早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用

张春燕

漯河医学高等专科学校

早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用

张春燕

漯河医学高等专科学校

目的:分析早期护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：以我院近2年收治的82例新生儿黄疸患儿为研究对象，均分成2组。观察组仅给予常规护理干预，观察组患儿给予早期护理干预。对比分析2组患儿治疗前后的排便情况、血清胆红素情况等。结果：治疗后观察组患儿的胎便初次排放时间与胎便转黄所需时间均明显比对照组段，差异均具有统计学意义（p<0.05）；护理治疗后2组患儿的血清胆红素水平均显著下降，且观察组低于对照组（p<0.05）；护理后观察组患儿的体重明显升高（p<0.05）而对照组患儿体重无显著变化（p>0.05）。结论：为新生儿黄疸患儿提供早期护理干预能有效改善患儿的排便情况与血清胆红素水平，促进患儿尽早康复。

早期护理干预；新生儿；黄疸；效果

新生儿黄疸是新生儿的一种常见病，患儿发病后其皮肤、黏膜及眼部巩膜可见黄染现象。新生儿体内的血清胆红素水平异常是导致新生儿黄疸的主要因素，部分新生儿由于肝脏未发育完全，对血清中过高的血清胆红素无法代谢而导致，这种情况的后果较为严重，可能会对新生儿的神经系统造成不可逆性损害。因此，需要加大对新生儿黄疸的重视，为其提供有效的临床护理，以提高治疗的有效性和安全性。本次研究对早起护理干预在新生儿黄疸中的护理应用进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院2015年1月至2017年1月间接收的新生儿黄疸患儿为研究对象，共82例，所有患儿均符合最新版《实用儿科》中黄疸的相关诊断标准，排除先天性胆道畸形患儿，排除生理性黄疸患儿。按照随机抽签的方式将患儿均分成两组，各41例。观察组有女患者13例，男28例，日龄3h-7d，平均（3.8±0.5）d，黄疸出现时间13h-6d，平均（2.5±0.5）d；对照组有女患者14例，男27例，日龄4h-8d，平均（3.6±0.7）d，黄疸出现时间12h-7d，平均（2.7±0.5）d。两组患儿在日龄、性别比例、黄疸出现时间等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

2组均给予一般常规治疗，内容包括电解质纠正、改善缺氧状态、给予营养支持等。对照组仅给予常规护理。

观察组在常规护理的基础上进行早起护理干预，首先给予患儿安抚治疗，对患儿进行全身专业抚触，从头部开始，经胸部和腹部后抚触患儿背部。通过专业抚触促进患儿血液循环，治疗之间为5h。其次，进行早期游泳护理治疗，安排患儿每天有用1次，时间以15-20min为宜，室温38℃，水温26-28℃。给予患儿护脐贴和特制新生儿颈部游泳圈，为患儿做好游泳护理。再次，采用早起光照护理，采用光疗箱进行照射，若患儿出现恐惧不安情绪，可市容质地轻软的毛巾包裹，并给与安慰，缓解患儿的不良情绪，帮助患儿适应光疗箱环境。光疗时间在6h-12h，光疗箱温度30-32℃，适度50-60%。光疗过程中应适当补给水分，避免出现不良反应等状况。

1.3 观察指标

观察并记录2组患儿胎便初次排放至转黄的时间、皮肤染黄水平、血清胆红素水平、黏膜与眼部巩膜的皮肤染黄水平。

1.4 统计学方法

本次研究的数据采用spss19.0统计学研究进行处理，计数资料用率（%）表示，用x2检验；计量资料用（Xˉ±s）表示，用t检验。若p<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿的胎便情况比较

治疗后观察组患儿的胎便初次排放时间与胎便转黄所需时间均明显比对照组段，差异均具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

表1 患儿的胎便情况比较（Xˉ±s，h）

2.2 患儿的血清胆红素水平与体重情况比较

护理治疗后2组患儿的血清胆红素水平均显著下降，且观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。护理后观察组患儿的体重明显升高（p<0.05）而对照组患儿体重无显著变化（p> 0.05）。详见表2。

表2 护理前后两组患儿的血清胆红素水平与体重情况比较（Xˉ±s）

3 讨论

新生儿黄疸可能会对患儿的智力、听力、神经系统等造成较为严重的损害，甚至威胁其生命健康。因此，需要及时有效缓解和治疗患儿的新生儿黄疸病症，改善患儿预后。

本次研究中给予观察组患儿早期护理干预，内容包括安抚护理、游泳护理光还早护理治疗等方式。通过抚触护理对患儿的皮肤表面神经形成轻微刺激，促进脊髓排便中枢神经兴奋以排出胎粪，进而减少小肠对胆红素的重吸收，促进血清中血清胆红素排出。早期游泳护理有助于促进新陈代谢，有助于改善患儿的血液循环和食欲，加快代谢速度，促进黄染处血管扩张以及血清胆红素排出，对于患儿的营养吸收等也具有积极作用。早期光照护理可提高氧化血清胆红素速度，进而降低患儿的血清胆红素水平。

本次研究中给予观察组患儿早期护理干预，结果显示该组患儿的排便情况、血清胆红素水平以及显著好转，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。表明早期护理干预有助于减少患儿的康复时间、尽快缓解并消除患儿的黄疸状况，具有良好的护理效果。

综上所述，早期护理干预对新生儿黄疸具有良好的疗效，能显著改善患儿的胎便变黄、血清胆红素过高等症状，具有较大的临床应用价值。

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