运用管理会计助推公立医院经济管理精细化的实践研究

夏淑平

摘 要：由于近些年来我国市场经济的飞速发展，使得公立医院处于较为复杂的经济环境中，而管理会计的有效运用，能够推动公立医院的经济管理更加精细化。本文详细从管理层重视程度、实施方案、组织体系以及管理模式四个方面阐述了管理会计的发展现状，并针对性的提出几点实施策略。

关键词：管理会计  公立医院  精细化管理

管理会计作为一种会计分支，与企业的财务会计有着相同的地位与作用，公立医院推行实施管理会计的主要目的为实现医院经济管理的精细化发展，相关人员应结合医院自身实际情况，加强对该方面的重视程度，通过有效实施管理会计可促进公立医院平稳发展。

一、运用管理会计助推公立医院经济管理精细化的发展现状

（一）管理层重视不足

良好的环境条件是公立医院实施管理会计的重要基础，但从目前来看，公立医院在进行精細化经济管理的过程中由于欠缺政策支持，致使管理层对管理会计的重视程度严重不足。该问题决定了我国公立医院在管理会计的优化实施上，需经历较为漫长和艰难的过程。

（二）欠缺精细化的实施方案

现如今，我国部分公立医院在经济管理的过程中，缺乏科学的目标以及实施方案，而且实践过程未体现出医院整体战略导向，在管理会计的过程中欠缺合理性、全局性以及科学性。除此以外，内部控制、成本管理、资产管理以及全面预算管理等无法充分发挥其应有的作用。

（三）管理会计组织体系不完善

从目前来看，我国部分公立医院在管理会计方面的工作人员普遍存在专业水平不高的现象，会计人员与管理人员欠缺良好的岗位责任意识，致使管理会计组织体系不甚完善。在对公立医院的财务进行核算时，很难依据专业知识分析出真实准确的数据，严重影响了公立医院的正常发展。

（四）管理会计模式过于传统

尽管大部分公立医院已经认识到了医院管理的重要性，并且开始着手改变以往传统的会计管理模式，并将往精细化的管理方向转变，以医院为主体进行全面预算以及成本核算。但由于当前部分公立医院在信息系统和管理架构等方面较为欠缺，因此公立医院的财务信息化管理发展前景不理想。

二、运用管理会计助推公立医院经济管理精细化的措施

（一）提高管理层重视程度

若想高效实施管理会计，以达到推动公立医院经济管理精细化的目的，医院的管理者应起到带头作用，提升对管理会计的重视程度。管理者需树立终生学习的意识，丰富自身管理会计方面的知识，并将其应用在实践中。唯有如此上行下效，才能真正实现管理会计工作的高效开展。与此同时，公立医院的管理层需充分运用现有资源，为管理会计创造良好的条件，使其能够更好的为公立医院经济管理精细化发展服务，确保有关政策能够落实到位。

除此之外，公立医院在管理会计工作中除了要满足各管理人员的需求能够在医院的管理环节中得到落实，还需要结合医院各季度的经济考核目标对各项收支预算进行科学的编制，并划分到不同的科室中，纳入到年底总考核体系中去，对高效的预算控制能够有效的控制医院的成本管理水平。

例如，某医院采取了院长与管理会计一同查房的工作形式，此举有利于其及时对科室的资金需求进行回应，同时还能针对手术麻醉、放射等科室结合其自身临床特点科学分析，实时追踪其运营行为和经济形式等，再根据具体情况提出合理化的建议，进而全面提升了经济管理精细化水平。

（二）制定科学的实施方案

任何一项措施落实都离不开科学的实施方案，在针对公立医院的经济进行精细化管理的同时，应严格贯彻管理会计的理念，制定合理、精细化的实施方案。当前我国医疗卫生改革正如火如荼的开展，公立医院需抓住此次机遇，明确医院未来发展方向、确立工作目标，在此基础上制定科学的实施方案，为后续工作的开展创造良好的环境条件。

例如，某公立医院在推行管理会计之前，对年度中科室里各个目标控制数量进行明确，包括抗菌药物使用的比例和强度、平均住院日、材料开支在医疗收入中的比重以及药品收入在住院医疗收入中所占比重等内容。为了能够更好地实现公立医院经济管理精细化发展，某公立医院强化了在绩效和医院科室成本等方面的管理，使其能够充分发挥出管理层应有的作用。

（三）完善管理会计组织体系

建立健全绩效管理部门，可促使管理会计工作得到有效落实，同时，绩效管理部门还需有效调节与资产管理、审计、统计、会计以及其它部门之间的关系。确保责任能够明确落实在每个部门与各职能的科室之间，实现权责统一，形成更加完善的管理会计组织体系。

在某医院实施会计管理的过程中，管理者在原有的基础上对会计管理制度进行了修改，并确保其能够在实践中有效落实，还能在工作中总结经验，进而形成更加科学、合理的会计管理制度。该公立医院还注重对医院各科室工作人员法律意识的培养，为医疗机构财务会计制度以及会计财务法律的有效落实奠定了良好的基础。在经济管理工作中，科学的法律作为公立医院管理会计实施强有力的支撑，切实提高财务会计数据信息的合理性和真实性，进而使医院能够在此基础上建立起更加完善的管理会计组织体系，助推公立医院经济管理的精细化发展。

（四）创新管理会计模式

为了能够让公立医院实现精细化的经济管理目标，应做好资产、成本、预算等项目的管理，并实现对管理会计模式的创新。从医院内各科室工作人员的实际工作情况出发，合理配置医院资源，以确保科学执行各项决策。企业应做好预算管理，重点思考关键问题，推进管理一体化进程。管理会计在成本会计方面是最基本的部分，成本会计作为管理会计的信息，应根据管理会计的具体实际情况来开展成本会计。与此同时，应对全成本管理工作进行规范，确保整套业务管理流程合理、科学，引导公立医院的工作人员加强对成本管理重要性的认识程度，使得医院所使用的医疗成本减少，促进核算工作的平稳进行。

除此以外，公立医院需要加强对各方面运行的宏观管理，在各个关键环节实施密切监管。当对绩效工作进行管理时，相关人员需综合考虑未来医院的发展目标以及发展方向，对绩效管理展开科学的引导，便于其得到持续性的进步。

以某医院为例，在开展绩效管理工作时，医院在建立健全奖惩机制的基础上，与考核政策目标进行有效结合，以起到提高公立医院工作人员综合能力的目的。另外，在医院内部还引进了现代化的信息技术，通过大数据以及云平台的合理运用促进公立医院的信息化发展进程。如，在医院的临床和前台中灵活使用财务综合运营管理HRP系统以及HIS系统，确保医院在进行资金结算时能够与银行业务之间展开有效交流。在当前大数据的时代背景之下，该公立医院通过创新管理会计模式，科学对医院各项业务展开分析，在促进了医院经济管理精细化发展的同时，还提升了医院的工作效率以及经济效益。

三、结束语

综上所述，在公立医院中采用管理会计不仅能促进经济管理精细化发展，还能起到调动员工积极性的作用。因此，公立医院有必要加强对管理会计的重视程度，在明确目标的基础上制定科学的实施方案，并完善管理会计组织体系，实现管理模式的创新，进而促使公立医院创造出更好的效益。

参考文献

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