马寨镇居民对当地医疗卫生服务满意度的调查研究

楚文璐

【摘要】人民收入水平提高，越来越关注健康。经济发展良好的地区，醫疗设施相对完善，但乡镇地区仍存在医疗资源分布不均衡的现象。以马寨镇居民为调研对象，开展对该地区的卫生服务的满意度调查，发现问题提出对策，以期促进该地区医疗卫生事业的良好发展。

【关键词】医疗卫生服务 卫生人力资源

人类的温饱问题解决后，健康就成为最受关注的话题之一。因此，医疗卫生事业的发展显得尤为重要。自改革开放以来，我国开始注重卫生事业的发展，已经投入了人力物力财力，取得了一定的成就。而调查发现经济发达的地区医疗建设相对完善，高素质的卫生人力资源充裕甚至过剩。但对于经济发展缓慢的乡镇地区，卫生基础设施不足，卫生人力资源素质偏低，不能满足人们的日常需求。经济发展程度影响着医疗卫生事业的发展，同时，医疗卫生事业的发展也在一定程度上促进了经济发展。

一、马寨镇居民对当地医疗卫生服务的满意度调查

本调查问卷针对马寨镇当地居民对马寨镇医疗卫生服务的情况开展调研，共发放调查问卷500份，其中收回并有效问卷450份。被调查者中，男性57.33%、女性42.67%。年龄在18岁以下的3.33%、18-25岁的13.33%、26-30岁的22.22%、31-40岁的38.89%、41-50岁的12.22%、51-60岁的5.56%、60岁以上的4.44%。

1、马寨镇居民对乡镇卫生院的认识

在关于马寨镇居民对乡镇卫生院的认识调查中了解到，有32.96%的被调查者认为马寨镇卫生院或卫生室在家附近很方便，能够解决当地居民日常的实际问题;有49.45%的被调查者认为马寨镇卫生院或卫生室设施简陋，医疗人员缺乏专业知识和经验;有14.29%的被调查者认为马寨镇卫生院或卫生室多为私人小医院不太放心，并且价格偏高;有3.30%的被调查者认为基本没去过乡镇卫生院，不太了解其具体情况（见图1）。从统计结果来看，绝大多数被调查者认为基础设施简陋、医疗人员素质不高，当地医疗卫生事业的建设无论是基础设施还是人才队伍，都不能满足被调查者的需求。

2、不满意现状的原因

61.11%的被调查者认为医生水平差;57.78%的被调查者认为医生数量少;38.89%的被调查者认为医院数量少;36.67%的被调查者认为医护人员态度差;23.33%的被调查者认为诊疗费用高;10%的被调查者认为住院床位紧张;还有4.44%的被调查者提出马寨镇卫生院没有儿科，儿童看病难的问题长期存在一直没有得到改善。由此可见，当地卫生机构的数量、卫生人员的数量、卫生人员的素质都不能满足居民的需求，这些基础设施建设直接影响着居民的卫生医疗需求，而马寨镇地区卫生机构、卫生人员数量并不能满足大多数人的需求。

3、马寨镇居民对提高当地医疗服务质量的建议

在对被调查者关于期望当地医疗卫生服务改善的调查中显示，有82.22%的被调查者认为最重要的就是急需提高医护人员的医疗水平;其次是65.56%的被调查者认为马寨镇的医疗设备相对落后，需要配置高端的仪器;再次是改善医护人员的服务态度（5.44%）、提高报销比例（37.78%）、降低求医费用（36.67%）。有个别问卷提到需要改善医院环境差、建立健全的人事管理制度。

二、促进当地医疗卫生事业发展的对策及建议

通过问卷调研情况来看，被调查者对当地医疗卫生服务的现状并不满意，主要问题出现在基础设施差，卫生人员数量不足、能力欠佳。基于上述调查的结果，为提升当地卫生事业的良好发展，提出以下对策建议：

1、加强政府的宏观调控和支持力度，促进乡镇卫生机构的标准化建设

标准化思想已经在西方公共服务领域得到了实践经验成果。在美国克林顿执政时期提出的“国家绩效评估”制度，将政府公共服务与社会标准化管理相统一，本着以服务公民为首要原则，取得了良好的效果。

卫生公共服务的标准化建设应包括卫生人力资源配置的标准、政府对卫生事业的资金投入、卫生基础设施的建设等。政府作为调控乡镇卫生院发展、乡镇卫生人力资源配置的主导因素，应制定出卫生人力资源配置的标准化政策方案，同时加大对乡镇卫生事业的资金投入。[26]雄厚的资金是推动卫生机构基础建设、吸引高水平人才的有力保障。

2、建立健全的人力资源管理制度，优化卫生人力资源配置

卫生人力资源建设是卫生事业发展的最关键因素，卫生技术人员的数量和素质直接决定了卫生事业发展的水平。马寨镇卫生人力资源的数量相对落后，素质水平较低，无法满足人民的需求，想要卫生事业的良性发展，必须建立健全的卫生人力资源管理制度，首先吸引优质人才流入，其次再优化内部结构。

引进人才、增加卫生技术人员数量、提升卫生人员素质的同时，还应该根据人民群众的需求，对比全国平均水平和发展程度相当省份的情况，向卫生人力资源配置良好的地区学习借鉴，再结合自身实际，制定长远规划，制定出合理的卫生人力资源配置标准，使之与社会、经济、人口协调发展。

通过人事管理制度的建立与健全，对目前的人员配置结构进行合理的调整，优化组织结构。比如，政府可以采用激励政策，从精神层面给予激励，加大对先进个人的表彰，提供到高层次医院进修的机会。这种方式不仅能够促进乡镇卫生人员严格要求自己，在竞争中不断完善个人能力，同时还能够通过进修学习先进的技术技能，带动乡镇卫生事业的发展。

3、优化医学教育工作，从根源提升卫生人力资源的水平

医学专科学校是医务工作者学历教育的起点，加强学历教育，是培养高尚医德、精湛医术的前提。医学院校的培养目标直接影响着学生的发展方向，加强对医学教育教学的改革，提升教育层次，逐步减少中专医学教育，完善大专教育，以本科学历教育为主体，向研究生及以上学历教育发展。学校应充分分析社会市场需求，根据市场形势制定课程标准。除了专业知识技能的培训外，还应注重医德教育、心理健康教育、礼仪文化教育，培养学生树立正确的三观，在实际工作中应以医德为首。

参考文献：

[1]我国基层卫生人力资源现状研究及政策建议[D]. 王帅.首都医科大学 2016

[2]丁富军，景琳：不同经济地区乡镇卫生院人力资源配置分析与对策研究 [J].卫生软科学， 2013（9）： 32-35.

[3]赵绿明：基层卫生院人力资源管理问题分析 [J].河南科学 2014（8）： 80-82.