新医改背景下公立医院财务管理浅论

杨晓攀

摘 要 公立医院是有公益性特征的，营利并非是其主要目的，这也导致其对于财务管理缺乏重视，当前国内的医疗卫生体制在不断的改革中，这也为公立医院的发展提供了机遇，也让其面对挑战。财务管理在其经营管理中具有重要作用，会对医院的生存以及发展带去很大的影响，这就需要公立医院能够注重财务管理工作，找出当前管理中存在的问题，进而采取有效的措施进行解决，本文分析了新医改背景下公立医院财务管理。

关键词 新医改背景下 公立医院 财务管理

当前我国的医疗卫生体制一直在进行改革中，李克强总理以前在国务院常务会议中就强调了医药卫生体制改革的目标，这就使得公立医院必须要适应新时代的环境变化。财务管理在医院管理中的重要性不言而喻，其是公立医院生存和发展的保障，所以，当前需要将财务管理放在重要位置上，分析以往财物管理中的问题，采取有效的措施进行解决，提升财物管理的水平，让公立医院能够长期稳定的发展。

一、新医改背景下公立医院财务管理中存在的问题

（一）医院领导不注重财务管理工作，一些财物人员管理意识不足

当前医院的主要领导中有很多都是来自医疗行业的，他们对于医院财务管理则缺乏重视。且部门中的会计人员缺乏丰富的理论知识、知识结构陈旧、业务能力较弱、工作质量以及效率较低，看重会计核算，没有较强的财务管理意识、缺乏管理会计人才，缺乏较强的创新意识以及先进观念，这些问题都限制了财务管理工作的效果。

（二）医院财务管理者风险意识较弱、内部控制不完善

医院中的财务管理者缺乏内部控制意识，风险防范意识较弱，不能合理的评估管理行为中的风险，自然就无法进行有效的防控。医院内部控制缺乏完善的制度。单位领导在落实内控时就存在落实不全面或定位不正确的问题，使得内控规范作用无法充分得到发挥，让财务工作的很多环节都可能产生风险。

（三）医院缺乏完善的预算管理体制、预算编制不合理

当前医院在进行预算管理时没有对应的制度作为指导和依据，一些医院并未设置预算管理委员会以及有关工作机构，让财务部门负责预算管理，未把其当作医院的全局性管理活动进行开展，让预算管理缺乏相应的高度。[1]

二、新医改背景下公立医院财务管理有效策略

（一）完善相关预算管理机制，全方位加强医院的预算管理

基本预算工作对于公立医院的生存和发展具有重要的影响，因此，这就需要公立医院能够注重财务预算管理工作，提升管理工作的效果，进而立足于具体细节策略。另外，医院对于预算工作项目需要采取发展的眼光进行看待，科学的安排方案。

（二）拓宽公立医院的资金融通渠道，有效降低自身财务风险

国内医疗改革工作的速度不断加快，在这种情况下，国家给公立医院的补助也在不斷地减少，为了让医院可以实现更好的发展，这就需要医院能够对资金获取渠道进行扩展，立足于多元化层面，拓展途径，形成良性循环的融资机制。医院可以依靠其在社会上的影响力以及声誉来贷款，这可以有效地减少医院的财务风险，让医院能够正常的运营。

（三）加强医院成本管理

当前加强医院成本的管理十分重要，这样能够减少医院的运营成本，促进其实现更好的发展。公立医院需要注重和强化成本管理有效的管理成本，减少医院运营的成本。第一，医院需要增加设置成本管理岗位，让专门的人员进行医院的成本核算工作；第二，医院需要有意识地将相关必要支出的成本费用依据合理的比例划分到各个科室和行政部门，构建完善的成本管理体系，让成本管理可以做到精细化；第三，要加大成本费用计算监控力度，医院除了需要计算相关成本之外，还需要监督成本费用的计算，正确的核算成本。

（四）加强财务管理队伍建设

当前医院财务人员的素质普遍需要提升，这就需要加强财务队伍的构建，促进财务工作效率和效果的提升。[2]第一，财务管理并非的单一的是财务管理的事情，还是医院整体管理中的重要工作内容，所以，医院的管理层就需要统筹安排以及规划医院的总体财务工作；第二，要强化培训财务队伍的专业技能，提高他们的风险意识以及实践能力；第三，需要在全社会中选拔以及招聘优秀的人才，充实财务管理力量；第四，应该加大对财务队伍的监督、考核和管理力度，提升财务队伍的责任感以及荣誉感，能够提升他们的工作质量和效率。

（五）强化财务风险管理

财务风险就是医院在进行财务活动中，财务管理成果和预期目标间有差距。财务风险是不能消除的，但是可以加强预防和控制，最大化的减少其带来的损失。[3]公立医院需要利用内部控制框架，对财务管理中的财务风险进行全面的管理，加强这方面的意识。除此之外，还需要定期的评价风险，防止出现严重的财务隐患。

（六）加强医院资产管理，提高资产使用效益

医院需要强化资源管理，对资产管理基础行为进行规范。通过清查资产工作，能够清楚医院的资产情况，对往来款管理流程进行规范，减少呆账和死账问题的出现。

三、结语

当前财务管理在公立医院中的重要性不断凸显，这就需要医院能够注重财务管理工作，提升财务管理意识，针对以往财务管理中存在的不足以及问题，需要结合实际情况，采取有效的措施进行解决，促进公立医院财务管理效果的提升，让公立医院能够得到更好的发展，实现其社会福利责任。

（作者单位为邢台医学高等专科学校第二附属医院财务科）

参考文献

[1] 蒋曙.新医改背景下公立医院的财务管理目标分析[J].财会学习，2017（22）.

[2] 李艳萍.新医改制度下公立医院财务管理存在的问题及策略探究

[J].中国集体经济，2017（31）.

[3] 潘恒标，徐良鸿，葛燕君.新医改形势下的县级公立医院财务管理工作的探讨[J].现代经济信息，2017（15）.