档案管理及统计信息在医院等级评审中的作用

张羽

摘 要：随着社会不断发展，就医人数不断增加导致医院信息变得越来越多，越来越复杂。统计信息的作用就越发显得重要。尤其是在医院等级的评审中会统计信息是档案管理的主体部分，可以起到重要的作用。此时就需要更加成熟的档案管理，来提高医疗质量和有效性。本文通过对现在医疗机构的信息统计和档案管理现状进行一定程度的调查研究，对其发表一些相关的看法。

关键词：档案管理及统计信息；医院等级评审作用；

1 档案管理及统计信息发展

1.1 加强信息统计之后的档案管理工作

医院统计信息的档案管理工作主要是对患者基本信息与实时就医的患者病情进行认真分析并且做一个详细的信息统计并纳入医疗档案中。这样可以提高医院管理能力并方便以后医疗机构的后续服务工作的进行，从而使得医院档案管理的评价工作能够顺利进行。对于医院信息统计之后的档案管理，应该把评价作为他们未来工作的新起点，新的力量，加快医院档案管理工作，加快创新的步伐，着重于提高人员素质，预报服务和咨询服务能力，脚踏实地，逐步实现医院档案管理的现代化要求。这样才可以有效地避免医院评价工作所做的冒犯性工作。

1.2 改善统计信息之后的档案管理模式

医院的多功能、多结构、以人为本的运营模式决定了医院信息统计的复杂性、多样性和开放性。此外结合医院级别评价标准，根据信息统计之后的数据收集要求，确定了一个医疗记录和登记的具体工作细节，包括访问病人的医疗记录信息，根据相应的登记制度和各部门各种原始记录登记等。之后整理成档案，进行管理。

1.3 促进统计信息档案管理的标准化。

统计信息之后的档案管理中的编制主要依靠数据采集工作进行的，根据医院管理评价的要求，对收集的信息进行规范化和标准化的管理。开始时应以档案材料形式管理，各部门根据档案管理标准，确保档案的质量、完整的类别和内容完整，确保档案的完整性和系统性。

1.4 促进医院档案的开发和整理。

医院统计档案的工作应该在医院管理评价活动的进行中持续深入发展，为医院档案管理模式的内涵建设、发展和编制的不断加强做出应有的贡献。医院统计信息和档案管理不仅对医院档案工作人员以及每个部门的服务层提供便利，同时也为医院领导的决策提供科学依据，处理后的统计信息，要及时反馈到医院各部门基层，充分体现档案工作的监督在医院统计数据的作用。统计信息后的档案管理工作人员要定期提交报数据后再提交统计分析报告。每月通过网络平台，医院定期发布分支工作报告和医院综合比较分析报告，并对各部门评估参考表进行分析。根据全院工作人员的重要情况和医院的医疗工作情况，对统计信息通报的形式进行不定期的统计分析。统计信息简介需要有很强的时间理念、简洁的文字和快速的印刷，同时还要注意内容及其影响[1]。医院各方面的年度统计数据汇集在一起，总体上反映了医院的医疗服务状况。此外每个季度最好都发布“信息窗口”类似的消息推送，每年进行一次年度汇编，这样我们就可以不断积累这样既具有现实的参考价值，又具有历史的统计数据信息。

2 档案管理对医院等级评审工作的作用

2.1 为医院开展各种工作提供很大方便。

医院等级评审工作与整个医院工作，各部门、各单位的覆盖层工作密切相关，据统信息统计文件的基础上，医院级别评价标准和各项工作的实施的要点要丰富和具体。此外对于各部门、利用统计信息档案的凭证功能和监督管理功能以及医院统计档案的收集，归档，和利用等工作都需要一定程度的加强。为医院各方面的工作提供准确的数据支撑。通过对某医疗机构的具体调查，在病房每月有超过接近两万个微机记录；有效的统计编码接近一万八千例，其中共有八千名患者住院。改革医疗机构及时、准确的完成各部门门诊病人的诊治[2]。此外，按照档案信息显示预约、专家和普通，老年，特殊人员的基本信息方便门诊的正确分类和报告；根据网络门诊档案信息，编制了该医疗机构门诊工作量；显示共完成项目所用到的医疗技术和其他临床部门的指标和统计报告。二是收集统计报告，并在医院各部门建立月度报告制度。综合优势后报告个人优势数据的收集工作完成进度，促进档案信息的完整的完善与整合。使医院统计能够有效地服务于档案管理的医院管理评价工作。在近些年该医疗机构可以迅速完成卫生部、卫生部、青岛市卫生部所规定的健康网络管理工作包括月度，季度，年度报告以及数据档案的提交审核等。

此外该医疗机构所用的计算机输入信息的档案管理方法主要包括人力资源信息、医疗设备、医院门诊信息，动态信息以及医院经济运行信息和基本建设等。同样也可以及时完成月度，季度和年度各部门信息的统计工作和在线出版的医院工作。在此基础上还可以积极参与市卫生局组织的统计工作和质量监督工作，为各级领导提供城市医院统计数据质量的参考资料[3]。由此可见，档案管理的可以为医疗机构提供多方面的发展，运营便利。

2.2 档案管理对医院等级评审工作的特殊作用

促进医疗档案管理的改善可以有效的提高医院等级鉴定工作质量，其目的也就是提高医疗质量，提高医疗过程中的服务水平，注重持续改进，逐步建立科学和标准化的医疗管理体系，进一步提高医院管理水平。其中医疗记录是提高质量的重要手段和步骤。它也是管理和监测各种活动的重要手段。医疗记录是医院的主要档案统计数据，包括医疗记录主页，分支医院记录，登记患者姓名索引卡牌，根据国际疾病分类，死亡和解剖系统的诊断疾病信息等等，直接关系到医院的医疗指标的准确性和可靠性。在病例恢复后，质量控制人员发现问题及时回到部门进档案修改，以确保案件的质量。

3 结语

本文通过对现在医疗机构的调查了解，发现了档案管理对医疗机构的重要性。不仅可以使医疗机构的管理更加有效，有可以使医疗机构的工作效率有了很大的提高。可以极大的提高医疗机构的整体效益。对医院的等级评定有著很重要的作用。但是其不仅表现在医疗机构的等级评审工作方面，笔者认为其更多的作用还是表现在最开始所说的东西，其对广大人民群众带来的便利，在一定程度上解决了看病难的问题，这才是最重要的。希望本文所写能够对以后医学的发展有一定的参考意义，使医疗机构的效率更高，让人民群众看病变得更加简单。

参考文献：

[1].侯英.发挥统计信息档案在医院等级评审中的作用.中国医药指南.2016（24）.23-35

[2].陈霞.整合利用信息化档案资源提高医院管理效率.中国科技信息.2016（44）.34-69

[3].李秀梅.病案管理与等级医院评审的相互作用.中国当代医药.2016（42）26-37