急诊临床内科患者抗菌药物的使用分析

罗兴艺

摘 要：分析研究急诊临床内科患者的抗菌药物使用情况。方法：对我院急诊临床内科2018年1月-2019年12月期间接诊的600例患者处方资料进行分析研究。对患者抗菌药物应用频度和种类等信息进行分析探讨。结果：600例患者之中，有228例患者需要服用抗菌药物进行治疗，人数占总比例的38%。常用的抗菌药物包括青霉素、大环内酯、头孢菌素。结论：科室医护人员应提升对抗菌药物应用合理性的重视程度，加强科室医护人员培训力度，使其掌握抗菌药物应用方式方法及注意事项，熟悉了解相关药物的联合使用方法，使抗菌药物应用合理性得到提升，为患者治疗安全性提供保障。

关键词：抗菌药物;临床内科;使用方法;注意事项

抗菌药物能够有效抑制病毒活性，是临床医学上常用的药物。较为常用的抗菌药物有头孢菌素、大环内酯、青霉素，此类药物对感染病情的防控及治疗有十分显著的效果。但是如果抗菌药物得不到合理的应用，将会增加耐药菌株，对感染性病情的治疗带来极大的难度。为了使抗菌药物应用安全性得到提升，对我院急诊内科2018年1月-2019年12月期间接诊的600例处方进行回顾分析。

1、资料与方法

1.1一般资料

对我院急诊临床内科2018年1月-2019年12月期间接诊的600例患者处方资料进行分析研究，其中男性患者例数320例，女性患者例数280例，患者年龄范围4-80岁，均值（59.63±8.65）岁。

1.2方法

对600例患者的处方资料进行研究，其中包括患者性别、年龄、病情、抗菌药物使用情况、联合药物使用情况等。同时，对处方中药品说明书及患者临床资料进行仔细查阅，对抗菌药物使用情况进行分析。

2、结果

600例患者中，有312例患者使用抗菌药物进行治疗，占总比例的39%，其中104例患者采用头孢菌素种类药物进行治疗，99例患者采用大环内酯种类药物进行治疗，109例患者采用青霉素种类药物进行治疗。

3、讨论

3.1应用抗菌药物预防病情

使用抗菌药物对疾病进行预防应遵循经济、方便、安全、不良反应机率低下且价格低廉的原则。避免抗菌药物联合使用或是采用广谱抗生素药物进行预防。

3.2应用抗菌药物治疗病情

应用抗菌药物治疗病情应遵循如下几点原则：首先，医护人应对抗菌药物治疗指征进行严格掌握，对感染情况进行明确诊断，之后针对性应用抗菌药物进行选择。抗菌药物只能够应用在衣原体、支原体或者是细菌所导致的感染病情治疗，非上述原因导致的病情不能够使用抗菌药物进行治疗。其次，医护人员应在短时间内明确病原体，以此为依据，针对性选择抗菌药物。尽管抗感染病症能够在经验性方法的治疗下痊愈，但是因患者所处的内外环境不同。因此，在使用抗菌藥物治疗时，应以病原菌种类为依据对药物进行选择。想要对药物进行正确选择，医护人员应在用药前对患者进行细菌培养或药物敏感试验，从而明确敏感性病原菌[1-2]。最后，应以抗菌药物综合特点为依据综合用药。在患者的药敏试验结果未明确之后，医护人员应以自身工作经验对患者感染性质进行判断。通常情况下，初次感染及社区感染为轻型感染，选择普通抗菌药物治疗即可，严重感染、院内感染及基础性疾病感染应用广谱杀菌剂进行治疗，此类药物具有极强的抗菌活性且安全性高。通常情况下，选择能够联合应用的不用种类抗感染药物进行治疗。

3.3抗菌药物管理

科室内医护人员应创建完善的管理制度，创建适用于全医院的抗菌药物管理制度，都对药物进行管理的关键所在。医护人员应以抗菌药物应用原则为依据，落实分级别管理制度，创建完善的药品管理协会。科室管理者应定期对抗菌药品管理人员、应用人员等相关工作者进行专业培训。将药物管理及使用情况与个人绩效挂钩，将科室内监管工作具备的作用充分体现出来[3-4]。

