新医改背景下医院档案管理的改进及策略

摘 要：社会经济发展推动着全社会各行各业的改革，我国医疗方面也紧跟潮流，不断进行制度改革，力求跟随社会改革的步伐向前发展。档案管理工作是医院管理工作的重要环节之一。新时期对医院档案管理工作提出了新的要求，新医改这个大环境为医院档案管理工作的发展提供了新的契机。

关键词：新医改；医院；档案管理

1 医院档案管理改革的价值

1.1 医院能够更好的管理档案信息

医院工作需要非常强的科学性和实践性，尤其注重信息来源的准确可靠，这也是医院进行科学决策，实现健康发展的基础和前提。医院的档案管理工作秉持着为医院搜集资料、整理资料、储存资料和主要成果的工作原则，不断为了医院的生存和发展而努力。有效的实现档案管理工作的规范化、合理化，是医院进行市场竞争和优化管理的重要途径。面临社会的持续发展，新医改的全新背景，医院不仅要改进传统的医学模式、医院形式和内容，还要同步改进医院档案管理工作，合理归类档案，规范化传递信息，实现存储与查询之间的现代化管理，为医院决策提供正确、科学的信息，推动医院健康发展。

1.2 贯彻和落实“新医改”的要求

党中央，国务院为了给群众提供更加安全、便捷、便宜的医疗卫生服务而进行了国家医疗卫生体制改革，也就是我们所说的“新医改”。其中明确要求建立健全城乡一体化的基本医疗卫生制度，这是为了解决农村进城看病贵、看病难的问题，也是为了减轻农民的医疗费用和医疗负担。而档案管理工作则是为医院进行诊疗提供重要参考资料的环节，为医院提供经营业绩、手术案例、发展历史等有效信息。如果能够对档案信息化进行有效利用，也是对“新医改”精神的贯彻与落实。还能促进医院患者的治疗与康复，最终推动医院整体管理水平的上升。因此，各医院加强档案管理工作改革，逐步完善档案管理制度势在必行。

2 医院档案管理工作的现状

2.1 档案管理制度有待完善

我国的医院更多的重视医疗设施的完善和医疗成效的提高，对档案的管理缺乏正确的认识。延续着不完善的档案管理制度，档案管理工作质量难以提高，医院的整体运行也难以加速。医院档案的管理涉及到多方面。主要有文书档案、医疗档案、会计档案、声像档案等种类档案管理，还会涉及到培训、指导业务。由于目标的复杂，给档案收集工作带来了不小的麻烦，收集过程中有些部门上交资料不及时，影响档案整理，档案收集制度形同虚设。在档案的整理过程中，由于工作人员的不专业与不重视，往往出现资料缺失、卷内目录与实际文件不对应的问题，遗漏和偏差的资料影响档案利用。

2.2 档案管理人员能力有待提高

医院档案的收集具有复杂性的特点，不同性质的有着不同的特点，对档案管理人员的专业性要求较高。而现在的这类档案大多由普通档案管理人员进行管理，对医院档案的特殊性和重要性缺乏必要的认识。档案管理人员的意识缺乏，工作力度弱，往往容易疏忽，造成各种资料丢失、信息缺漏的问题。另外由于这类档案的收集时间跨度大，期间难免出现管理人员更新的情况，新来的工作人员对此项医疗档案的了解较少，影响档案的完整性。而且一些医疗小组为了一己私利而谎报医疗资料的情况也屡见不鲜，对档案的真实性和可靠性造成威胁。

3 新医改背景下医院档案管理改革的途径

3.1 加强对档案管理的重视

医院档案管理相对来说更需要技术和严谨，对档案管理的专业化要求也更高。医院的领导应该从根本上意识到档案管理的重要性，并对档案管理工作的实际情况进行考核，发现问题、解决问题。任何医院想要获得持续发展，必须制定明确的医院档案管理目标，制定管理计划。明确档案信息化管理的方向，并制定数码技术引进计划，加大资金支持。只有这样才能够使管理人员有工作标准和依据。还要确立负责医院档案管理的领导班子，为档案管理工作有枝可依提供便利。

3.2 建立健全档案管理制度

医院档案管理工作需要与档案局等相关部门密切配合，单位领导应重视对本医院档案工作的管理，聘请专业的医院档案管理人员。各医院领导更应该重视档案管理工作的改革，结合医院实际情况，高效迅速的建立健全医院档案管理制度。提高医院档案管理工作服务质量，完善档案部门设施建设，配置专门的场所，引进专业的档案管理人员。明确分工，各部门明确职责，密切配合工作，制定完善各部门的工作流程。另外，后期的制约与监督措施也是必不可少的，通过对医院档案管理工作的监督，对档案的安全进行保护，绝不能给予不法分子可乘之机。

3.3 加强档案管理人员培训

档案管理人员的能力直接决定了档案管理的质量，所以医院必须加强档案管理人员的业务能力考核与培训。鼓励管理人员积极参加档案管理部门举办的培训活动，并定期安排管理人员到先进单位进修，组织相关讲座，促进档案管理工作进一步规范和标准。最重要的是提高档案管理人员的信息素养，医院档案的管理更需要高复合人才，加强電子档案的管理能力培训，灵活掌握档案管理的软件功能。

作为医院档案的管理人员首先要明白本医院主要以哪种类型的利用为主，从来源开始区分全宗，按照时间顺序把全宗排序后，再在全宗之中归类，以便于以后的查考利用。同时，还要加强专业知识学习。档案学和档案管理方面的书比较陈旧，有些书虽经典，但已不适用于已经将信息技术应用到档案工作中的实际情况，需要另辟蹊径。可以在网络上搜索一些相关文献，不过论文内容参差不齐，还是应该以系统的书本知识为主；还可以向公司的老员工取经，相互探讨自己想法与做法上的不足，突破思维定式。另外在实际操作的时候，要根据本单位的实际情况制定一套专属的三合一制度，明确本单位需要收集的档案范围，与各个部门相互合作，共同做好档案的移交和归档工作。

3.4 档案管理向信息化发展

办公自动化已经不再是一个新鲜的词汇，医院引进高新技术对档案管理工作有着重要帮助。不仅能够更新档案管理流程，还有利于解放档案管理人员的双手，减轻工作压力。因此医院应根据实际需要，更新档案管理的电子设备，引进档案管理软件系统，开发互联网档案业务，拓展档案资源共享的平台。同时为了信息资源的安全有保障，还需要有信息安全保障系统，并对档案资料的直接接触人员严格要求，签订保密承诺书，实时监督档案管理工作，保证医院档案的管理工作安全进行。

4 结语

医院档案见证着该医院各方面的发展历程，对于日后建设有着极为重要的参考价值，这是其他工作无法取代的。因此，我们必须重视医院档案的管理，不断完善医院管理制度，为医院的稳步发展提供有力支持。

参考文献

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[2]林英华.新医改下医院档案管理工作的新思路研究[J].陕西档案，2013（6）

[3]方敏.刍议新医改下医院档案管理的改进措施[J].中国外资，2013（13）

[4]吕占锋.李永祥，关于新医改时期医院档案管理工作的思考[J].黑龙江档案， 2012（3）

作者简介

王猛（1979-），男，山东济宁，专科，毕业于山东省广播电视大学；初级助理馆员；研究方向：档案管理。