“互联网+”时代医疗健康发展的机遇与挑战

夏钰彬 吴筱怡 朱靖 杨崟箐

在当下的互联网、大数据时代，互联网医疗逐渐成为传统医疗行业的新型发展模式。面对突如其来的新冠疫情，更是加大了民众对于互联网医疗的需求，国家也通过相应政策对互联网医疗给予支持。本文就互联网医疗的现状、面临的机遇与挑战进行分析，并针对已有问题提出相关建议，为当下互联网医疗发展提供参考。

“互联网+”时代医疗健康的发展现状

互联网医疗，即借助互联网平台，利用相关的信息技术——大数据，物联网，云计算等，渗透融合传统的医疗格局，逐渐形成一种创新医疗形态。与传统医疗相比，互联网医疗紧跟时代，结合目前快速发展的信息技术获取全面准确的医疗信息、达到信息透明化和精准医疗的效果，解决了一些之前无法实现的医疗问题。比较普及的是医疗在线咨询、电子健康档案、远程会诊治疗等。

我国早在20世纪90年代就开始推广远程医疗服务，并陆续出台相关政策指导与规范其资质管理、责任界定等内容。考虑到中国医疗资源不平衡的问题，卫计委积极引导和支持互联网医疗的发展，有利于解决人们对于医疗需求方面产生的矛盾。

2018年，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》文件中提出了一系列政策措施，表明国家大力重视支持“互联网+医疗健康”的发展，要突出包容审慎、鼓励创新的政策导向，鼓励医疗机构运用“互联网+”优化现有医疗服务，“做优存量”；推动互联网与医疗健康深度融合，“做大增量”，丰富服务供给。新冠肺炎疫情发生以来，对于利用互联网+技术助力抗疫，为“互联网+医疗健康”事业相关的企业和个人，国家出台的配套性政策也进行了鼓励和嘉奖。互联网医疗成为国家战略实施的一部分。

“互联网+”时代医疗健康发展的机遇

我国作为人口大国，对于医疗卫生的需求总量极大，人们迫切要求享受更方便、有效、高质量的医疗。但目前医疗资源存在着明显供小于求的总体性不足，同时还存在着地区间分配不均衡、部分医疗资源过剩部分医疗资源极度紧缺的结构性失调问题。加之多数医院管理不够专业合理、管理效率低下，诸多问题导致医疗资源未能发挥最大效益，也未能给患者带来满意的就医体验，并且难以实现公平的效果。而互联网医疗可以有效地缓解这些问题，具有不可小觑的作用。

提升患者就医体验

目前市面上有各家医院研发的线上挂号、问诊系统，还有诸如丁香医生、好大夫在线等众多移动医疗App，以及外卖平台上的药品配送服务。对于不方便去医院就诊又或仅需医生提供简单指导的病人来说，线上就诊无须考虑地域及时间限制，患者可以随时通过图文咨询或远程视频的方式进行线上问诊，并且可以通过诸多线上途径购买到需要的药品。互联网医疗的人性化服务不仅解决了患者就医的切实困难，改善了患者的就医体验，同时还缓解了医院的门诊压力，提高了医疗资源的使用效率。

改善医疗资源空间分配不均，促进社会公平

在医疗技术不发达的地区，患者常常因医疗资源短缺难以得到及时救治。而互联网医疗以常见病、多发病、慢性病为诊治重点，面对疑难杂症亦能更便捷地接触到高水平的医疗资源。这在一定程度上缓解了不平衡的医疗资源分布带来的社会问题，有利于优质医疗资源下沉，有利于促进社会公平。

关注全民健康，改善公民身体素质

借助各种先进设备、生活服务App等，能够从中窥见全民健康素质情况，加之与当地的医疗系统进行合作，可对一定区域内的居民身体健康进行持续关注，便于发现一些个人忽视的疾病，使患者尽早就医。同时，对于在医院就诊治疗后离院的患者，还可以进行持续的跟踪观察和关注，加强病患沟通，有利于提高后续服务质量和医疗服务水平。

医院运营管理水平提升

互联网技术的发展有利于提升管理水平，利用大数据处理系统，医院对各类医疗数据进行分析比对，行政部门可通过分析结果在医院日常运营管理方面做出更为科学准确的决策。同时，互联网医疗可加强医院管理的透明度、科学性，使医院一切管理决策行为有迹可循，为医院加强医疗监督。

