新医改背景下我国公立医院预算管理的完善研究

王天一

摘 要：随着我国经济市场规模的不断扩大，新的医疗体制已经在我国各省市得到开放，因此，在新医改背景下对公立医院预算管理也提出了更高的要求。传统的预算管理模式已经无法满足新时代的发展需求，公立医院亦是如此，但就目前公立医院预算管理方式来讲依然存在诸多问题，严重影响公立医院的整体经济效益。本文就新医改背景下我国公立医院预算管理存在的问题进行简要分析，并为进一步提高我国公立医院预算管理水平提供些许建议。

关键词：新医改背景下 公立医院 預算管理 措施

在新医改的推动下，我国公立医院的整体环境发生了巨大改变，这对医院发展来讲，既是一种机遇又是一种挑战，其中，公立医院的医疗卫生一直以来都是社会所关注的话题。由于公立医院是面向大众的公益性单位，其内部管理较为粗放，缺乏科学合理的内控机制，导致资金浪费现象颇为严重，因此，完善公立医院预算管理工作势在必行。

一、新医改背景下公立医院预算管理现状分析

（一）缺乏现代化管理意识

虽然我国经济的快速发展打破了传统计划经济体制下的错误思想，使得公立医院不再遵循“等靠要”的原则，但与此同时，也给部分公立医院带来了诸多的不适应。很多公立医院缺乏现代化管理意识，认为预算管理只需要满足内部管理需求即可，因此对预算管理工作并不重视，导致预算管理体系的存在只是形同虚设。

（二）预算管理机制不够完善

公立医院作为面向社会大众的公益性服务单位，不仅承担着医疗卫生的责任，同时要满足广大人民群众的就医需求。而公立医院的开销是非常大的，只有营造良好的医疗环境才能更好地服务于大众。但目前多数公立医院的预算管理机制还不够完善，由于财务人员自身的预算管理水平有限，使得预算管理工作无法落到实处。

（三）预算监督力度不够

我国公立医院能够长期发展，一直依赖都是依靠国家和政府的资金支持，而它运行的主要目的则是追求社会整体效益。但相关部门却对预算管理工作的监督不够重视，导致公立医院预算超额现象颇为严重。如在实际运营中，对公立医院日常收入和开支不按照严格的编制流程执行，那么预算额度就会存在较大的随意性，包括项目上报时预算数额不符或项目批准却没有实行等，这些都是影响公立医院健康发展的重要因素。

二、新医改背景下完善我国公立医院预防管理的有效措施

（一）树立现代化管理意识

由于公立医院普遍把财务工作核心放在会计核算工作上，进而忽视了预算管理的重要性，因此，一定要先树立其现代化管理意识，加强对预算管理工作的认识，实施全面预算管理工作。利用现代信息技术的优势，将预算的编制明细、审批流程、执行方案、调整计划等全部结合到计算机内，进而形成完整的信息化系统，使得每一个环节都能够在内部管理系统中切实的反映出来，以便于上级领导进一步审核。

（二）建立健全的预算管理机制

首先，公立医院一定要采取科学合理的预算管理模式，通过建立健全的预算管理机制对内部人员加强管理，以提升预算管理工作的整体水平；其次，要制定一套完整的预算管理方案，包括会计人员的编制、资产的分配标准以及资金的使用范围等，使一系列程序都按照预算管理方案的要求有序进行；最后，公立医院要及时掌握市场经济的动态变化，结合自身实际运行情况进行适当的预算整合，并对预算人员采取相应的奖惩政策，通过奖励机制调动相关工作人员的积极性，而惩罚机制则是为了约束相关人员的不良行为。

（三）加强内控监督力度

监督机制是全面提升公立医院各项服务的有效程序，加强内控监督力度不容小觑。首先，相关部门一定要重视对公立医院的监督和管理，派遣指定人员定期到公立医院进行检查，通过对各部门间的调查掌握项目预算的真实性；其次，要对预算人员进行考核，以掌握他们的预算水平，进而采取相应的策略提高预算人员的工作效率；最后，要对各个科室以及各个管理责任人进行职能分配，使他们之间形成相互监督、相互制约的关系，以保证各项预算资金合理使用。

三、结束语

综上所述，在新医改背景下，使得我国公立医院的预算管理发生了很大变化，这对我国公立医院经营发展来讲有着深远影响。虽然现阶段公立医院预算管理方面还存在很多问题，但只要采用科学合理的管理模式加强内部的控制和监督，公立医院的预算管理水平就会明显提高，进而提升我国公立医院的社会效益及经济效益。

参考文献：

[1]蔡燕.新医院财务制度下加强医院预算管理的探讨[J].经济师，2013，12（12）：103-105.