疫情下医疗行业“大财务全面精准管理”的影响因素与应对措施

黎平

【摘  要】突如其来的疫情打破了原有的生活节奏，给国家和人们带来了巨大的灾难，同时也给医疗行业带来了不小的冲击，对医疗物资的调配和财务资源的分配影响更大。医疗行业是与疫情防控最直接、最密切的行业，是抗击疫情的第一线，因此，做好疫情下医疗行业的“大财务全面精准管理”对医疗行业的发展影响重大。

【Abstract】The sudden epidemic broke the original rhythm of life， brought great disaster to the country and people， but also brought great impact to the medical industry， and had a greater impact on the allocation of medical materials and financial resources. The medical industry is the industry most directly and closely related to epidemic prevention and control， and is the first line to fight against the epidemic. Therefore， doing a good job in the "comprehensive and accurate management of large finance" of the medical industry under the epidemic has a great impact on the development of the medical industry.

【關键词】新冠疫情;精准管理;财务分析;影响对策

【Keywords】COVID-19; accurate management; financial analysis; impact countermeasures

【中图分类号】R197.322                                【文献标志码】A                                   【文章编号】1673-1069（2020）05-0089-02

1 引言

新冠肺炎指的是2019年末发生的新型冠状病毒感染导致的肺炎，由于其突发性和高传染性，再加上初期防御措施防御意识的不足，造成了大面积的传染。疫情是对医疗行业的一次重大考验，医院的运营也受到了前所未有的挑战，想要在抗击疫情当中取得全面性的胜利，必须要考虑方方面面，树立“大财务”意识。

2 新冠疫情下“大财务管理”运行的指标现状

疫情对医疗行业的影响是非常大的，具体来说包括以下几个方面：医疗业务数量和结构出现了非常大的不平衡，大医院主要是疫情的业务，小诊所的业务量降低了三分之一甚至更多，比例严重失调。医疗收入和支出严重不平衡，对疫情的支出明显大过收入，很多医院的财力难以支持，再加上疫情出现的时间接近春节，这个特殊的时间造成了更大的医疗成本。对疫情的科研投入大幅度增加，抗击疫情的物资，如口罩、消毒液等不能满足需求，加上社会的援助才能勉强维持。新冠疫情的突然爆发给医疗行业增加了很多额外成本，除了物资上面的成本之外，也包括人工成本，医疗人员需要加班加点进行工作，医疗行业的绩效考核等困难重重，医疗行业的财务核算也比较混乱。总之就是这种突发性让人始料不及，给医疗物资的准备带来了很大的压力。

3 新冠疫情对“大财务管理”运行的影响

3.1 业务量下滑和业务结构的不平衡对医疗收支供需之间的影响

疫情出现的时间是2020年初，通过对医疗数据的调查发现，2020年1月下半月发烧和呼吸科门诊的患者明显增多，当然即使在平时这个时间这两个门诊患者也会增大，毕竟冬天是感冒咳嗽的高峰期。到了2020年2月份，呼吸科和发热门诊就诊人数暴增，已经无法满足患者的需求，此时医院的几门科室业务几乎停滞。为了防止交叉感染，将其他科室也作为了隔离治疗室，这就增加了治疗成本，医疗资源的供需平衡被打破，医院的收入已经不能抵过支出，收支平衡被打破。为了满足疫情的需求，医院需要购置大量的抗击疫情物资，包括医疗设备、防护服等，这就增加了医疗成本。其他科室完全没有收入，医疗服务量和“医政”指标完成率呈明显下滑趋势，对医院的经济运行和资金周转造成了巨大的压力。

3.2 对临床重点医学专科项目推进和质量财务管理的影响

一般来说，每个医院或者医疗团队在平时都有需要研究的项目，除了正常的出诊之外还要进行科研，这都是正常的管理活动。但是随着新冠疫情的全面爆发，各个医院团队的科研活动或多或少地受到了影响，某些需要户外研究的项目被迫中断。如研究重点项目需要购买的仪器，对新人的培训和实践等，新冠疫情不仅影响到了医院的正常工作以及科研活动进度，更多的是影响了医院的科研投入，很多设备购买之后不能用于科研，这就增加了医院的财务管理难度。为了增加抗击疫情的人员，很多其他科室的研究人员也积极地投入在抗击疫情当中，大部分的科研项目受到了影响，造成了管理成本的增加。

