户外活动越多 近视发病越少

文/李 颖

户外活动越多 近视发病越少

文/李 颖

以前我们都觉得近视是用眼过度导致的，近距离读书、长时间看屏幕、光线太暗……等等。21世纪以来，一些统计学研究发现，相比于近距离用眼过多，孩子的户外运动时间少，与近视的发生关系更为密切。户外活动越多，近视越少。

“从专业的角度讲，开阔的地方对保护视力有好处，对降低近视的发生有很大的作用。”北京清华长庚医院眼科副主任医师乔荣华在接受记者采访时表示，远离近视关键在预防。对于青少年而言，每天户外活动2小时，不仅能亲近自然，有益孩子身心，而且也是防治近视的最佳方法。

户外活动可“养眼”

英国《每日电讯》报道，最新研究显示，在户外每增多一个小时，戴眼镜的概率下降2%；澳大利亚儿童的一项研究也发现，一天接受三小时的自然光照能够减少50%的儿童近视风险；更神的是丹麦的一项研究，证明阳光对孩子的眼球形状有季节性影响。

基于流行病学研究，澳大利亚国立大学眼科研究人员IanMorgan推测，为防止近视，儿童每天需要在至少1万勒克斯的光线水平下呆上约3个小时。这同灿烂的夏日一个人在有绿荫的树下戴着太阳镜所经历的光线水平差不多。

对此，北大人民医院眼科王凯副主任医师告诉记者，从临床上来看，户外时间少+近距离用眼是导致近视高发的主因，两者在近视发生和进展过程中起重要作用。

在室内，几乎都是近距离用眼，而到了户外，人眼大部分时间都是在看远，加上景深的作用，视网膜接受的图像几乎都是很清晰的。另外在室外，自然光线的光强和室内照明灯的光强不一样，对眼球的影响也不一样。王凯表示，在户外即使不做任何运动，哪怕只是静静地看看周围的景物或者单纯的远眺，让眼睛处于放松状态，（不需要额外调节视力），这样对视力也是一种保护。

有着切身感受的乔荣华无奈地说，现在的孩子几乎没有户外活动，不仅没有时间，而且也缺乏场地。很多学校因为种种原因也不太鼓励孩子们出去活动。为此，乔荣华呼吁，多增加一些户外活动，成绩固然重要，但不能为了成绩而牺牲孩子的健康。

近视眼已成“国病”

近视已经成为我国的“国病”。

我国首份系统研究视觉健康的白皮书《国民视觉健康》显示：我国5岁以上人群中，每3个人就有1个人是近视。如果不能采取有效的政策干预，预计到2020年，我国5岁以上人口的近视发病率将增长到50.86%至51.36%。

另外一组相关数据格外令人担忧：10%至20%的小学新生患有近视；小学生毕业时的近视率约为50%；大学新生的近视率约为90%，这个数量大大高于美国和欧洲。最令人担心的不是这些孩子需要戴眼镜，而是其中20%的人患有高度近视。这一比例是世界平均水平的数倍。对此，王凯强调，这些高度近视患者中有很多人最终可能会不可逆转地导致视功能损伤。“这才是令眼科医生们最担心的。”

王凯解释说，眼睛近视度数超过600度即为高度近视，而高度近视则易诱发多种并发症，包括眼底出血、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等，还可能导致白内障的提早发生。另有数据显示，中低度近视患者相比正常眼发生视网膜风险的几率高7-8倍，而如果是1000度近视，这种风险会增加数十倍。“视网膜出现裂孔，早期没有明显症状，因而不易被发现，如果错过最佳治疗期，最终常常可能导致视网膜脱离。”王凯再三提醒，如果遇到视力急剧下降，或者眼前突然出现黑影以及遮挡感，一定要尽快就医。“因为高度近视患者如果出现问题不及时治疗，大约10%的患者可能因此失明。

“在目前的临床医学上，角膜塑形术（OK镜）是一种行之有效的可能防止青少年发展成高度近视的光学矫正技术。”王凯介绍说，角膜塑形镜的理想效果，可以使青少年近视发展的速度从年均50-100度降低到25-50度左右，抑制最终的近视度数。虽然戴OK镜不能彻底治愈近视，但能明显延缓近视的进展。

多种原因加重近视低龄化

相关数据显示，近视低龄化趋势增长明显。中国学生营养与健康促进会发布《中国儿童青少年营养与健康报告2016》蓝皮书显示，2005-2014年，我国学生视力不良检出率不断增长，乡村学生视力不良率增长更快。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院提供的资料也表明，目前，在我国近4亿的近视患者，青少年所占比例高达2/3，且仍有增长趋势。值得注意的是，在青少年人群中，近视率已经呈现出“越高龄越普遍，越低龄增速越快”的“两头尖”格局。

“学生近视的确有低龄化的趋势。”北京市东城区府学胡同小学二年级陈老师在接受记者采访时透露，过去孩子到了三四年级时，家长才会提出孩子视力不好，需要照顾等，现在一入学就有家长提出这样的要求。

已经有25年教龄的陈老师认为，近视低龄化既有家庭原因也有学校原因。每学期学校会在开学初和学期末检查学生视力，发现开学初学生视力下降的幅度较大，究其原因多是放假期间孩子使用电子产品较多，如：看电视，玩手机等，再加上写字姿势不对，但家长并没有过多的加以控制。二是课上老师使用电脑屏幕，如课件等辅助教学，“尽管我们学校经常提醒老师们少用，但社会大趋势如此”。

记者在采访时了解到，沉重的课业负担使得青少年近距离用眼越来越频繁，有的孩子看书做作业连续3-4小时不休息，对于升学压力较大的中学生而言，夜晚做功课更是家常便饭。同时为了方便与孩子联系，许多家长都为自己的孩子购买了智能手机。

对此，乔荣华深有感触，中国的近视率上升与家长强加给青少年的生活和学习方式有很大关系。一方面，家长向孩子施压，逼迫他们加大学习强度和频率以期在考试中取得更高的分数，这导致青少年很少有时间通过户外活动放松身心。另一方面，越来越多的科技新产品使孩子们经常长时间注视电子屏幕，导致他们用眼强度大增，这些都是造成视力减退、近视低龄化的因素。

乔荣华再三呼吁，别让孩子在室内不停地上培训班，别让孩子在电脑电视前打发时间，在给学生减轻课业负担的同时，老师和家长也应该合理管控孩子的用眼时间，给孩子创造户外活动的机会，增加户外活动的时间，能够最大程度减少近视的发生，延缓近视的进展。