康复治疗师从业问题初探

李盈+李振海

摘 要：本文以赣州市章贡区医疗机构从业的康复治疗师为研究对象，制定康复治疗师从业人员现状调查表，分析了康复治疗师从业现状，并对其中存在的问题进行初步探讨，提出解决策略。

关键词：康复治疗师；职业；问题

随着我国康复医学的发展，康复治疗师从业人员逐步增加，康复治疗师在临床康复治疗工作中起着至关重要的作用，康复治疗师既参与康复治疗计划的制定又是具体康复训练的实施者，其专业能力和职业发展水平能直接影响患者康复治疗的效果。了解我国不同地区康复治疗师从业现状，分析其存在的问题，有利于康复治疗师行业的健康发展，从而推动整个康复医学的进步。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为赣州市章贡区医疗机构康复治疗师从业人员，选取100名进行调查。

1.2 方法

首先制定《赣州市康复治疗师从业人员现状问卷》，调查问卷涉及多个方面如：基本信息、工作单位性质、职称、教育背景、最高学历、从业特点、工作年限、每天工作时间、主要工作领域、月收入水平、继续教育需求、专业期望及认同感等。然后对参与调查的人员进行集中培训，使其全面理解调查内容和要求，掌握沟通技巧。調查人员被分派到各大医疗机构，对康复治疗师从业人员现场发放调查问卷，若对问卷选项有疑问的地方，可现场答疑。最后对回收的问卷进行整理和逻辑校对，剔除无效问卷，对有效问卷统计分析，进行总结。

2 结果

本研究共发放问卷100份，收回有效问卷86份，有效回收率达86%。其中三级甲等医院66份，二级甲等医院20份。通过对调查问卷的结果进行详细分析，赣州市章贡区医疗机构康复治疗师的从业问题主要体现在以下几个方面：

一是从业人员学历总体水平偏低，高级职称人才不足。目前赣州市医疗机构康复治疗师，学历以本科和专科为主，尤其是本科学历的治疗师处于稳定上升趋势，但是具有研究生学历的康复治疗师和高级职称的人员非常稀有，都只有1名。大部分从业人员为5 年以下工作年限，职称为康复治疗师或康复治疗士，取得中级以上职称的比例不足20%。整个从业人员体系中，中高级职称人才严重不足，不利于低年资水平的治疗师向高年资的治疗师学习临床经验，将来大批量的年轻治疗师，也会面临巨大的职称晋升压力。另外，康复治疗师多毕业于本地院校，外省市较少，缺少了不同学校培养体系下的治疗师之间的相互交流。

二是治疗师的职业认同感有待提高。在医院工作中，68.6%的康复治疗师认为自己的地位低于医生，有65.1%的康复治疗师认为“康复治疗师职业的社会地位一般”，还有19.8%的康复治疗师认为“康复治疗师的社会地位较低”，部分患者康复意识淡薄，认为药物治疗是最重要的，康复治疗可有可无，部分医师对康复治疗采取排斥态度，加上康复治疗的收益较低，康复治疗效果很多时候不能满足患者的高期望，部分康复治疗师在工作中有种挫败感，感觉自己的社会认可度低。有近半数的康复治疗师对自己的薪酬感到不满，认为“薪酬比自身付出的劳动低”，有 25.6%的康复治疗师表示“未来考虑变换职业”。”

三是康复治疗师继续教育的需求往往难以满足。康复治疗师从业人员是一支年轻的队伍，90.7%的被调查者愿意通过继续教育提高临床专业技术、提高学历层次、提高科研能力等。据调查，赣州市目前大多数医院存在培训机会少、治疗师获得培训机会不均、培训会使收入减少、培训会增加其他治疗师工作量等问题，这种工作和学习的矛盾，使很多治疗师想参加培训却不能。

在调查中我们还发现其他一些治疗师从业中的问题，如专业知识能力不够、缺乏和患者的沟通能力、面对患者不自信、临床工作强度大、心理压力过大、出现职业倦怠等。

3 建议

康复治疗师作为一个新兴的职业，在其发展过程中，必然会遇到许多问题，但很多问题肯定会在发展中得到解决，现阶段我们也可以根据当地的实际情况，采取一些措施，促进其更快更好的发展。

提高康复治疗师的职业认同感是非常必要的。康复治疗师的职业认同程度越高，越有利于在治疗过程中对患者的心理起到积极的影响作用，进而加快患者康复的速度[1]。同时，积极稳定的职业认同感还有助于康复治疗师消除各种对工作不利的因素，全身心地投入到工作当中。通过向全社会宣传康复理念、普及康复知识，提高人们对康复治疗的认识，以后患者面对康复治疗师的时候，就会多一份理解和尊重，逐步让康复治疗师产生职业的自豪感。提高康复治疗师的工资待遇，建议国家应增加对康复的资金投入，将更多的康复治疗项目纳入医保，使患者能规范合理的进行系统康复治疗。来医院进行康复治疗的患者稳定，康复治疗师的收入就会稳步提高，其职业认同感也会提升。

进一步完善康复专业人员的培养和培训体系。当前我国康复治疗师存在职业发展路径狭窄、规范化培训不足、教育、培训和晋升方面的问题。因此，需要加强高层次康复人才队伍建设，高层次康复人才队伍将是康复医学发展的核心竞争力[2]。赣州市医疗机构应加强向国内康复医学发展较好的省份地区的医疗机构学习。根据实际需求，采取“送出去、引进来”梯队培养、轮岗培训、开展国际合作加强专科培训等多种模式[3]。通过网络教育、在线视频教育以及在位培训等模式对从业人员进行理论知识和治疗技术方面的正规培训，以提高从业人员的综合素质。同时应该尽快开展康复治疗师的研究生学历教育，提高从业人员的学历水平和科研能力。

同时我们应该加快康复治疗学专业的发展，规范学科建设、提高行业准入标准，让康复治疗师有更多的职业归属感。作为康复治疗师自身，应该树立学习型的工作态度，面对日新月异的康复治疗新技术，要勇于挑战，主动学习，拓宽知识面，提高综合素质和治疗技术操作水平，以适应现今康复发展的需要。在临床工作中，要做好团队协作，与患者真诚相待，运用沟通技巧融洽双方关系，进而彼此尊重，提高患者主动参与性。在工作之余要丰富自己的生活内容，寻求释放压力的方法，积极调整自己的心态。康复治疗师作为一名光荣的医疗者，承载着患者康复的希望。近年来，越来越多的优秀人才进入到康复治疗师这个职业，我国康复治疗师从业人员数目已经得到大幅度增加。整个从业人员队伍，欣欣向荣，生机勃发，通过各方面的努力，整个从业人员必定会发展成为一支高水平、高素质的康复治疗师队伍，进而促进康复事业的健康、可持续发展。

参考文献

[1]张效玮，赵江莉，黄东锋.广东省4所实习机构康复治疗学专业实习生职业认同感的现状和影响因素[J].中国康复医学杂志，2010.25（4）：364.

[2]曹洁，齐瑞，陶思亮等.上海市康复治疗师CME/CPD发展现状与影响因素研究[J].中医药管理杂志，2016.24（17）：113

[3]田莉，刘样，程志崇.湖南康复治疗师岗位胜任力的调查与分析报告[J].湖南中医杂志，2015.31（9）：138.endprint