“互联网+”时代医疗健康发展面临的挑战

完善相关法律政策

当前我国互联网医疗处于初步发展阶段，仍缺乏相应的法律法规规范。互联网医疗的功能划分不明确，其中在线问诊咨询、线上开处方等多个功能有所重叠，界限不清；而在线问诊一旦出现了问题纠纷，责任划分、利益受损者的维权方式途径等都没有明确的法律条文给出规范，医疗方逃避责任、被害者难以获取赔偿的现象即使出现，也未必能够绳之以法。同时，除了平台的法律政策不完善，该行准入机制也不健全，对于执业者没有明確的执业要求，造成整个互联网医疗服务行业良莠不齐。

发展初期，大量资本涌入，但随着企业发展，医生和患者资源无法变现，大部分资本又退出。如何建立行业标准、加大市场监督、维护公民权利成为在互联网医疗发展道路中需要解决的问题。加强对医疗服务提供方和互联网技术方的监管是对患者权益的有力保障。政府部门需要进一步明确规范市场准入标准：对于问诊等便民医疗服务，可以适当降低准入门槛；而对于进一步诊断治疗等技术性医疗服务，必须严格管制，相关资质证明必须得到正规第三方机构认证，符合国家和市场规范。

加大对互联网医疗复合型人才的培养

互联网医疗的线上诊疗模式需要大量在计算机领域和医疗领域均储备丰富知识的复合型人才，但是要想在其中某一领域有所建树就需要耗费大量精力，因而复合型人才寥寥无几。要想解决人才匮乏的困难，必须设立专门的学科，进行学科化专业化的人才队伍建设。互联网医疗的发展离不开整个医疗服务资源链，相关医务人员、医疗机械供应链人员、医疗技术人员都是至关重要的决定性力量。但在信息化背景下，传统医疗行业的医护人员需要发展适应互联网新技术的能力，医院需加大力度引进信息化技术人才，保证医疗服务平台的平稳运行、医药供应、物流等流程。

互联网平台建设有待进一步规范

所谓互联网医疗，其基础便是互联网平台，但目前互联网与医疗两者并没有完全融合，在患者使用互联网医疗的过程中会明显感觉到其得到的医疗服务与线下就诊相比存在一定的差距，究其原因。

首先是互联网与线下医院等医疗机构的连接不完善、不适应，医院的数据系统不能完全复制到互联网平台上；其次，线下医疗机构的医疗资源信息本身就缺乏统一的数据库进行收集管理，因此在建立与互联网的连接过程中不可避免地出现部分数据遗失，相应的互联网医疗的使用者就会感到功能少、就诊范围受限等问题；同时，线下的医疗机构都建立了单独的信息库和医疗系统，在向互联网平台迁移后也自成体系，不同的平台不同的机构信息有所出入，造成患者在使用过程中，如果只依托于一个平台，会导致信息量不足，而同时使用多个平台，又可能因信息不一致反而造成混乱。因而政府部门应当鼓励医疗机构与互联网企业合作，利用互联网行业的技术与生产条件，健全互联网医疗体系和规范医疗信息数据库，减少使用者获取信息过程中的困扰。

加强网络安全

互联网医疗需要依靠互联网与医疗机构对接，而互联网平台目前仍然是弱安全性，如在机构与互联网的对接过程中存在漏洞和缺陷，网络黑客一旦对存在的漏洞进行攻击，便会造成整个互联网医疗系统的瘫痪。以电子病历为基础进行区域信息共享，依赖于互联网，在目前各项尚未完善的情况下，很容易造成信息泄露。不法商人通过窃取用户个人信息并出售进行牟利，泄露后如何进行责任界定，如何处罚也是一道难题。因而加强网络安全是保障医院信息系统的正常安全运行的必要条件。

病患类型复杂，数据冗杂，为保障用户个人信息以及管理用户进入渠道，必须加强对用户的访问控制和身份验证，以对访问者的行为进行约束和管理，从而加强消费者对互联网医疗的信赖度。此外，加强网络安全管理有助于提升医院信息系统安全平稳运行，规避网络安全事故，这也是对医院信息资产的一种有力保障。

结 语

信息化时代下，互联网医疗不仅能够促进医疗资源的有效利用、缓解就诊压力，更能够提高全民健康素质、促进医疗公平，推动医疗行业的长远发展。互联网医疗服务行业的驱动因素可以归结为“需求驱动、政策支持、资本助推、技术基础”，目前我国互联网医疗领域仍有较多的痛点未被满足，行业仍有很大的持续发展空间。随着5G时代的到来、国家对各行业的监管逐渐加强、网络安全问题不断得到重视，充分利用互联网信息化完善健康医疗，走向互联网+医疗时代是未来医疗行业转型的必然趋势。

（南京审计大学）

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