compiles the questionnaire of medical students' collective responsibility， analyzes and modifies the predictive questionnaire， tests its reliability and validity， and forms a formal questionnaire of medical students' collective responsibility with 40 items. The reliability Cronbach α coefficient of the questionnaire is 0.939， the structural validity and discriminant validity are good， and the measurement tools are stable and reliable.

Key words：  medical students; collective responsibility; two dimensional space model; questionnaire preparation; conscientiousness