日本特色养老现状分析

【摘要】随着我国经济的发展，我国的人口在不断增长，但出生率相对较低，人口老龄化成了我国即将面临的巨大难题之一。我国的养老模式目前还在开发和探索当中，如何高质量的养老，是我国急需解决的重大社会问题。我们的邻居日本一直在养老方面都是亚洲乃至世界上的典范，目前在日本的爱知县一宫市有一家蒲公英介护中心素有日本老人迪士尼之称，其特色的养老模式取得了很好的效果并被多个国家学习仿效。我国可借鉴其发展的经验与教训，打造具有中国特色的养老模式，为我国今后的养老事业打下一定的基础。

【关键词】日本  特色养老  蒲公英介护中心

一、引言

全球老龄化程度最高的国家是我们的邻居日本，目前65岁以上的老年人口已经达到总人口的28.4%。为应对高度老龄化所带来的问题，20世纪80年代开始日本向欧美发达国家学习各种养老经验并结合自身特点发展养老模式。目前在日本爱知县一宫市的蒲公英介护中心由于其特殊的介护模式深受广大日本老人的喜欢，很多日本的老人慕名前去体验。本篇文章对该介护中心的介护模式进行研究与分析，借此对我国正在发展的养老模式提供一定的借鉴与参考。

二、蒲公英介护中心简介

（一）发展历程。1992年蒲公英介护中心成立，但其与日本其他介护中心都是采用类似的管理方式与介护模式，因此并没有什么吸引人的地方。在2000年，52岁的筒井健一郎接手了蒲公英介护中心，并着手对介护中心进行大刀阔斧的改革，由于介护中心原先很多有经验的照护人员对待介护工作只是机械性的工作并没有微笑和热情，因此他将这些人全部解雇，重新雇佣大批没有经验的人，并对他们从基本开始进行良好的培训，使照护人员对待工作的态度焕然一新，同时他也对介护中心的很多制度进行修改，使老人在介护中心真正享受快乐的老年生活。经过7年时间的改革与发展，2017年蒲公英介护中心一跃成为全日本最大的介护中心，下设有16个分介护中心，员工人数达到619人，接受其介护服务的人数高达2173人。

（二）介护中心结构。蒲公英介护中心总共分为2层，根据各种老人的不同的需要建设有各类生活及娱乐设施。一楼建设有咖啡厅、康复会所、温泉、料理教室等，二楼建设有静养室、自助餐厅、游戏室、健身房、牙科医院、陶器教室等。

（三）服务内容

1、各类康复活动。介护中心开发了SMILE 模式的康复活动，即通过身体精神方面的康复让老人可以恢复日常生活能力。康复中心为各种不同类型的老人定制不同的康复方案，同时中心总共设计了约250种各类康复活动，满足各种老人的喜好与需求，从而增强老人的康复效果。

2、温泉服务。为满足日本老人喜爱泡温泉的需求，中心建设有大型温泉中心，可同时满足250位老人同时使用，同时为更好的服务老人中心安排了90位服务人员，随时提供所需服务。

3、定制的营养餐。介护中心配备有专业的营养师，每天会为老人们提供不同的食谱，中心饮食采取定食及自助两种，同时中心还会根据老人的身体状况定制经过特殊处理的食物，如牙齿不好的老人，中心会为其专门定制较软的食物或流食;有些老人喜欢某些卡通人物，中心会制作卡通人物模型的食物;患有糖尿病的老人，中心会专门制作低糖食品。

（四）特点

1、特色奖励制度。蒲公英介护中心以前遇到过很多老人配合度低、对待工作人员态度不好等等。后来他们发明了一个特殊的奖励方案，就是给配合康复活动的老人发放SEED币，类似于游戏机室的游戏币。老年人只要参与一項康复活动，就能赚一定数额的SEED币。如果老人自己刮胡子、洗头，或者散步走路，就可以得到数百元的SSED币。要是能参与难度更大的康复项目，就可以赚取更多的SEED币。SEED币可以作为介护中心的通行货币进行消费。在养介护中心，SEED币不仅可以购买零食、咖啡、蛋糕等食品，还能买服务，像是外出逛街、购物、扫墓。在这样的奖励机制之下，老人们积极主动的参与各类康复活动，整体身体素质和精神面貌都提升了很多。

2、丰富多彩的精神生活。介护中心为了丰富老人的精神生活每月都会安排各种各样的活动，不仅有插花、书法、烹饪等室内活动，同时还安排有根据季节定制的室外活动，如赏花、运动会、远足等。这样的活动安排不仅让老人心情愉悦，同时也对康复效果有了较大的提高。

