基于大数据下的我国医院财务管理创新研究

赵书磊 徐丽媛

山东省平度市人民医院

谈到医院的相关改革，我们首先想到的都是其医疗业务上的改进策略，很少关注其财务管理问题。然而，正是因为这样的普遍认知，让医院财务管理发展出现了滞后问题。信息技术的普及让很多医院的医疗系统有了迭代式的革新，极大方便了医疗的各个服务环节，提高了患者对医院的满意度。然而，作为维系这些环节正常运作的重要角色，财务管理却是和医疗信息系统相割裂发展的，出现了严重的不平衡现象，一些管理上的不足也凸显了出来。

一、我国医院财务管理上的不足

（一）信息处理手段发展滞后

当前，不少医院依据大数据要求引进了财务管理的线上系统。然而，每个医院都是特殊化的个体，其内部组成、各部门协作制度等虽然有大方向上的一致性，但是采用通用的系统显然会出现一些信息处理上的隐患。一些医院的财务就是引入了所谓通用的、成熟的财务系统，在实际工作中常常遇到一些特殊性的问题无法在系统上处理，还需人工解决，给工作带来不少阻力。如，预算方面，财务系统缺乏对各部门个性化发展的考量，以通用的原则进行规划，就难免要出现预支资金的这边多、那边少的不均衡划拨现象。

（二）财务与其他业务相割裂

虽然财务对医疗服务没有直接的关系体现，却会对很多医疗服务产生掣肘作用。财务在各科室中相当于穿针引线的角色，其中，医疗服务收费靠财务，医疗器械药品进销靠财务，医疗项目投资靠财务，等等。然而，各医院尽管在积极应用信息化医疗系统，其财务管理部分与医疗业务部分却常常是割裂的。在常规认识中，财务管理是医院的对内环节，医疗业务是医院的对外环节，应当分开对待。但实际上，财务工作是渗透到各个医院工作中的，每项工作都应与财务形成呼应关系，这是医院健康发展的必要考量。业务割裂的结果就是多套系统一并运行，而一些细节规定难免发生出入，造成人力、物力上的浪费。

（三）缺乏对财务的资源整合

大数据的一大优点就是方便对数据类信息资源的管理[1]。然而，不少医院仅仅把财务系统作为日常管理的载体，没有把它的数据性作用进行开发、利用。医院所积累的财务数据是很多的，各类报表、单据等等都是日常业务的开展“证据”，但是，这些数据并没有成为医院分析其未来发展规划的资源，多处于搁置状态。当然，这一方面是因为医院财务管理中存在认识的表层化，一方面也是因为其数据系统相对落后，没有站在技术前沿。

二、我国医院财务管理创新的策略

（一）财务与各部门形成交融管理

财务部门在医院中属于是局部性的存在，虽然应该有它自身的管理机制，但是站在医院这个整体的角度上看，应该积极让所有的局部联动起来、交融起来。特别是对财务这种维系医院命脉的局部，医院更应让其在所有部门彰显存在价值。在医院运行的机制中，可以有意识地增加可交融的环节，让财务工作在各部门都有渗透，让财务管理各细节更有的放矢。如，在医院开拓一项大型的医疗项目之后，负责采买、报销等工作的财务部门就可以与具体项目的负责人员形成集中管理，体现在财务管理系统中的内容就应该包括相关项目的具体环节。这样，财务管理与其他工作就形成了一定程度的兼容，在配置采买资源时，就能以系统为依托，和各环节工作人员有效沟通，把工作效率提上来。

（二）多个系统并行为统一的系统

前面提到医院财务线上系统与其他管理系统相割裂的问题。为了使信息管理高效、集中，让相互割裂的系统并轨为一个系统或许是可行的策略。财务系统本身可以作为医院整体信息系统的一个模块[2]，而鉴于该模块与其他部门的纽带性作用，医院可以在技术上将系统设计调整为财务部门与其他部门的互动留有渠道空间。也就是说，医院可以引进个性化定制的管理系统[3]，在其系统环节中，可对财务模块进行强调，增强其与其他科室的互联性。

（三）强化财务数据资源开发能力

数据如果仅以数据的形式存在，那么它的价值就被大大低估了，也辜负了大数据发展的利好作用。作为提供医疗服务的单位，医院除了要关注医护人员的医疗技术提高，还应该对本院的未来发展展开规划，这是每个想要获得长足发展的医院都会做的事。然而，发展不是空想即可实现。医院的财务数据即是对其一路走来的历程最好的体现，而将数据进行科学分析，进而演化成资源，将为医院的未来发展规划做出“指示”。具体操作上，医院可以一方面借助于信息化系统的数据资源整理、分析更能，对数据资源进行开发，将分析所得的前路经验进行反思，进而结合当前前沿的医院管理理念，对自身展开规划设计；另一方面，医院还可以在财务管理人员的技能上进行拓展，招纳擅长作信息资源分析的人才，并对财务所有工作人员进行定期的技术培训，让他们始终保持在进步的状态之中。

结束语：我国各医院都有其自身运作的相对成熟的机制，要让它们快速地适应大数据发展的潮流，在财务管理上做出新成绩，并不是一件可立竿见影的事。但是，可以肯定的是，应用大数据下的技术系统为财务管理服务，进而为医院的良性运转服务是不可规避的趋势。医院要做的就是顺应趋势，积极作为，让财务与其他科室形成交融，实现并轨管理，同时注重财务部门自身的资源开发利用能力提升。。