针灸经典学习在经络腧穴学教学中的应用

【摘 要】 本文介绍了针灸四大经典《黄帝内经·灵枢》、《难经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》中的针灸理论，认为要准确学习中医精华，就必须对针灸经典进行研读、深入学习针灸经典，经典所记载人体的经络循行，穴位定位，在经络腧穴教学中有重要意义。可以通过选择合理教材、培养学生学习兴趣、背诵针灸歌诀、熟读经典原文等方式使针灸经典学习在经络腧穴学教学中得到充分应用。

【关键词】 针灸经典；经络腧穴；教学

《经络腧穴学》是中医类专业必修的基础课之一，经络与腧穴理论是后期学习《非药物疗法》的前提。比如经络与腧穴，拔罐，刮痧，推拿，火针，穴位注射等专业技术均需要在人体穴位，经络上操作；面诊，背诊等全息诊法也是以经络的内联脏腑外络肢节为基础。经络学说是中医学基本理论的重要组成部分，贯穿于中医的生理，病理，诊断和治疗等方面。

一、针灸四大经典书籍

中医经典是中医理论的源头，更是中医学习者必读书籍。中医经典不仅蕴含着丰富的中医药实践经验及基本思维方法。而且历代医家的救济苍生为己任的高尚医德也是强化学生职业道德的良好素材。[1]要深入学习中医经典，准确的学习中医精华，就必须对中医经典进行研读。经络学说是经络与腧穴学的一个分支，针灸四大经典《黄帝内经·灵枢》、《难经》、《经络与腧穴甲乙经》、《针灸大成》都对经络理论多有阐述。尤其是《黄帝内经》，分为上篇《素问》和下篇《灵枢》，《素问》讲人与自然统一观、阴阳五行，脏腑经络，讲养生、病因病机、治疗原则，药物以及防病等各方面的关系。[2]《灵枢》又叫《针经》核心内容包括经络和经络与腧穴，《黄帝内经》是我国现存最早，对经络有较多论述的医学基础理论著作。《难经》是在《黄帝内经》基础上提出八十一个问题重点讨论。“难”字，有“问难”或“疑难”之义，全书共八十一难，其中二十三至二十九难为经络，六十二至六十八为腧穴。

《针灸甲乙经》为中国现存最早的一部经络与腧穴学专著，也是最早将经络与腧穴学理论与腧穴学相结合的一部著作。本书集《素问》、《灵枢》与《明堂孔穴经络与腧穴治要》，三书中之有关经络与腧穴学内容分类合编而成。内容主要论述医学理论和经络与腧穴方法技术，故命名为《经络与腧穴甲乙经》。

《针灸大成》总结明代以前中国经络与腧穴学主要学术经验，收载了众多的经络与腧穴歌赋。重新考定了穴位的名称和位置，附以全身图和局部图，阐述了历代经络与腧穴的操作手法，整理归纳，记载了各种病证的经络与腧穴配穴处方和治疗医案。本书较全面地总结了明前历代劳动人民积累的关经络与腧穴的学术经验和成就，在临床和研究方面都有较高的参考价值。

二、中医经典在经络与腧穴学教学中的作用

中医的理论体系高妙之处，同时也是人们难以理解之处。其一，就是经络学说，经络看不见，摸不到，解剖学上看不到，一般情况下也无法感知，所以很多人不信。但实际上经络是可以被感知的，比如刺激合谷穴，感受到酸麻胀痛。比如肌肉酸痛，通过按摩疏通经络可以缓解酸痛。古人是如何知道经络的运行呢？一是天赋异禀，自己可以感知。二是通过训练，如道家的静坐、释家的打坐、气功等。但通过气功，静坐能够打通经络的人也很少。怎么办？学习中医经典！中医经典是由打通了经络的古人或其他渠道所记录的。

经络基础学习有两大要点，一是经络循行路线，一是腧穴定位。近现代出现了很多书籍或者图谱，多是学习经络理论后根据自己的理解所著，与《黄帝内经》经络循行原文多少都有差异，所以只能叫某某版本经络循行。学习《黄帝内经》原文，对于经络路线以及穴位定位的理解就更接近经络本身。

