抗生素在儿科临床中应用存在的问题及解决办法

王红霞

摘 要：目的：对抗生素在儿科临床治疗中应用存在的问题进行分析，并找出具体的解决办法。方法：选择某医院在2015年1月至2016年1月之间，儿科治疗的儿童患者一百五十四名，将其打乱分成观察组和对照组，其中对照组有患儿七十七名，不采用抗生素干预治疗，观察组有患儿七十七名，进行抗生素干预治疗，通过对两组患儿治疗的效果进行观察，最终找出抗生素在儿科临床治疗应用中存在的问题，从而对解决办法进行研究。结果：在观察组中，对患儿的抗生素选用和配伍以及用药疗程不合理的概率远远比对照组低，而且观察组患儿治疗过程中抗生素的使用概率也比对照组低，药敏试验送检率比对照组要高。观察组儿童的住院时间照比对照组儿童住院时间要少，两组之间的比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：在儿科临床疾病治疗的过程中，如果使用抗生素的话，应针对其中存在的问题进行有效的解决，从而加强儿科临床中抗生素的应用效果，减少抗生素的使用量，提高儿童疾病的痊愈，这种方法在儿科临床治疗中具有非常好的效果，可以进行大力的宣传和推广。

关键词：抗生素；儿科；临床应用；存在问题；解决办法

抗生素是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。在全球的儿科疾病治疗过程中，抗生素的应用已经有了好几十年的时间，其在医学领域具有非常重要的意义，而且针对一些疾病来说，抗生素起到的效果非常好。但是，如果抗生素的应用不合理的话，就会影响疾病的治疗，严重还会出现医疗事故。尤其是在随婴儿使用抗生素的过程中，医护人员更应慎重，避免出现不可挽回的后果。因此，在儿科临床治疗中，对抗生素进行应用进行非常科学合理，确保对症下药，为儿童的提供一个非常健康的身体，促进儿童健康成长。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某医院在2015年1月至2016年1月之间，儿科治疗的儿童患者一百五十四名作为例子。其中男性八十七名，女性六十七名，全部儿童的年龄都在十二岁以下，平均年龄为（5.86±1.03）岁，体重在九千克到三十三千克之间。在一百五十四名患儿中，上呼吸道感染五十名，急性支气管炎四十三名，胃肠炎二十九名，肺炎十三名，消化不良八名，其它症状十一名。将全部儿童平均分成两组，一组作为对照组，一组作为观察组，每组七十七名患儿。并且两组儿童在性别、年龄、体重、患病种类等不具备显著性差异（P>0.05），有良好的可比性。

1.2 治疗方法

针对对照组中的儿童患者不采用抗生素干预治疗。针对观察组中的儿童患者进行抗生素干预治疗。之后对该医院儿科疾病治疗中使用的抗生素类型、联用情况、用药方法以及使用频率等进行细致的研究，最终找出其中存在的问题，之后再根据问题制定具体的解决办法。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料对比采用X2检验，计量资料对比采用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

在观察组中，对患儿的抗生素选用和配伍以及用药疗程不合理的概率远远比对照组低，而且观察组患儿治疗过程中抗生素的使用概率也比对照组低，药敏试验送检率比对照组要高。观察组儿童的住院时间照比对照组儿童住院时间要少，两组之间的比较具有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

3.1 儿科抗生素应用存在的问题

（1）医院方面存在的问题。个别医院为了达到预期的经济效益，潜意识多用药，给医生下达相应用药指标，医生为了完成医院相应用药指标，在利益的驱使下，不遵照医疗的相关原则，多用，滥用抗生素现象层出不穷。在某种情况下，个别儿科医生违抗了抗生素的用药原则选择了广谱抗生素，更有甚者，个别医生还依据患病婴儿家庭经济的丰裕程度来选择贵药乃至进口药品。有些儿科医生在了解患病婴儿情况不够详细时就乱用药，对抗生素的适应症、禁忌症、了解不够详细，且不结合小儿发育成熟度用药，不注意根据病情变化及时调整用药等这些情况时有发生。

（2）家长方面存在的问题.我国现阶段独生子女家庭数量呈上升趋势，孩子的成长直接影响整个家庭的发展，孩子一旦生病，整个家庭就乱成一锅粥，就到处带孩子找医院就诊，希望用药后立即治好孩子的病。现在大多数家庭，不管孩子患轻病重病，只要孩子一生病就一律及时送往医院就诊。事实上，90%以上的上感为病毒感染，这些病毒感染有自限性，感染时间一般约一周左右。解决办法可以采用适当休息、多饮水、物理降温、中药对症治疗等方法就可以解决。

3.2 解决儿科临床医疗中应用抗生素的办法

医院方面应本着以人为本的原则，对婴儿疾病的临床治疗应辩证地实施。医院儿科门诊医生应对患病婴儿实施辩证治疗，不必要应用抗生素治疗的疾病尽量不用抗生素治疗，给婴儿一个健康的治疗过程。同时，医院高层领导应对婴儿疾病治疗高度重视，制定和实施相关医疗制度，并做到对婴儿疾病治疗责任制，责任到医生本人，做到督促儿科医生辩证用药，防止医生乱用乃至滥用抗生素。医院要做好医疗事故的防患就必须严格医疗用药方面的责任制，做到从源头上解决医疗事故的发生，达到对孩子们的健康全面负责。家庭方面应辩证地看孩子的病情，一般普通的轻微的疾病能用中药尽量用中药治疗，本来婴儿有一定的抗体，一般轻微感冒之类的疾病应用食疗或者中药医疗就可以治疗。

4 总结

抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀滅细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。但是在临床使用中已经显现了许多副作用。在儿科疾病治疗的过程中，应尽量减少抗生素的使用，如果是对症下药的话还不会出现什么问题，一旦抗生素的使用出现错误，就会造成儿童的疾病治疗出现问题，甚至引发医疗事故，因此，医护人员在使用抗生素的过程中需要坚持以人为本，能不使用则不使用，确保儿童的身体健康，提高儿科的疾病治疗效果，加强医疗环境。

参考文献

[1]胡理强.抗生素在儿科临床中应用存在的问题及对策研究[J].大家健康（中旬版），2012，06（07）：268-270.

[2]许峰，付红敏.儿科重症监护病房内感染及抗生素应用[J].实用儿科临床杂志，2010，25（18）：1373-1375.

[3]白汉玉，杨丽娟.抗生素在儿科临床的合理应用[J].中国临床医生，2011，39（01）：107-117.

[4]邱忠亮.浅谈抗生素在儿科临床的合理应用[J].求医问药（学术版），2012，10（08）：694-695.

[5]骆霞.儿科临床中抗生素合理应用问题的探讨[J].健康必读（中旬刊），2012，11（04）：281-282.