乡镇卫生院管理现状及创新研究

刘继花

摘 要 加强乡镇卫生院的管理，对提高乡镇卫生院的服务水平，改善基层公共卫生服务体系具有重要意义。本文针对乡镇卫生院的管理，首先分析当前乡镇卫生院管理中存在的现状问题，并就全面强化乡镇卫生院管理进行详细论述。

关键词 乡镇卫生院 管理现状 公共卫生服务  创新研究

一、引言

乡镇卫生院作为我国最为重要的公益综合的基层医疗卫生机构，在为基层群众提供公共卫生服务以及开展健康管理等方面具有非常重要的作用。居民医疗卫生水平的不断提高，对乡镇卫生院的服务以及管理水平等都提出了较高的要求。这就要求乡镇卫生院要积极适应当前医疗行业的发展趋势，积极改进完善乡镇卫生院的内部管理，促进提高乡镇卫生院医疗服务水平，巩固我国农村医疗卫生服务体系的建设。

二、当前乡镇卫生院管理中存在的主要问题分析

（一）乡镇卫生院管理不规范的问题较为突出

有的乡镇卫生院在自身的管理过程中，重视医疗卫生服务管理，而对内部的综合管理不够重视。特别是在乡镇卫生院的财务管理、后勤管理、人员管理等方面，管理体系不够完善，相关的管理规章制度不够系统，内部管理中存在较多的薄弱环节。

（二）基层卫生院的机构设置以及设施配备不够完善

由于不少地方乡镇卫生院建设管理方面的财政资金投入不足，而乡镇卫生院自身效益收入有限，因此，乡镇卫生院内部管理中存在经费不足的问题。这造成了乡镇卫生院的人员配备不足，内部的科室设置不够完善，设施配备不够齐全，影响了乡镇卫生院的医疗卫生服务水平。

（三）基层卫生院的公共卫生服务能力需要提升

由于乡镇卫生院自身层次的限制，因此，不少乡镇卫生院普遍难以引进高层次的医疗专业技术人才，对卫生院内部的医疗技术人员也缺乏系统的培训教育，尤其是医疗专业以及职业素养教育培训方面存在薄弱环节，影响了基层卫生院的医疗服务能力和水平。

三、创新乡镇卫生院管理的措施分析

（一）优化乡镇卫生院内部的机构设置和设备配备

加强行政卫生院的内部管理，还应该积极争取财政资金支持，加大乡镇卫生院建设方面的经费投入，注重对乡镇卫生院内部机构设置以及设备配置等方面加大投入。重点应该在以下几方面完善：加强临床科室设置，完善全科、内科、儿科、外科、妇科以及中医科等科室设置，统筹负责病人的接收诊疗。加强医技科室以及药房、检验放射、心电图、健康信息管理等科室设置，为医疗服务开展提供技术支持。加强公共卫生以及预防保健、计划生育等机构设置，统筹设置财务、档案、后勤等职能科室，强化乡镇卫生院运行的基础保障。对于乡镇卫生院的设备配置，则应该立足于为基层群众提供各类健全的基本公共卫生服务，高效开展家庭医生签约服务以及促进分级诊疗体系建设等，完善各类设备的配置。

（二）加强乡镇卫生院的业务管理

改进业务管理也是提升乡镇卫生院内部管理的重要因素。在业务管理方面，乡镇卫生院应该把高层次医疗专业技术人才的引进培养作为关键措施，增加人才引进的资金投入，加强乡镇卫生院内部医疗技术人才的教育培养。针对乡镇卫生院内部不同科室以及不同职能岗位，从患者安全、医疗护理、检验检查、公共卫生、计划生育等方面强化对乡镇卫生院员工的教育培训，促进提高乡镇卫生院的综合服务水平。此外，还应该结合乡镇卫生院内部管理的实际情况，在做好门急诊服务以及住院服务的基础上，完善家庭医生签约、转诊以及远程医疗服务等服务形式。

（三）提高乡镇卫生院医疗管理的规范化水平

在乡镇卫生院内部管理的规范化实施方面，重点应该强化以下几方面的管理工作：严格乡镇卫生院专业技术人员的职业管理，对乡镇卫生院内部的职业活动以及医疗服务行为进行规范，提高医疗卫生服务质量，加强医疗安全保障。完善乡镇卫生院的医疗质量管理，建立完善首诊负责、三级查房、医疗会诊、分级护理、值班交班、术前讨论、新技术准入、病历管理等关键制度，确保医疗质量安全。严格制定患者安全以及护理管理制度，完善患者安全风险管理，探索患者参与医疗安全管理，严格执行临床护理质量管理以及安全管理制度，最大限度提升患者安全和护理管理水平。

（四）提高乡镇卫生院的综合管理水平

在乡镇卫生院的综合管理方面，重点应该突出人员、经费以及后勤管理。在人员管理方面，应该建立完善乡镇卫生院绩效考核管理制度，综合考虑医疗服务质量数量、医疗技术、医疗安全风险、医德医风等方面的内容，对乡镇卫生院医疗技术以及管理人员进行全面的考核管理。在财务管理方面，关键应该按照乡镇卫生院管理的实际情况，强化乡镇卫生院的预算管理，落实价格公示管理制度，强化乡镇卫生院的固定资产管理，规范会计核算和内部控制管理，促进提高乡镇卫生院财务管理的规范化水平。在后勤管理方面，重点应该科学合理地制定乡镇卫生院的耗材以及物资和设备采购管理，降低乡镇卫生院的成本支出水平;并加快推进乡镇衛生院内部业务管理、财务管理以及档案管理等相关管理内容的信息化实施，提高信息系统建设水平，提高乡镇卫生院的管理效率和管理质量。

四、结语

在乡镇卫生院的管理改进方面，应该结合乡镇卫生院服务基层群众的实际情况，立足于提高乡镇卫生院的医疗服务水平，全面加强乡镇卫生院的业务管理以及综合管理，进而实现乡镇卫生院管理水平的全面提升。

（作者单位为广饶县大码头中心卫生院）

参考文献

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