新医改下的公立医院财务管理问题研究

冉杰

公立医院是政府为了给民众提供医疗健康服务而建立的公益性机构。随着社会的发展和生活水平的提高，群众对医疗服务提出了更高的要求，为此政府制定了新的医疗改革计划，这就要求公立医院要不断强化自身管理和医疗服务水平，完善相关医疗制度。财务管理是公立医院稳定发展和实现科学管理的关键。对此，本文将财务管理作为研究对象，探讨分析公立医院财务管理出现的一些问题，并针对问题给出符合新医改要求的参考性意见，希望能为促进新医改的发展取得良好的效果做出一点贡献。

一、公立医院财务管理研究的重要性和必要性

（1）公立医院是政府履行其社会管理职能的一部分，肩负着保障全民健康以及向社会推行公益福利的重要责任，除此之外，公立医院在整个医疗行业中占据重要地位。所以对公立医院的改革势在必行，对于推动我国医疗事业的发展和医疗水平的提升具有重要意义。

（2）随着新医改进入深水区，公立医院的财务管理暴露出的问题亟待解决，刻不容缓。

二、新医改下财务管理问题分析

（一）财务预算管理不科学

财政预算的科学与否决定着医院医疗管理工作能够发挥真正作用。笔者经过实地调查及资料搜集发现，大部分的公立医院在进行财务管理时都缺乏必要的可操作性和科学性，不能满足实际需要，造成医院的各项活动财务无法保障，阻碍医院正常运营和发展;还存在一些医院预算虽然制定了，但确没有付诸行动，达不到应有的效果。

（二）管理人员缺乏风险意识

当前公立医院财务管理人员职业素养还有待提高，部分人员财务管理意识淡薄，缺乏对自身工作重要性的认识。此外，有些医院甚至忽略了公立医院应当承当的公益责任，过于追求经济效益，引发一些医疗问题和矛盾。随着新医改的推进，医院也面临着同企业一样的危机，但公立医院财务管理缺乏危机意识，没有长远发展和风险控制计划，抗风险能力不强，一旦遭遇危机很可能一击即溃，不利于医疗事业的长期稳定发展;还有一些财务管理人员观念落后，思维方式不能适应新时代的发展潮流，缺乏足够的培训和财务管理知识学习，工作态度散漫，职业道德水平有待提高。

（三）缺少成本控制和监管

目前我国有部分公立医院财务管理中都没有专门职能部门来进行成本管理，还是采用传统的资金分配制度进行成本的控制，缺乏完善的制度机制，无法实现成本的科学管理。

三、新医改下针对公立医院财务管理问题的对策

（一）提高财务管理人员职业水平，提高防范风险能力

公立医院的财务管理归根结底都会落实到个人，因此，要想从根本上解决财务管理中存在的问题，必须提高相关工作人员的工作水平和职业素养，强调财务管理工作的重要性，落实主体责任。一来在日常管理工作中提高风险意识和责任意识，定期进行风险评估，做好针对性的应对和预防措施，降低风险;同时也要协调医疗和公益两者之间的平衡，加强部门间的协调沟通合作，便于统一管理。定期开展财务管理知识的培训活动，提高管理人员服务水平和能力，培养具有优秀职业道德、专業知识过硬、经验丰富的财务管理人才。

（二）建立和完善预算管理体制机制，实现成本有效控制

科学完善的预算管理机制是财务管理体系正常运行的前提。一是需要管理人员深刻认识预算管理的重要意义，把预算管理工作作为财务管理的重点，建立健全财务预算机制并严格执行;二是要结合实际，因地制宜地开展预算工作，在对医院未来规划和各项工作全面考量的基础之上安排专业的人员开展预算编制，同时注重风险的防范，实现提高效益、减少成本的目标。

四、结束语

综上所述，新医改是政府为了满足群众更好的生活需求，提升国民健康水平的一项重点工程，公立医院作为其中的“排头兵”，有义务也有责任提升自身能力水平。财务管理是公立医院稳定发展和实现科学管理的关键。对此，本文探讨分析了公立医院财务管理中的一些问题，并给出了符合新医改要求的参考性意见，希望能为促进新医改的发展做出一点贡献。