中西医养生大PK高血压的中医治疗

段崇政

目前，高血压日渐成为现代社会的常见病，也是心脑血管最主要的发病元凶。其发病人群由高龄向低龄蔓延，病情种类日趋多样化。关于高血压的治疗，中西医有截然不同的观点和方法。本刊记者就此采访了山东省中医院心病科副主任张世亮。

“现代病”的古方疗法

作为遗传性疾病，高血压自古有之。

《黄帝内经》云“故咸者，脉弦也”，意思是爱吃盐者脉象如弦，即容易得高血压。不只在中国，前几年出土的一具4000年前的埃及木乃伊已出现动脉硬化，而动脉硬化与高血压互为因果。

在中医理论中并无“高血压”一称，中医古文献对于高血压症状的描述散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。《诸病源候论》有记载：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”《素问·至真要大论》说“诸风掉眩，皆属于肝”等。

“高血压病在中医上属于‘眩晕、‘头痛范畴，主要是由于情志失调、饮食不节、久病体虚、失血劳倦及外伤、先天禀赋不足等等因素，引起肝肾功能失调，而导致的风、火、痰、瘀上扰清空引起的，以头晕、头疼及血压升高为主要临床表现。”

据张世亮介绍，我国中医界对高血压的研究起步于50年代初，当时对于病因的认识仅限于“肝阳上亢”；六七十年代后，人们运用气功、针灸、推拿、磁疗等方法辅助治疗高血压；时至九十年代，中医界已将高血压划分得更加细致。

“目前中医治疗高血压，主要是内外兼治，调理肝肾，配合西药，从而达到中西药结合标本兼治。”即便如此，传统中医药典为现代中医治疗高血压提供着养分，针对不同种类的高血压病，“许多老祖宗留下来的方子，可以直接拿来用”。比如，肝火型适合饮用天麻钩藤饮；肾虚型适合用枸杞、首乌之类进行滋补调理；肾阳亏虚，肝火不升型要采用温补疗法，宜服四逆汤之类；肝郁肺气不宣则宜疏肝宣肺，佐以补气；痰淤雍滞型治宜活血，去湿热等。

西医降数值，中医缓症状

“作为两套医学体系，西药在降低血压方面迅速可靠，但是中药改善症状方面更灵活，效果也理想。”张世亮比喻道，“西药治疗高血压，像给蔬菜用化肥，长得快但不好吃；中药像有机肥，瓜果长得慢，但是可口。”

自上世纪八十年代从事高血压病防治以来，张世亮积累了大量临床经验，在他看来，降低数值并非高血压治疗的终极目标，西药能使血压快速下降，却不能缓解脑部、心脏等器官供血不足的情况。

有些长期高血压患者已适应高血压状况，如使用西药强制降压，可能出现血压迅速下降后患者不适应的状况，头疼等症状也就更明显，反而不如中医循序渐进、整体调理来得可靠。同时，中西医结合治疗高血压可以达到“减副增效”的作用。比如长期服用钙拮抗剂硝苯地平（心痛定）会出现浮肿症状，同时配合中药健脾利湿，既能减轻浮肿，也可以更好的发挥药效。

据张世亮介绍，中医在高血压早、晚期应用较多，发病早期使用中药可以综合治疗疾病导致的身体不适感；晚期高血压常有靶器官损伤，也需要中药调理。而中期血压值高，症状特别明显时则需要依靠西药降压。

“原发性高血压病因不明，通常难以治愈，伴随终生。因此患者应长期服药以避免血压的暴涨暴跌。”张世亮强调，无论中西，任何一种疗法都需要以正常作息、健康生活方式和日常保养做基础，“忽略日常保养而进行治疗，是浪费医疗资源” 。endprint