大数据时代医院档案信息化构建研究

时间：2024-04-25

刘隽聿

（淄博市张店区中医院，山东淄博 255000）

1 引言

传统医院档案管理侧重于档案资料的收集整理与保存，而忽略了档案资源的查询与利用。巧用大数据平台与互联网技术将规模庞大的档案资源进行信息化转化与广泛性运用，解决以往医院档案利用率低、损坏严重的弊端，从意识、手段、目标及系统等多个层面来深化档案管理信息化建设，为保证档案管理及医院职能作用的正常发挥奠定了基础。

2 大数据时代医院档案信息化构建的必要性

1）创新发展。大数据具有多元化、规模大、快速化、信息密度低的特点。大数据技术是一种革命性的信息技术，应用在医院档案数据挖掘过程中，可以促进模式、理念、应用实践的创新，还可以有效提升医院档案管理的工作水平，推动医院档案管理工作的信息化发展。

2）精细化管理。在医院档案精细化管理中加强信息化建设，打造适合医院发展的操作平台。通过数据筛选、数据收集、后台处理等方式，将档案归档到各子路径，便于从大量档案数据中提取到有用信息，从而提升医院档案的利用率。同时，使用有效的信息化档案检索方式，也可以有效提升医院档案数据的管理质量。

3）信息资源整合[1]。建立和完善医院档案信息管理系统平台是分解工作量的有效办法之一，各科室医务人员把患者的各种信息进行录入，系统自动汇总生成归档资料，按照日期、科室、患者身份信息等方式进行编码，让病患档案信息实现各部门的信息共享，提高各部门的工作效率。在大数据背景下，可以有效改善大多数医院档案工作未同医院各项业务工作有机结合的问题，突破信息整合范围的局限性，拓展管理和服务空间，充分发挥档案信息独具特色的功能和价值，加强包括档案信息在内的医院信息资源整合。

3 大数据时代医院档案信息化构建研究

1）提升管理意识。医院领导及相关人员应主动阅读档案管理相关的书籍资料及规章制度，明确档案管理的内容与目标，了解当前医院档案管理的难点与重点，促使其从思想意识层面认识到档案管理的重要性，从行动上配合档案管理工作，将其纳入医院工作核心范围之内，通过调整档案管理办公室位置、扩大档案室空间、扩充人员岗位编制及配备最新管理系统设备等途径来在其内部形成档案管理十分重要及人人要主动配合档案管理工作的良好氛围，强化档案管理人员的工作成就感与自豪感。同时，还应通过全院规模主题讲座、动员大会等方式来促使全体员工意识到档案管理信息化建设的紧迫性与重要性，领导层应根据医院规模现状、年度目标及医疗卫生大环境等来提高其信息化建设方向的科学合理性，要求各科室部门及时将其内部档案资料进行汇总并转交给档案管理人员，鼓励其运用医院内部档案管理系统来自主上传电子档案资料，管理人员对档案资料内容进行检查核实，最大限度地提高档案信息的全面性与正确性。

2）改进管理制度。要根据目前的档案管理水平来制定符合信息化档案管理需要的规章制度，针对以往档案管理中出现的漏洞和问题，制定有针对性的新时期医疗档案管理制度，使医院的档案管理人员可以科学有序地从事档案管理工作[2]。为了提高信息化平台档案管理的效率，应对档案管理人员进行明确分工，使每个档案管理人员明确自己的职责，避免责任不清造成工作管理混乱现象。对于信息化平台的使用，要制定维护和管理制度，对于档案信息要制定分级管理的制度。对于信息化平台的使用，必须符合平台使用的规章制度，要对档案信息要进行统一管理，不同科室的医疗档案资料汇总到统一的信息管理平台进行管理。在档案管理中推行规范化的管理制度，从资料的录入到资料查找都要按照规范化的标准进行操作，避免对信息平台无序的使用给信息平台造成不好的影响。同时，利用先进的管理软件提高信息检索的效率，充分发挥医疗档案资源的作用。

3）管理设备配置。大数据时代，医院要做好档案住息化管理工作离不开高效的信息化管理设备的支持。为此医院可以从设备引进方面与设备维护方面入手，提高医院信息化管理的质量。第一，医院应该依据自身实际发展状况与社会发展趋势，逐步加大对档案信息化管理的经费投入，以促使档案管理部门有能力与时俱进地配置先进的档案管理设备与管理软件，从物质与技术上双重支持档案信息化管理工作顺利开展。第二，医院管理层应该制定明确的信息化管理设备维护规定，不断完善信息化管理设备维护标准，逐步细化设备的维护时间、维护事项以及安全防护措施，尽可能的保障设备的安全顺利运行，节省医院运营管理成本[3]。

4）信息安全监管。在大数据技术的支持下，医院要加强监管力度，对档案资料进行备份管理，最大限度上减少医院档案数据丢失的现象发生。为保证医院档案的信息安全，应当进一步加大档案信息系统的安全管理力度，使用加密技术保障医院档案信息安全。通过设置防火墙以及管理系统的登录权限等方法，提升档案数据库的密级；加强内网独立性建设以及外网加密性建设，提高档案的安全性，阻止病毒的入侵。尤其在实际工作中，档案管理人员使用互联网查询行业相关信息资源时，极易感染DOS病毒、木马病毒，从而导致档案信息数据被窃取、删除或篡改。管理人员应当提前做好防范措施，结合档案资料的查阅权限，通过指纹认证、人脸认证、复杂密码认证等方式设置各级医护人员及相关部门的登录权限，这样能够有效防止人为操作给系统带来的安全风险[3]。

5）绩效考核系统。档案管理应用现代信息化技术能够把人力资源系统、医院财务系统进行有效结合，建立起智能一体化的电子信息管理平台，这样不仅对医院日常管理信息有效收集与归纳，在此基础上还能够对相关信息进行充分的分析整合，随时预测各个小组和病区的运营情况，然后能够有效计算出每个部门或是个人的工资。此类管理主要有以下两种考核办法：一，有效核算医院各个科室的开支和成本，把直接或间接地工资成本设置为核算基础，然后根据患者所使用的各项费用，得出各病症与治病的支出和收入，将这一数据做为参考依据，再与医院实际情况相结合，从而得出医院管理所投入的全部成本；二，为了提升收集数据的安全性和准确性，利用信息技术的授权控制技术，来对与医院管理相关的全部报表数据信息及人员数据实施总量、发展情况与对比分析，来提升数据精准性，保证绩效考核的公正性。