开展优质护理实践的重要意义

郭淑琴

内蒙古牙克石市乌尔其汉镇中心卫生院

开展优质护理实践的重要意义

郭淑琴

内蒙古牙克石市乌尔其汉镇中心卫生院

开展优质护理服务是我国深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是强化医院内部管理，改善医院服务，提高医疗安全，促进医患和谐的重要举措，本文对开展优质护理实践的重要意义进行简要的分析。

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开展优质护理服务是我国深化医药卫生体制改革的一项重要举措，是强化医院内部管理，改善医院服务，提高医疗安全，促进医患和谐的重要举措，本文对开展优质护理实践的重要意义进行简要的分析。

一、实施管理创新，提髙工作效率

当前，各级医院在护理管理体制和机制方面进行了一些变革和创新，探索了一套促进医院发展的护理管理方法，值得在全国进行推广应用。

（一）完善护理垂直管理

实施护理垂直管理是护理管理的一次突破性革命，任务艰巨，困难较大，需要有力的政策支持。医院是否实施护理垂直管理以及实施的程度如何，与医院护理管理效能的高低直接相关。中国医院协会陈晓红顾问曾提出，实行护理的垂直管理是支撑优质护理服务可持续开展的体制和机制问题，是支撑优质护理服务的人力资源管理构架的关键，是我国护理改革与国际接轨最困难、最重要的问题。因此，医院领导应为实施护理垂直管理创造条件，同时，护理管理部门在护理人力调配、人员培训、绩效考核、晋升晋级、评优评先等方面应有充分的决定权，护理部应充分发挥其职能作用，实现护理管理责、权、利的有机统一。

目前，经过近两年的优质护理实践活动，全国越来越多的医院对护理垂直管理机制的改革进行了有益的尝试，并取得了一定的成效，有的省份还将医院是否实施护理垂直管理及其程度作为医院等级评审的重要指标，全力保障护理管理部门在开展护理管理活动中的地位和作用。

（二）实施护士岗位管理

实施护士岗位管理是推行优质护理工作的关键问题，也是在改变护理工作模式、加强临床护理工作的基础上建立护理事业可持续发展的体制和机制问题。护士岗位管理的内容包括护理岗位设置、护理人力配置、护士绩效考核、护士岗位培训和职称晋升等多种要素。

2011年9月，卫生部医政司宣布在全国医疗机构确定了22家医院作为开展护士岗位管理的试点医院，以积累经验供全国推广应用。因此，各级医疗机构应充分认识其重要性，建立有益的政策环境，积极开展护士岗位管理，创造条件进一步调动临床一线护士工作的积极性与创造性。护理管理部门应采用以临床护理工作量以及患者的护理需求为基础的护理人力配置方法，提高管理效益，实现护理工作效率和效果的最大化。

二、优质护理促进护理科技工作发展

护理学是一门自然科学与社会科学相结合的应用性学科，其应用性体现在以临床为核心开展一切护理活动。护理科技工作要建立“来源于临床、用之于临床”的科研思想，并注重将科研的成果进行及时转化与推广，使之更好地指导临床护理实践。优质护理促进护理科技工作发展，主要体现在以下两个方面：

（一）开展优质护理,促进护理科研课题来源更加丰富和贴近临床实际

护理科研的最终落脚点是要服务于临床。因此，护理人员要紧紧围绕患者的实际需求去发掘科研题材与内容，并用务实的态度和科学的方法去开展科研工作。开展优质护理后，护士对患者床旁护理的时间增加了，促使护士有更多的机会去发现患者现存的和潜在的护理问题，并针对这些问题开展科学研究工作。例如：吸痰前、后给予髙浓度氧疗对改善机械通气患者呼吸功能的循证研究，术前访视对外科患者手术焦虑的影响研究等。与此同时，一些护理人员还积极主动地开展小发明、小创造，部分解决了患者的临床护理问题。例如:新生儿重症监护病房的护士在为患儿做心电监护的过程中，发现患儿皮肤受到监护仪导联线长时间摩擦后有擦伤的危险，遂发明了“心电监护仪导联线保护套”，大大降低了患儿皮肤擦伤的发生率；1011护士在为患者进行灌肠的护理实践中发现，国内的肛管普遍存在材质过硬、无法留置、不能冲洗、引流量记录不准确、插管过程给患者造成较大痛苦且可能增加感染机会等缺点。为解决这一护理问题，他们查阅相关资料，集思广益，研制出一种能冲洗、方便引流与记录的“可保留式肛管”，为患者提供了更科学和舒适的灌肠方式，并将科研成果成功转化与推广使用。

（二）开展优质护理，促使护理科研条件得到较大改善

实施优质护理以来，临床护理工作达到了“三满意”的工作成效，使医院管理者充分认识到了护理工作在医疗工作中的重要作用，加大了对护理工作的政策和经费支持力度。例如：护理人力资源、绩效改革、科研经费的投人，以及对护理人员科研能力培训的支持等。这些支持将进一步提高护理人员的工作积极性，促进护理人员科研意识的培养和科研能力的提升，从而推动护理科研向纵深发展。

三、提升专业地位，搭建护理学科发展更高平台

开展优质护理服务实践活动，体现了护士的职业价值、知识价值、专业能力和技术水平，有利于护理学科的发展。自卫生部部署开展”优质护理服务”工作以来，全国各级医院优质护理的实践不仅使患者切身受益，取得了”三满意”的成效，而且在促进护理学科发展方面也取得了令人瞩目的成绩。

（一）护理重点专科建设

为加强护理专业的建设，引导和鼓励医院推进责任制整体护理，财政部与卫生部在2010年首次设立了医院临床护理和专科护理建设项目，由国家划拨项目经费用于与项目有关的设备购置、人才培养和创新性技术研发与推广等。全国共有1800多家医院报名参加该项目的筛选，最终有40家医院入选。获批的医院将围绕国家护理重点专科建设项目，深入研究以患者为中心的护理模式和护理学科向纵深方向发展。

（二）护理学科建设

我国将有更多的院校获得护理博士学位授权和一级学科博士学位授权。学科地位的提升为学科建设与发展注入了一剂“催化剂”，护理专业有了更髙的工作平台与更为广阔的发展空间。护理学科的发展面临着改革开放以来最好的时期和最有利的发展形势，持续推进优质护理服务是公立医院改革的工作任务，更是医院发展和护理学科发展的必然需要。因此，各级医疗机构要真抓实干、群策群力、锐意进取，为建立优质护理服务的长效机制，服务于人民群众的健康需求，推动我国医药卫生事业的改革与护理工作的发展做出更大的贡献。