3.3 对医疗机构的“大财务管理”和日常运营的影响

为了提升管理效率，缓解发热呼吸科门诊的压力，响应国家号召，开展了远程问诊和网上预约的方式，这就加大了财务的窗口压力，几乎需要财务人员24小时轮流不间断地进行值班，还需要部分财务人员参与社区的体温测量等活动。另外，为了相应疫情期间的特殊政策，需要对自费就诊的患者进行退费，这就增加了财务窗口的压力。当然这个时期又是春节期间，加上疫情的阻碍，医护人员回家和返岗十分麻烦，还要接受隔离，人工成本和绩效考核比平时复杂了很多，运营压力较大。

4 新冠疫情下“大财务管理”运行的应对措施

4.1 创新医疗服务和财务管理，积极解决财务收支失衡问题

从当前来看，最主要的困难就是患者太多，当前的体系效率较低，不能快速地实现患者就诊和付费。患者需要排队挂号，然后排队付费，效率较低，并且还增加了一定的感染风险，想要解决这个问题，可以积极地研发网络医疗系统。初步设想就是在疫情期间搭建第三方平台，各类患者通过各自身份信息登录第三方平台，根据自身的症状选择科室和主治医师，医生接到患者信息之后约定时间通过网络直播的方式进行问诊。对于一些症状较轻的患者，如头疼脑热的症状就可以出具电子药方，然后患者根据药方通过系统进行支付，如果可以将医保纳入这个体系当中当然更好。这种方式能够大大减少门诊和付费窗口的压力，也减少了患者来回奔波的时间，对于疑难杂症问题较为严重的患者可以约定时间来医院就诊，也不耽误患者的病情。这种方式能够在一定程度上减轻医院的医疗压力，提高总体的效率。

4.2 建立特殊时期绩效标准，强化风险管控能力

疫情给医疗行业带来的冲击是客观的，过分地关注损失也无济于事，当下比较重要的事情就是根据疫情的现实情况，重新制定考核绩效，根据疫情期间各个部门科室的收入和支出情况，制定更加符合现实的绩效标准。特殊时期就要特殊对待，同时还要做好当下的预算，把有限的医疗资源用在需求较大的地方，减少不必要的医疗开支，让收支实现平衡。疫情期间由于医院业务机构的失衡，之前的业务绩效考核已经不能满足当前需求，临床科室影响最大，因此，需要医院尽快做出调整，可以将临床科室医生对疫情的支援当作考核之一，激励医护人员为抗击疫情作贡献。疫情也给当下的医疗行业做出一个预警，我们当然希望以后可以平平安安，没有病痛，但是谁也不敢保证以后不会出现类似的病症。所以说医院等医疗机构也要建立风险评估机制，在面对类似问题时能够从容应对。

4.3 注重捐赠财务的管理，树立“大财务全面精准管理”理念

社会捐赠的物资财务名义上虽然不属于任何一家机构，但是接受捐赠方具有财务的分配权力。在疫情当中，社会捐赠的财务对抗击疫情起到了重大的作用，在一定程度上减轻了医疗物资的压力，财务部门要加强对捐赠财务的管理，做好明细，合理地使用物资，突出社会效益。财务部门要通过捐赠协议对捐赠的财产进行核对和入账，要对货币捐赠和物资捐赠做好区分，不能违背捐赠人的意愿，要对捐赠人的财务捐赠使用情况进行公开，要严格监督捐赠财务的使用方向，做到专向财务专向利用。医院财务要树立“大财务”理念，要对医院的收入和支出以及捐赠做好划分，既要保证医护人员的个人利益，也要做好职物和部门之间的划分。要通过一定的绩效手段，让财务起到调动医护人员工作积极性，解决社会危机的作用。总之就是医院的财务要站在一定的高度来看待医院收支平衡和财务划分，既要关注个体利益，也要考虑整体利益，做好协调。

5 结语

突如其来的疫情打破祥和的节日氛围，医疗行业成为了抗击疫情的第一线，给医院等医疗机构带来了巨大的财务压力。针对目前的情况，财务人员要树立“大财务”观，对医院的收支和医护人员的个人利益以及患者利益做好协调，让医院和医护人员能够在当前的医疗环境下积极地应对疫情。

【参考文献】

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【2】周礼华.疫情下医疗行业“大财务全面精准管理”的影响因素与应对措施[J].财务管理研究，2020（04）：32-39.

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【4】疫情后，医疗行业的五个爆点[J].健康中国观察，2020（05）：84-85.