对新医院会计核算制度利与弊分析

林晖超

摘要：医院会计核算制度的正常发展促使医院经营活动正常有序进行，通过记录、核算、分析反映医院的经济活动。新医院会计核算制度为医院各项业务的正常开展提供良好基础，但是随着时间的推移，新医院会计核算制度逐渐出现了问题。本文对新医院会计核算制度的利与弊进行分析并提出解决办法。

关键词：会计核算；问题；优势

前言：

随着社会的不断发展，我国医院的经济体制逐渐出现变革，会计核算制度随之出现多样化趋势。针对新医院会计核算制度中的优势加以利用，缺点及时变革，使新医院会计核算制度体系更好地实现医院特殊服务性质。

一、新医院会计核算制度优势

（一）会计要素更明确

原有会计制度将会计科目分为资金占用与资金来源两大分类，现行的《医院会计制度》中将会计要素进行细致划分，即资产、净资产、收入与支出、负债五类。使会计要素更加明确，也能够更真实地反应出医院的经济活动。

（二）明确收支管理

新医院会计制度明确了医院收支性质，更加重视了医院收支配比，对收入与支出的管理逐渐加强。将医院收入详细划分为财政补助收入、上级补助收入以及医疗、药品、和其他收入。而支出也进行了详细的划分，如药品支出、财政专项支出等其他支出[1]。同时医院所有的收入与支出都是事业性的，避免虚假收支情况的发生。

（三）明确成本核算

新医院会计制度将医院内部成本核算范围进行明确，全面贯彻权责发生制等原则，将医疗收入与药品收入分开进行核算。

（四）核定收入、超收上繳

实行取消奖励、事业发展等基金提取，将药品超收收入实行上缴机制，使医院资金使用情况更加灵活并符合医院正常发展模式。

二、新医院会计核算弊端及建议

（一）资产计价缺乏真实性

目前来说，医院资产管理缺乏规范性，账务缺乏明确性，使用效率偏低。而新医院会计制度中医院的固定资产不包含折旧费用，资产在使用过程中的损耗程度在负债表中难以体现。而医院购置的大型医用设备在长时期的使用下会发生一定的折旧现象，价值在不断地减低，然而医院账务中并没有反应出这部分折旧的费用，因此账面与资产实际价值出现差异，会计信息失真。

因此建议在会计科目中增加资产累计折旧，根据医院实际情况考虑是否设置固定资金账户。会计期间结束时需要将累计折旧部分体现在账务系统中，并做好计提减值准备，将医院各类资产分级分类设置。健全医院相关医疗设备管理机制，提高使用几率，发挥其最大价值。将医院资产清晰明了的体现在账务系统中，便于政府与医院检察科更直观地监督与管理。

（二）成本核算制度缺乏完善性

部分医院对于新医院会计核算制度并未设置成本分析体系，导致成本核算缺乏真实性，失去其本身存在的价值。而医院未定期核算资产，管理机构缺乏监督意识，相关会计核算制度不符合医院发展的自身水平，成本核算制度缺乏完善性，致使医院资金利用率降低，成本核算存在些许问题。

因此必须要建立起符合医院自身发展的成本核算体系，提高成本管理水平，保证医院会计信息的客观性、真实性。调整会计科目，促使收支项更加完善，加强会计期间的监督力度，实时检查，构建完善的成本核算体系。

（三）工作人员缺乏适应能力

新会计制度的实施需要会计人员拥有更高的专业技能与专业知识，以适应新医院会计制度的需要。然而财务人员未能及时更新自我思想，提升自身职业能力，未能及时适应新会计制度提出的相关要求，未能发挥自身在财务体系中的价值。

因此，对于医院财务人员来说，要重视自身专业知识地提升，专业素质地提升。积极参加相关课程，学习新财务知识与新会计制度与法律法规，完成新旧制度间的过渡工作，全面适应新医院会计制度的需求，顺利完成财务工作。

（四）完善管理费用

新医院财务制度中明确规定不能直接计入医疗支出或药品支出的管理费用需要按照医疗部门与药品部门的人员比例进行分摊，然而其人员比例差距较大，若按照此原则进行分摊将导致医疗支出出现亏损的现象，而药品支出结余又比较多，严重影响账务的真实性。另外，新医院会计制度中又规定医院发生的借款利息与汇兑损益等管理费用中，利息科目需在其他收入科目中进行做账工作。这种入账方法不能很好的适应新形式下的医院发展情况，无法核算出借款或负债的费用支出，借款资金的利息情况也未能做到合理的反映。

因此，应将借款利息支出与汇兑损益等相关科目规划到“财务费用”中，期末进行转入“收支结余”二级科目“其他结余”中去。而对于管理费用的分摊方法要改变原有的单纯按照人员比例分摊法，将人员比例与收入比例相结合，从而制定管理费用分摊方法。

（五）医疗纠纷问题

随着科技的发展，医疗技术的提高，患者对医疗水平的要求也越来越高，医疗服务相应地提出了更高的要求。然而一旦未满足其心理预期治疗结果便会发生医疗纠纷问题，且范围不断扩大，案件也越来越复杂[2]。然而新医院会计制度并未提出关于医疗纠纷的赔偿细节，缺乏医疗事故赔偿核算标准，缺乏会计核算精确性要求。

因此构建完善的医疗纠纷赔偿细责，借助医疗事故赔偿金降低医疗纠纷发生的概率，根据医疗事故发生的严重程度确定赔偿金额，同时可提出购买保险等方式降低医疗纠纷事故地发生。

结论：

新医院会计制度在一定程度上保留了原有会计制度的某些优点，在很大程度上解决了传统会计制度中存在的缺点。然而，新会计制度的实施仍存在不完美之处，需要根据时代的发展制定相关改革措施，促使新医院会计制度符合新时代下医院发展的情况，保证会计信息具有真实性、可靠性、完善性。

参考文献：

[1]冯绪淑.医改下的新医院会计制度核算[J].财经界（学术版），2016，（19）：241.

[2]陈敏霞.浅谈新医院会计核算制度利与弊[J].经营管理者，2015，（26）：37.endprint