新型养老服务模式的探索

卢敏　王龙

[摘要]立足于医院和社区现有的“社区居家养老院”，创造新形的“前医后社”型疗养院，使医院与社区养老相结合，管理方便，可以解决一部分下岗工人的再就业问题，并改变现有的对养老机构的印象，是一种符合中国国情的新型养老方式。既可以满足老年人生活等各方面的需求，又能够推动中国银发产业发展，促进中国实现老年人小康生活。为成功应对老龄时代做准备。

[关键词]前医后社 社区居家养老院 发展

一、研究背景

联合国规定凡65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%的属老年型国家或地区。我国到2025年，老年人口总数将近3亿，而且按照现在我国老龄化发展趋势，预测到2020年，我国养老床位需求为729万张，2025年底全国养老床位应达到900万张以上。

随着社会的发展，各种因素的变化，传统的居家养老方式因“家庭照料不足”、“老人精神生活得不到满足”、“家庭养老设施匮乏”等问题，正面临着严峻的冲击。有调查显示47%的老年人对于养老机构的印象比较好，这个现象说明，机构养老在老年人群体中有着较好的市场潜力，养老机构并不再是一个贴满层层悲观咒符、被老年人所“无奈选择”的地方。但是普通养老机构也因“数量有限”、“布局及服务不令人满意”、“收费高”等问题，无法真正满足老年人对养老的需求。传统居家养老和养老机构出现的问题，推动我们去探索一种新形的、更符合我国国情的养老方式。

二、“前医后社”型疗养院设计构想

“前医后社”型疗养院实际上就是老年病医院与社区养老的结合，医院内有老年病专家医生、护士，专业的护理人员，医疗设备，老年查体中心、康复区、病房，老年人营养师以及餐厅等医院必备设施。老年病医院的医生护士以及社区工作人员，在查房时或选派养护人员进入老年人家庭，对有需要的老年人提供相应的医疗诊断或生活服务，以满足老年人身体健康和生活上的需求。

社区具有物业、花园、超市、住宅以及健身器械等一个完整社区所必备的建筑及设施，满足老年人不同层次的需求，老年人自由选择在老年病房或社区居住。社区以及医院的工作人员，可对有行动力却无收入、无子女赡养的中老年人进行老年常见疾病防治和急救知识、家政服务等方面的知识技能培训，使受培训人员具备基础养老护理知识，使这些人可以在老年病医院看护需要照顾的老年人，或者在社区需要“看护员”的老年人家中工作，以此来赚取相应的療养院居住费以及生活费。

“前医后社”型疗养院为实现规范化管理和健康发展，需要制定并建立规章制度：建立自愿侍奉型志愿者的组织机构，帮助工作人员照顾老人、负责需要再就业人员的确定和培训，以及募集疗养院的慈善基金：每天派医务人员或志愿者对疗养院的重点养护对象进行巡诊，除药费外其他均实行免费服务：医院与社区定期组织免费查体、健康讲座等义务活动以及文艺演出等文化活动。

三、发展“前医后社”型疗养院的必要性

（一）发展“前医后社”型疗养院的含义

所谓“前医后社”型疗养院，是指老人在医院或社区中居住，既享受专业级别家庭照顾，又能最大程度的利用医疗资源，以享受优质的医疗与社区服务为前提，以公共福利服务与市场服务为补充的基于社区的居家养老方式。

（二）发展“前医后社”型疗养院的必要性

首先，“前医后社”型疗养院可以缓解独生子女家庭养老的压力，并充分利用医疗养老；其次，“前医后社”型疗养院可以提供服务岗位，缓解就业压力；第三，“前医后社”型疗养院可以让老年人享受老年生活的乐趣：第四，“前医后社”型疗养院有利于推动银发产业的快速发展。

四、发展“前医后社”型疗养院的可行性

“前医后社”型疗养院能够满足我国现阶段老年人养老生活的需求，对于缓解养老压力，解决目前养老中的难题，推动银发产业成长，实现老年人小康生活有着重要的积极作用。

首先，“前医后社”型疗养院的兴办，对解决老年人“老有所养”的问题有着积极的作用。下岗和提前退休的人员增多，社会资源无法得到保证，子女赡养老人的压力增大，对社会治安产生不利影响。“前医后社”型疗养院的兴办，无疑是雪中送炭，可以极大的缓解家庭及社会的养老压力，并促进新兴银发产业经济的健康发展。

其次，我国社区养老以及老年医疗技术蓬勃发展。我国各地区根据当前养老的需求，都积极开展社区养老，建立社区养老服务设施，并组织与志愿服务体系相结合的社区服务队伍，形成了社区服务网络。“前医后社”型疗养院是医院与社区的结合体，运行管理可依附于社区组织，能够大幅度节省国家养老方面的财政支出。

第三，当代人们对“养老院”传统认识的转变。过去，养老院是一个贴满层层悲观咒符的地方。随着新型养老模式的出现，社区居家养老逐渐进入人们的视线。“前医后社”型老年医院与社区养老相结合的疗养院，照顾到了“老年人在家中安享晚年”这种传统的思想以及情感，因此“前医后社”型疗养院容易被人们接受。

第四，“前医后社”型疗养院的兴办能够增加就业岗位，带动新兴银发产业的发展。大部分大龄下岗人员在经过老年病医院以及社区在老年养护等方面的专业培训下，使他们在老年人养护方面拥有就业优势。老年人口的增多，老年产品的需求量也相应增大，“前医后社”型疗养院作为老年人的养老场所，更加需要老年产品，促进银发产业的发展，拉动老年产业的经济增长。

总之，对“前医后社”型疗养院经济性和社会性上的分析表明，“前医后社”型疗养院符合我国现阶段的养老要求，能够满足老年人对老年生活等各方面的需求，并给我国的社会发展带来积极意义。endprint