档案管理在医院信息化建设中的作用

郜金华

摘 要：我国社会经济一直处在迅猛发展的时代，国内现有的医疗水平也得到了较大的进步，为了加强医院内部的管理水平，有关部门逐渐加强自身的管理力度，不断改善现有的不足之处。在改革过程中最重要的工作当属档案管理，加强档案馆建设工作是，实现管理信息现代化是整个工作的重点，随着信息技术的逐渐普及，如何将信息处理技术与医院档案管理工作有效结合是目前首要发展的问题，只有不断创新新的技术才能够从根本上保证服务水平及管理力度。推进医院内部档案管理工作的建设需要形成全面统一、科学专业的运作系统。

关键词：档案管理措施；信息技术应用；建设范围；医疗用途

对于医院而言，档案管理工作至关重要，是整个医疗系统正常运作的重要基础，涉及到多种复杂的内容。档案管理会对一些原始资料进行科学的记录，对医院的发展至关重要。一些病例能够发挥最大的应用价值关系到医疗服务行业及科学研究领域的发展情况。现如今信息技术发展突飞猛进，我国档案工作也得到了相应的变革，目前各大医院逐渐加强医院的档案管理工作，旨在不断优化管理模式，创新新的发展方向，实现档案管理工作的最大利用率。

1 为什么要注重档案管理工作

1.1建设信息时代、提升档案管理效率

现阶段，社会的发展进程逐渐加快，随着信息技术的逐渐普及，我国医疗工作者对相关的信息提出新的要求，信息管理工作一定要具备时效性。为了更好地应对新时期的机遇及挑战，每个医院都需要明确自身的发展趋势，不断改善档案管理工作，加快发展步伐，努力实现管理科学化，这样才能够更好地适应社会的发展趋势，从根本上保证管理工作的有效开展。

对于医院而言，计算机的普及大大提高了工作效率，但与此同时应用计算机也产生了大量的电子文件，这也文件包含着重要的工作内容、现在各个单位、管理部们等机构都通过网络进行传递工作消息。手工管理档案这种形式已经渐渐落后，跟不上时代的发展，不能够满足现阶段的工作需求。医疗行业在服务过程中也会产生大量的信息内容，这些数据均能够利用计算机进行有效处理。

1.2医院档案管理信息化的实现是解决现有问题、提高管理水平的有效途径

近些年，尽管各级医院已经做了一些工作，努力实现档案管理的信息化。然而，总的来说，软件和硬件的现代化程度不高，一些单位还比较落后。分析其主要原因是管理思想落后，设备和技术手段落后，文件管理和使用水平低。要想很好地解决这些问题，当前需要做的是改进管理思想和管理方法，引进现代化的设施和技术，从手工劳动中解放出来，使工作质量得到改善，工作效率更加高，从而实现管理现代化，从最基本的工作开始逐步提高医院档案的管理和利用水平。

1.3医院档案信息化管理保证了医疗服务质量持续稳定的发展

顺利开展大众医疗事业，需要培养大批人才作为支撑。只有对人才档案了如指掌，才能将人才放在最合适的地方，做到人尽其才，这样才能保证医院事业稳步发展。档案管理信息化的实现是非常迫切和必要的。对档案管理进行信息化处理，不仅有利于找到、培养和培育大量为医院医疗事业发展服务的人才，也有利于充分开发和利用档案信息资源，同时使档案的寿命得到延长。

2 医院对档案进行信息化管理的優点

2.1档案信息化管理保护了珍贵的原始档案

通过对医院各类档案的信息化处理，能够很好地保护原始文件不受因经常查阅使用和借用原始文件造成的破坏，有效缩减和防止重要数据和资料遗失的风险。在医院建设和发展的进程中，重要而珍贵的材料将通过信息化来处理，计算机通过扫描仪对原始文件进行电子扫描，保存为电子文档的形式，在管理系统中整理和使用，从而有效地保护原始文档。

2.2档案信息化改进了文件的归档方式

医院的档案部门要实时把各类医疗相关文件记录下来。在纸质文献时代，档案工作者需要通过手工方式花费大量的工作时间来整理档案和编制目录。在档案的信息化管理中，档案工作者彻底摆脱了繁琐和重复的手工工作，把这些工作量交给计算机软件去处理，使这项工作任务变得既精确又轻松。当信息发生变化时，只需输入指令即可自动调整整个系统，工作效率得到大大的提高。

2.3档案信息化便于整理和分享档案信息资源

整理档案信息资源主要是为了使档案资料更加系统有序，从而便于拓宽档案资料共享利用空间。原始档案不便于查找，而这正是电子文件的优势，可以提高原始文件的应用水平和空间，更有利于医院各部门的浏览需求，保持随机存取的状态。

3 医院档案实现信息化管理的具体内容

3.1对文书处理要实施信息化管理

文书是文件管理的基础性工作，对文件处理的精细程度直接影响到文件的内部质量。现代化的工作需要将每一份收到的文件注册在电脑中，在局域网中根据批准的顺序流传，循环时间和集合时间应予以恰当设置。发行文件的过程也可以通过网络进行，极大减少文档处理部门的工作量和减少档案工作人员的负担。

3.2要实现病历档案的信息化管理

医学事业的不断发展，疾病谱出现了极大拓展和开发了多种新技术、新项目，将每种手术名称进行编码，然后输入电脑管理系统，使用电脑综合查询分析功能，列出各种各样的手术疗效，向各临床部门通过局域网（LAN）反馈，使医务人员及时进行研究和写论文期间实时查阅。同时，通过电脑对病案信息进行处理后，将信息反馈给临床科室，总结经验，发现问题，及时改进，使医务人员的医疗服务水平得到进一步提高。

4 结束语

实现医院档案管理信息化是保證医疗服务可持续发展的需要，是医院信息化管理的重要组成部分。信息化的时代不仅给档案工作带来了严峻的挑战，也带来了很好的机会。信息化的发展要求医院档案工作者不断学习和进取，掌握专业技术和扎实的信息处理、计算机操作技能，加强新时期档案工作人员的素质培训，以满足档案管理工作的发展和进步，为医院建设现代化的档案管理做出贡献，更好地为和谐社会建设服务。

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