3.4急诊临床内科患者抗菌药物应用情况分析

正常剂量应用抗菌药物进行治疗能有效预防、治疗疾病，反之，会使患者出现二次感染、产生毒性反应。如果抗菌药物使用的不合理，患者极其容易产生耐药性，增加了病情治疗的难度。近几年，因抗菌药物使用不合理导致的事件频频发生，人们提升了对此类药物使用的重视程度。临床治疗过程中应用抗菌药物存在给药方案不合理、抗生素应用不合理、预防用药无指征的情况。

为了持续提高抗菌药物的合理使用率，分析临床应用情况。结果表明，左氧氟沙星、头孢唑啉钠和依替米星在抗菌药物使用频度方面居前三位，说明急诊内科对这三类药物的选择倾向较强。氨基糖甙种类药物具有耳毒性及肾毒性，应用该药物治疗应谨慎，每日一次，每次用量应在0.3g之内，药物用量用法应科学合理。

在内科急诊患者治疗过程中，上呼吸道感染是较为常见的病症，上呼吸道感染患者主要根据药物的方式进行治疗，这一方法患者病情危急存在一定关联性。但医护人员应该提升对用药不良反应的作用。静脉注射方式会受注射速度、药物配伍、载体溶酶、药物浓度等诸多因素影响，极其容易使患者出现不良反应，存在血管疼痛或者是局部肿痛等情况发生。应用抗菌药物进行病情治疗是对科室内用药合理性检验的主要标准。根据本文研究结果可知：6000例患者手术，312例患者使用抗菌药物进行治疗，占总比例的39%。这一结果与应用抗菌药物进行治疗小于40%的比率相符，但是与欧美国家进行比较，比例较高。急诊内科患者应用抗菌药物进行治疗，极其容易出现感染症状，抗菌药物的合理使用关乎患者身体健康，甚至生命安全，加强患者抗菌药物合理使用有着十分重要的作用。除此之外，能够有效降低细菌耐药性，这与现在医学治疗过程中用药有效性、用药经济性、用药安全性等需求相符。与此同时临床治疗过程中无指征给药非常容易致使患者出现呕吐恶心等不适症状，这会对原发病及症状带来影响，增加病情诊断难度，同时为患者病情的治疗产生限制性。急诊内科患者治疗过程中，广泛应用抗菌药物的主要因素是抗菌药物具有极佳治疗效果，存在较为广泛的抗菌谱，且药品种类较多，可供患者选择。科学合理用药能够对患者病情的康复产生促进性影响。但是应该注意的是，抗菌药物使用过多或是过少，使用疗程过长或者过短，或者是药物使用的不合理，将会导致患者出现不良反应发生，对疾病的治疗及身体健康的恢复影响十分消极[5-6]。

4、结束语

总而言之，急诊内科医护人员应提升抗菌药物治疗合理性及安全性的重视程度，科室管理者应定期对医护人员进行专业知识培训，加强其专业素养，只有这样，才能为抗菌药物的有效应用提供保障。抗菌药物的应用情况是对医院医疗质量进行衡量的主要标准，管理者应用过检查、监督、管理等方式方法定期公示各个科室抗菌药物使用情况，使患者用药安全性得到提升，从而获取最佳治疗效果。

参考文献：

[1]芦涛， 张蕾. 探讨临床内科急诊患者中抗菌药物的应用[J]. 东方藏品， 2018， 000（001）：P.114-114.

[2]路翠平，  孟长春. 抗菌药物在临床内科急诊患者中的应用[J]. 家庭保健， 2020， 000（014）：47.

[3]张家丽. 抗菌药物在临床内科急诊患者中的应用[J]. 健康之路， 2018（1）.

[4]王永强. 呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析[J]. 航空航天医学杂志， 2020， v.31;No.208（05）：60-61.

[5]罗军. 肾内科住院患者抗菌药物应用的临床分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 007（003）：184.

[6]张亮， 柳俊喜， 刘敏. 呼吸内科抗菌药物的临床选择与合理应用分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 005（027）：168，170.

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