三、经络腧穴教学中中医经典的学习方法

1、培养兴趣

前文讲过经络腧穴看不见摸不着，很不直观，学习起来不容易理解，中医经典文字佶屈聱牙，晦涩难懂，更有甚者很多文字不容易认识，一般工具书也查不出来。致使中医学习者对经典望而生畏，学校就要用一些外部环境来影响学生，比如请国医大师来学校做关于中医文化的讲座。开展中医药文化艺术节，经络腧穴识记大赛，经络腧穴点经点穴操作技能大赛，经络经典诵读大会等特色中医文化活动。建设中医文化长廊，塑造中医名家雕像，建设中草药种植园，方便学生认药，食堂可以引进根据季节不同的养生膳食，传播中医文化理念，营造浓厚的中医校园文化，提升学生中医文化素养和专业技能。把中医经典变着花样渗透在学生的生活和学习中提升兴趣，让学生深切感受到中医很有用。[3]

2、熟读原文

经典原文的循行、定位是最接近人体实际位置的。原文初读虽然拗口，但每条经络只要反复读，先读熟，逐渐背过，再结合人体经络循行，边背边画，既有助于背诵更有利于准确的在人体画经点穴。读书百遍其义自见，读熟乃至背过，古人所讲的意思自然就理解。原文字数少，有规律可循，朗朗上口。背过几乎不容易忘记。《医宗金鉴·凡例》中说“医者，书不熟则理不明，理不明则识不精”。对于经典原文如果能做到张口就来，到临床应用时就成了有源头的活水。[4]

3、歌诀吟诵

《经络腧穴学》几乎每一版教材后面后附录有经络循行，穴位定位主治等歌诀。歌诀是历代医家经过临床，教学累计总结归纳而成。文字精炼，便于记忆，文笔流畅，读起来朗朗上口，和白话文相比较，歌诀熟读之后不易忘却。如《经络腧穴学》的“十四经穴分寸歌”。[5]特定穴学习中各种特定穴歌，如“八会穴歌：腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，脉会太渊气膻中”。在临床中凡与此八者有关的疾病，都可以选择其相应的八会穴进行治疗。此外还有“十六郄穴歌”“十二募穴歌”“下合穴歌”等等。歌诀的背诵，对于学习特定穴简单易行。

4、合理教材

《针灸医籍选》是培养学生阅读古籍能力、提高针灸基础理论的一门必修课程。包括医经《黄帝内经》、《难经》中有关针灸的论述、医论和针灸歌赋、医案三个部分。《针灸医籍选》全国普通高等教育中医药类精编教材，上海科学技术出版社，第1版（2008年12月1日）。该教材对重点篇章进行了节选，作为全国高等中医药院校针灸推拿专业的使用教材。对针灸理论的含义、针灸临床技术、古代针灸学术成就、针灸学术渊源以及发展针灸学术起到了重要的作用。对于学生的知识结构、能力结构，培养高素质专业人才有重要的意义。[6]

综上所述，《经络腧穴学》的学习固然枯燥晦涩，除了要加强实践教学，趣味教学外，针灸经典的学习必不可少。针灸经典对于经络的学习具有指导意义，使得知识更加准确，经络和穴位定位更接近人体真相，主治更全面，针灸歌诀的背诵大大降低了学习经络的难度。同时选用合适的针灸经典教材也对于学生学习中医的思维模式。

【参考文献】

[1] 王娜.中医药高职高专院校中医经典学习策略研究[j].中国中医药现代远程教育，2016.14（20）.

[2] 薛益明.中医经典学习的几点思考[n].中医药通报，2011.10（1）.

[3] 钱俊文.新时期中医经典的学习与传承探讨[j].中医药管理杂志，2017.25（13）.

[4] 王娜.中医药高职高专院校中医经典学习策略研究.中国中医药现代远程教育，2016.14（20）.

[5] 金洵.經络腧穴学的学习方法探索[j].中国中医药现代远程教育，2015.13（7） .

[6] 王耀帅.浅谈针灸医籍选课程的教学方略[j].中国中医药现代远程教育，2015.13（24）.

【作者简介】

董文静（1982.1—）女，陕西西安人，本科，西安海棠职业学院医学美容学院助教，研究方向：中医学.