三、存在的问题与不足

（一）收费太高。中心在老人入住时会收取押金，押金为200万日元起（约13万人民币），根据押金的不同，老人每月收取的基本生活费也不同，最低为125400日元（约8000人民币），最高236400日元（约15000人民币）。在协助老人外出方面按照外出时间段的不同每小时2000日元-3000日元（约人民币130元-190元）不等，如果再算上老人的医疗费等每个老人每月至少支出200000万日元（月13000人民币），这样的消费即使在日本这样的经济强国也是一笔不小的开支。

（二）兼职人员比例过大。从2000年开始，介护中心社长对中心工作人员进行大量的调整，招聘了大量兼职人员并承诺对其进行资格培训，其比例高达90%，由于中心工作制度相对宽松，导致请假的人员可以临时请假、随时请假甚至辞职。这对中心的工作会造成一定的影响，不利于团队的稳定性。老人在晚年时内心都较为敏感，在习惯某些人的照顾下突然换人会对其造成一定的心理压力，不利于康复效果。

四、对我国的养老模式的启发

（一） 提前规划养老产业结构。目前我国的老龄化程度越来越严重，中国国家统计局2019年发布的数据显示，到2018年末，中国60周岁及以上人口逾2.49亿，占总人口的17.9%，比上一年度增长了859万，增长率为0.6%。从数据可以看出我国的养老市场是非常巨大的，但目前我国经济刚刚起步，对如何很好的养老还是缺乏经验。日本和我们的文化相似，我们可以借鉴日本的经验，根据老龄化的程度及时调整养老产业结构，开发各种类型的养老机构，发展养老相关的配套产业。不断出台优惠政策引进社会各种力量加入到养老事业发展中。

（二） 加强政府的带头作用。从其他国家的发展经验来看，养老事业牵涉到太多的群体包括家庭、社区、养老机构和政府，其中政府是最主要的责任体，政府相关机构不仅需要制定相关政策法规，建设基础设施监督各级养老机构还需要不断检验各式养老机构的运营成效。因此，面对如此严峻的养老情势，我们必须加强各级政府的带头作用，积极响应政府的号召，迎接未来老龄化所带来的的各种挑战。

（三）加强相关体系的建设。目前日本应对老龄化问题的主要对策就是建立各种养老保险体系，不断完善保障制度，加大国家的投入。反观我国，虽然目前我国是世界第二大经济体，但相应的社会保障制度以及保险体系还未完善，因此，我们必须依靠国家目前的高效执行力以及强大的经济能力，建立起能覆盖全社会的保障制度及养老保险体系。在经济稳步发展的同时我们一定能建立起完善的制度来保障今后养老的需求。

（四）加强养老照护人员团队的建设。众所周知，照顾老人的工作既繁琐又辛苦可谓是劳心劳力，因此稳定养老照护人员队伍尤为重要。目前政府不断加大养老产业的投入，可与教育部门及民政部门合作，设立各类和养老护理相关的课程及证书，加大培训的力度，设立职称评审制度，提高工资待遇等，让养老护理逐步形成专业化、标准化的服务体系。同时还可以与一些相关性较高的开设有护理、健康管理等课程的院校合作开设订单班，定向输出专业养老护理人员，以稳定养老护理队伍。

五、总结

本文通过研究分析了日本爱知县一宫市蒲公英介护中心的特色养老模式，其特色的养老服务给我们眼前一亮的感觉，对我国今后的养老模式的开发有了一定的参考作用，同时该介护中心也有其特有的局限性，比如收费过高和兼职人员比例过大。因此我国在发展养老服务时不仅要借鉴国外的优秀经验同时也需要结合我国的国情以及文化开发出具有中国特色的养老服务模式。

21世纪，我国人口的老龄化绝对会成为我国社会的巨大难题，但这一难题对于养老产业来说，却是一个很好的发展机会。我国目前正经历世界历史上规模最大、速度最快的老龄化过程，与此相应的养老需求将逐步释放出来。随着社会的发展，工作压力增大，我国子女养老功能的逐渐弱化，人们对社会养老服务的形式及质量提出了越来越高的要求，相关各类养老服务产业将进入高速发展的时代。因此我国养老产业的发展与改进不仅要吸收国外的优秀经验，也需要根据中国国情来创新。针对各类老年人的需求，今后我国社会必定会形成一个以养老为中心的巨大产业链，有关养老的产业将会得到巨大的发展。

参考文献：

[1]高春兰，班娟.日本和韩国老年长期护理保险制度比较研究[J].人口与经济，2013（03）：104-110.

[2]吕津，许正良，孙斌.保障我国城市养老服务体系有序运行的对策研究[J].经济纵横，2009（11）：38-41.

作者简介：尹枭雄，男，汉族，碩士，宁波卫生职业技术学院实验师，研究方向：日本养老。通讯作者简介：俞铮铮，女，硕士，宁波卫生职业技术学院副教授，研究方向：医学营养。