医院财务内部控制与精细化管理路径研究

时间：2024-04-25

刘燕

二连浩特市蒙医中医医院财务科内蒙古二连浩特 011100

医院主要承担的是医疗卫生服务工作，其对于民众健康与社会稳定意义重大，创建完善与健全的公立医院内部控制工作，实行良好的精细化管理也是促使医院健康运行与发展的重要基础条件与保证。

1 医院内部控制现状

1.1 缺乏信息化建设

近些年来，我国电子商业也处于高速发展的状态中，这也为各行业发展带来了极大的挑战与冲击，除了一些规模较大的综合型公立医院可依靠自身财力与相关支持创建先进信息系统，多数医院不管是单独的财务软件还是HRP，都有着较为显著的问题，难以满意那些高速变化的管理应用需求以及相关支付需求。这同时也是致使诸类关键性数据无法得到及时传递的重要因素，并且在这一过程中，人们的工作量随之不断增加，工作效率也受到了一定的消极影响。

1.2 财务控制体系缺乏健全性

当前医院的财务内部控制体系缺乏基本完善性，无法发挥对财务内部的控制作用，同时多数医院的规章制度都未落到实处，这也是导致制度作用无法发挥的重要因素，部分重要的事项决策也会随意执行，缺乏章法与动力，导致相关人员无法认识到自身工作的必要性，缺少对以创建制度的总体执行力度[1]。

1.3 内部审计法规不够完善

现如今，医院中的内部审计主要是财务收支审计，对违法违纪类现象要及时纠正，降低出现会计人员贪污与挪用公款的现象，充分发挥内部监督效用，此种单一化的财务收支审计，早已无法满足对医院发展的监督与控制类作用。在此情况下，完善内部审计工作也变得更为必要。通过研究分析可知，目前我国医院内部审计的细则与准则都不具备详尽的规范，而医院内部审计人员在开展审计类工作时，出具的审计建议与意见等都带有显著法律约束，导致这一现象出现的主要因素是缺乏相关规章制度，另外，内部审计部门的抵制也导致内部审计建设的相关意见与建议无法得到充分落实。

2 完善医院财务内部控制与精细化管理的措施

2.1 创建信息系统

通过创建信息化系统，逐步实现数据化问题处理方式，医院的信息不断包含医疗信息，同时也涵盖了诸类财务信息、专项信息、外部信息等。精细化管理工作，可对收集而来的诸类信息仔细筛选、核对与整合，促使信息有用性得到不断提升，精细化管理的手段可通过发挥技术手段的作用，灵活实现信息分类，依照对应需求实行信息推送，对关键性信息实行加密处理。与此同时，部分信息也有着显著的机密性与高敏感性特征，精细化管理中，对信息的处理一定要注意询问授权与变更，维护与升级相关软件[2]。

2.2 健全医院财会管理制度

通过健全医院财会管理制度，逐步增强会计系统建设工作，保证提升财务人员业务水平，适当增强职业道德建设，保证会计基础工作变得更为规范，对会计档案要仔细保管好，尤其是一些电子档案，促使会计凭证、财务会计报告与会计账簿等的处理程序逐渐变得更加明确。与此同时，工作人员还需注意依照规定进行单据的填制、审核、归档及保管，深入明确各项经济活动涉及到的表单与票据。

2.3 增强财务管理内部审计控制

医院的内部审计，主要需发挥医院内部监督力量作用，将医院财务内部控制创建与实施过程中，实行监督检查工作过程中发现的问题进行及时分析与反馈，继而将其反馈到相关部门，及时改善与解决。内部审计工作的关键性职责，是逐步实现财务内部控制、监督与评估的强化工作，及时发现与消除财务管理内部控制中发现的问题与潜在隐患，推动财务管理内部控制目标尽快实现，令制度建设更加完善与精密。基于此，需逐步增强内部审计工作，令财务信息加工与传质量传递工作获得充分保证。

2.4 完善绩效考核体系

在医院内部控制中，绩效考核是关键性组成部分之一，因此医院需将医院实际运营指标和财务内部控制制度充分结合起来，促使平衡计分制度推行更为顺畅。另外，要实现对医院财务内部控制制度的客观评价和反馈，需从运营类指标与成长类指标等角度作为切入点。

2.5 培养专业人才

首先，完善会计人员思想道德教育职业道德教育。通过相关教育与培训工作，促使他们逐渐具备对应的政治素质与政策水平，严谨遵守医院规定与会计职业道德规范，洁身自好。其次，增加业绩考评力度，逐步实现考核机制逐步完善。对考核的内容需从两方面进行：一是道德方面，会计人员是否存在越权行为，查看会计账册、财务资料等的真实性等。二是对会计人员进行技能考核，不但需关注会计人员基本技能考核，还需对财务工作效率与报告整体质量是否与相关要求相契合进行考核，对会计人才的具体工作差错率进行客观考核[3]。