是准夺走了5岁以下儿童的生命？

应琛

说到威胁儿童健康的疾病，首先想到的可能是艾滋病、麻疹和疟疾等，但是有一种疾病的危害远远大于上述三种疾病——肺炎。

目前，肺炎球菌性疾病已经成为严重威胁全球人类健康的疾病之一。根据世界卫生组织（WHO）估计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病。同时，肺炎球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病的高致残率对儿童的身心健康带来严重的损害。

“致命”现状

目前，全球每年大概有70万—100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的疾病。仅亚太地区，每小时就约有49名儿童死于肺炎球菌肺炎。

根据联合国儿童基金会的报告《致力于儿童生存：重申承诺》显示，全球每10名5岁以下兒童死亡中有3人死于肺炎、腹泻和疟疾。其中，肺炎占所有5岁以下儿童死亡的15%。

另据国际疫苗访问中心《2015年肺炎与腹泻进展报告》显示，全球每分钟有6名儿童死于肺炎或腹泻，仅2015年这些疾病就夺去了近150万5岁以下儿童的生命。

2015年3月27日第六十八届世界卫生大会，抗微生物药物耐药全球行动计划（草案）指出，应当鼓励进行疫苗接种。将其适当作为一种感染预防措施。

免疫接种可以从三个方面减少抗微生物药物耐药性

现有疫苗可以预防其治疗需要使用抗微生物药物的传染病

现有疫苗可以降低原发性病毒感染的患病率，这种病毒感染往往被使用抗生素不当治疗，而且还可能导致需要抗生素治疗的继发感染

开发和使用新疫苗或经过改进的疫苗可以预防由于抗微生物药物耐药性而变得难以治疗或无法治疗的疾病

何时接种？

预防儿童肺炎球菌性疾病，婴幼儿免疫接种是关键。

WHO2012年报告肺炎球菌鼻咽部携带率为27%-85%婴幼儿是肺炎球菌的主要储存宿主。

中国2岁以下健康婴幼儿鼻咽部，常见病原菌携带以肺炎球菌携带率最高，且春季和秋冬季无明显差别。

权威医学杂志《柳叶刀》有关“中国5岁以下儿童死亡原因调查报告”显示，1-11个月婴儿死亡原因近半是肺炎。

WHO将儿童肺炎球菌性疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。