医院档案管理中信息网络化的运用研究

张明章+刘浩然+张凡

[摘 要]伴随着科技的不断进步，计算机与网络在日常生活与工作中的应用日益广泛，信息化技术将许多困难、复杂的工作大大简化。对于医院来说，管理和调取档案是一项非常繁重的工作。随着医院经营时间的增加，这些资料会越来越多，管理工作也更加困难，传统的档案管理方式已远远不能满足工作需求。因此，医院的档案管理工作也要随着社会的进步不断创新和发展，而信息网络化管理就是很好的方式。

[关键词]医院；档案管理；信息网络化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.14.093

[中图分类号]G271；R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）14-0-02

随着科技的发展，计算机技术已成为工作中必不可少的工具，医院的档案管理也日益趋向于信息网络化。计算机网络技术的使用，将繁琐的档案管理工作简化，使档案管理更加轻松，档案查询更加快捷，存贮时间更加长久。

1 医院档案信息的特点

医院的档案信息记录了医疗、科研、教学、管理等各项工作历史，对医院发展具有非常重要的借鉴、指导作用。医院的档案信息主要具备以下几个特点。

第一，综合性。医院档案的类别来源于多方面，由医院办公室下设的档案室负责统一管理各个业务部门的档案资料，内容涵盖医疗、科研、人事、财务、管理等多个方面，包括各种行政文件、政策性文件、党务文件、上级下发的指导性文件，以及各部门相互往来的文件等。第二，专业性。医院以医疗工作为主，具有很强的专业技术性，相应的档案資料也具有很强的专业性，所记录的内容涉及诊疗操作、医学研究、教学带教、医院规划、管理制度等。第三，阶段性。档案收集和整理是分阶段完成的，医院的档案资料常常分散在各个部门、科室中，由档案室对各部门、科室提供的档案进行收集、整理、归档，通常为1年1个周期。第四，保密性。这是由医院档案资料的专业性和证据性决定的，也是对患者隐私的保护，所以医院档案需要设置保密级别，不同类别的档案具有不同级别的访问权限，绝大部分档案资料仅局限于本院工作人员使用，开放程度有限。

正是因为医院档案信息具有这样的特点，导致传统的管理方法越来越不能满足新时期的档案管理要求。这就要求医院必须借助先进的计算机技术，使这些档案实现网络化、信息化管理，以更加安全地保存，更加快捷地查阅，更好地满足实际工作需求。

2 档案管理信息网络化的优点

随着科技的不断进步和信息化时代的来临，信息技术成为了医院运营管理中必不可少的一环。同时，信息化也为医院档案管理开辟了新的管理方式。档案管理的信息化，不仅可以将档案以最快的速度进行管理和分类，还可以使其发挥最大的作用。档案的信息化管理，可以保护信息安全，简化工作流程，提高工作效率，从而促进医院更好地发展。

2.1 提高医院管理水平

随着人民群众医疗需求的不断增加，医院的规模不断扩大，医院档案信息量也在不断增多。因此，进行信息化管理档案就显得尤为重要。通过将纸质化管理转变为信息化管理，对医院加强精细化管理、深化医药卫生改革，以及实现现代化医疗，具有非常重要的作用。档案管理信息化可以有效地简化就医流程，提升诊疗工作效率，提高医院管理水平，使医疗服务水平迈上一个新台阶。

2.2 为管理者提供决策依据

通过档案资料的信息化管理，可大大延长档案的储存时间，同时还可实现信息的快速查找、调出和实时分析，从而能够对医院领导决策提供详实的数据支持，有利于管理者掌握医院工作的真实情况，并据此制订出切实可行的工作方案和发展决策。

2.3 提高医院工作效率

信息化技术的应用，可以使医院工作效率显著提升。通过办公自动化系统，实现数字化办公，可以优化现有的管理组织结构，调整管理体制，在提高效率的基础上，培养协同办公能力，强化决策的一致性，提高决策效能。同时，文件的收发、传阅、存档更加及时，保密文件的安全性也将得到显著提高。通过住院电子病历系统的电子病历模板，使医生书写病历更加简洁、方便，归档更加及时、准确。通过病案翻拍系统，可以将已归档的纸质病历电子化，使全院医师能够在线借阅、浏览、归还病案，为借阅病历的医生节省了大量时间。通过重症医学系统，可使重症监护过程中的信息数字化和网络化，自动生成与监护各种医疗文书，完整共享患者相关信息，可实现重症监护过程的电子化管理。通过手术麻醉系统，可采集监护仪中的患者血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数，使麻醉记录单以及麻醉文书电子化，可实现在线保存和共享。由此可见，信息化技术的应用，可以极大地提高医院整体的工作效率。

2.4 顺应社会要求

医院档案管理信息化是医院适应社会发展的表现，是档案管理工作发展创新的必由之路。通过建立患者个人健康档案，使主管医生和患者可以随时查阅、了解患者的健康状况，方便在患者治疗或者转院时提取相关资料。通过门诊档案的网络化管理，可精确统计药品和检查费用，方便日后计算和盘点时快速提取数据。通过所有的药品费用和治疗、检查费用的网络化管理，可以让病人在一个部门缴纳所有费用，为患者节省宝贵的就诊时间。通过医学影像系统、电子签名及CA认证系统，可以优化检查、检验、诊断流程，实现图像和数据的实时共享，以及医技诊断的标准化、电子化，医生可以随时调阅查看，患者可以自助打印。由此可见，档案的信息网络化，能够显著优化工作流程，提高工作效率，使诊疗工作更加高效，患者就医更加方便，满足了社会发展的需求。

2.5 促进医院发展

信息化是现代医院管理的基础，档案管理信息化是医院信息化管理的重要组成部分。档案的信息化管理，摒弃了传统的纸质管理模式，使保密信息及贵重文件的存储更加安全，查询更加方便快捷，促进了信息交流，实现了资源共享，使档案管理更加现代化、规范化。通过以电子病历为核心的临床数据中心系统、办公自动化系统、掌上医院等，可实现全院资源的统一调度与管理，为临床和管理工作者提供全面的信息支撑服务，提高工作效率、杜绝医疗差错、提升决策水平、降低运营成本，促进医院更好、更快的发展。

3 档案管理信息网络化的要求

要做好医院的档案管理，就要做到以下要求。

一是档案管理网络要安全可靠，应根据计算机等级保护制度，及时升级、改造数据中心机房，保证信息管理系统的安全运行，更好地防御计算机病毒和木马，确保不法分子无法侵入。二是要进行规范管理、系统分类，保证档案的查询方便、快捷，归档工作要保持良好的延续性，重要文件能够长期保存和快速调取。三是对于保密信息能够进行查阅权限的划分，保证具有权限的人才能进行查阅，严格履行签字手续，确保重要信息不被泄漏。四是随着信息技术的快速发展和医院工作的实际需求，及时改进档案管理制度和工作方法，不断提高档案管理的信息化水平。五是要加强档案管理人员的培训和考核，不断提高档案管理专业知识和计算机网络水平，更好地利用信息化技术，大幅提高档案管理工作效率和工作质量。六是医院的档案管理人员应严格要求自己，抓好工作细节，保持良好心态，提升服务意识，保证医院档案管理信息化工作高效、有序地开展。

4 结 语

档案管理的信息网络化是医院实现现代化管理的标志之一。档案管理信息化水平的提升，能够实现资料的快速查询和长久保存，使档案管理工作更加科学、规范、安全、高效。换言之，医院通过信息化建设和管理，可以强化质量控制、优化工作流程、提高工作效率，加快数字化医院建设的步伐，为医院快速、健康、协调发展提供极大助力。

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