老年心血管疾病护理的常见问题

叶格

摘 要：心血管疾病发生后常出现复杂的心理反应，如忧虑、紧张等。作为经常接触和护理这些老年心血管系统疾病患者的护士，不但要掌握老年心血管疾病特点，，同时还要掌握老年患者的心理特点，促进患者的康复。

关键词：老年心血管疾病护理；探讨

随着人口增多，老年人越来越多成为一个社会客观存在的问题，老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显着。心血管系统疾病是60岁以上老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病之一。

疾病的症状

1.呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力，客观上表现为呼吸频率加快而幅度加大。导致呼吸困难的原因很多，如脑梗死、肺炎、急性气胸、气道阻塞、胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。

2.紫绀是体征，具体表现为粘膜和皮肤呈青紫色，体内的还原血红蛋白（未经氧饱和的血红蛋白）絕对值超过5g%。紫绀出现的原因是缺氧缺血，血红蛋白过多及血液瘀滞。

3.心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。

4.眩晕是临床上的常见症状，是指人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转或摇晃。眩晕常伴有平衡失调、站立不稳、恶心呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。

5.疲劳是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物（主要是乳酸）即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。

6.晕厥是由于一时性广泛的脑缺血缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。

系统的变化

随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐发生退行性病变，其后果之一就是会导致心血管疾病

的发生。心血管疾病会带来一系列的生理变化，具体表现为心肌收缩力减弱，心排血量减少，心率变慢，导致的直接后果就是心脏功能逐渐减弱，心脏细胞变性或缩小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻碍心肌功能的正常发挥。

护理体会

作为护士的我们应该用热情的态度、整洁的仪容、文雅的举止及亲切的关怀，赢得患者的认可和信赖，营造舒适的环境，在患者住院期间，护士应用眼睛去观察，用耳朵去聆听，了解各种患者的心理状态，及时进行心理沟通。加强患者对疾病的认识，消除其恐惧心理，解决患者的心理压力，帮助战胜疾病的信心。我们还要做好家属工作，让亲属多抽时间来陪伴，使病人感到生活的温暖。重视生活护理是非常重要的，在饮食上老年心血管疾病的患者应该做到“四低”，即低盐、低热量、低脂、低胆固醇，让患者多吃蔬菜水果和粗纤维食物。避免老年患者暴饮暴食，以少食多餐为主。还应控制饮食结构，防止患者便秘，特别对于心肌梗死患者来说，叮嘱其排便时不宜用力，以免造成病情恶化。对吸烟嗜酒的患者进行劝诫，有利于心血管病的控制，减少心血管病事件发生的诱因。加强对患者病情的观察。密切关注患者生命体征变化发现异常立即通知医生并采取措施。

参考文献：

[1]汪晓岚.老年心血管疾病患者的护理措施以及护理 （中中句刊），2013，12（2）：462- r

[2]周丽霞 .对老年人心血管疾病的护理体会.中外健康文摘，2009，8（27）：185—186