医院档案管理信息共享机制建设及发展

尹良鑫

随着时代的不断发展与进步，现代化信息技术的普及使得医院的档案管理工作受到了人们的关注，患者的信息保密程度让人们极为担忧，目前医院档案管理工作处于弱势发展的地位，因此，加强医院档案管理信息化共享机制非常必要，能够在很大程度上提高医院各项工作的效率，实现信息资源的共享与利用。

我国信息技术的飞速发展，越来越多的领域都实现了信息化管理工作，我国的医疗事业也不例外，医院的档案管理工作需要借助信息化的平台得到发展，不断完善档案管理工作，使医院的档案管理工作更加规范化与信息化。利用信息技术对医院的档案管理进行实施，能够在一定程度上医院的运行效率，是医院繁杂的工作变得条例清晰，使各个科室的患者信息实现共享，并保证其安全机密性。

1、现行医院档案管理工作存在的问题分析

1.1 思想落后，管理体系不完善

档案管理，顾名思义就是作为资料文档进行记录，不产生经济效益与社会风险。因此，在档案管理方面的意识薄弱，医院的领导以及档案管理人员都将重心放在了临床治疗上，忽略了档案管理工作的重要性，比如在图文、影像、文书等综合性的档案资料方面没有记录在册。现阶段的医院档案管理信息化建设还没有真正纳入到医院的岗位职责考核中，对于医院的档案管理只是简单的录人信息以及查询等，无法满足大众对于档案信息的需求，不能从档案管理上了解到医院的发展价值。从业人员的思想不端正、工作态度不积极等会影响医院的发展。较为突出的问题就是体系不完整，没有明确的方案信息管理组织架构，医疗文档、病例档案、检查影像分档管理，这种多部门管理的格局不适用与现代社会的发展，导致医院在进行档案管理时忽略了科学化的管理，使档案管理人员游离在档案管理工作之外。

1.2 管理水平低，资金投入不足

现代化信息技术在不断提升的同时，管理人员自身的知识学习没有跟上时代发展的脚步，导致档案管理人员在进行医院档案管理时还停留在基础的计算机使用阶段，缺乏规范性的档案管理经验，使工作变得随意。档案管理工作要有较强的专业性，档案管理人员不仅需要做好自己的份内工作，管理理念也要跟上时代发展的脚步，目前，大部分的医院档案管理人员的专业素质有待提高，需要进行系统的技能培训。医院档案管理信息化建设的过程中计算机的硬件设施不完善，导致档案管理工作只能够手动完成，缺乏技术含量，在科学技术发展的信息化时代，忽略了医院档案管理人员的技能培训，数字化档案作为一种新型的网上资源管理模式，需要有高端的设备支持才能实现资源共享。

2、医院档案管理工作实现信息共享机制的意义

2.1 降低医疗成本，规范档案管理

看病难、就医贵是我国最为突出的社会矛盾，特别是医院资源与患者需求存在较大差异时，更是成为了加大医疗成本的重要因素，医疗档案信息共享有助于实现地域范围内的医疗配置，提升医疗设备的利用效率，降低医疗的运营成本与患者的就医成本，在构建人性化的医疗服务方面具有十分重要的意义。在开放性的共享平台环境下，医院各部门都有了双重身份，督促各部门之间实现自律，并对其他部门实行监督，提高整体的服务效率与服务水平，实现规范化的档案管理工作。将医疗档案信息进行共享，有利于各部门进行互动交流，提供更加便捷的资源服务，公开化、透明化的患者信息，是提高医务人员的重要素质标准。

2.2 提升档案管理，适应时代发展

医院关系紧张最重要的原因就是患者对医院以及医护人员存在误解，没有信任，当医疗档案信息实现共享后，有利于患者及时了解诊疗过程，监督医院的医疗行为，在一定程度上消除医患紧张的现象，改善医患之间的关系。医院信息实现共享能够增强医务人员的自律性，从而进行自我约束。在信息技术的发展下，结合档案局的相关要求，对医院的档案管理建设成为了医院的工作重心之一，是当前医疗连接该与科研档案管理工作的重要方向与发展趋势。在医疗档案信息实现共享后，加决信息管理在医疗领域中的应用，是时代的必然选择，强化管理思想的转变，加快医院档案管理的改革与创新，充分发挥出信息化的发展优势，从根本上改变医疗档案管理的现状，发挥其在科研领域中的存在价值。

3、医院档案管理信息共享建设以及发展前景

3.1 实现档案管理规范化，发挥大数据分析信息建设

立足时代的发展需要，正确认识档案管理的价值所在，强化档案管理的信息共享机制，推动信息化、数字化的档案建设，对新形势下的答案管理进行归档规范，妥善保管与利用。建立信息共享平台，将医院的档案管理公开化、透明化，让信息进行交流与充分利用，加强部门之间的沟通合作，明确各部门之间的职责，对于科研部门，要推进科研的同时注重资料的收集与整理，为科研档案提供完整的资料。充分发挥大数据分析的作用，加强对档案管理的信息化建设，借助数字化软件，加快档案信息化建设的速度，提升档案信息的利用率。加大资金投入，构建专业的档案管理团队，有较强的学习能力，跟得上时代的发展脚步，借助大数据的分析功能，提升档案的收集与整理效率。

3.2 改變观念，加强网络建设

档案管理不仅仅是一项管理活动，更关系到医院的工作是否能够健康顺利的进行，在进行决策时，需要参照档案管理提供的信息进行重要的决定，在科技飞速发展的今天，传统的档案管理方法已经不能满足医院业务发展的需要，要从思想上加强对档案管理功能做的建设，认识到档案管理工作的重要性，得到财力与精神上的支持与鼓励，带动档案管理人员积极投入到档案管理工作中。同时，加强医院内部网路建设，投入先进的硬件设备，加强网络系统的建设，便于各个科室之间进行交流，实现档案信息的及时玫集与查询，实现医院信息化的全面建设。

将医院档案的信息共享，不仅能够提升我国医院的服务水平，促进医疗技术的进步，也能够降低就医的成本，造福患者的重要举措。医院档案信息共享对科研档案管理提出了更高的要求，从共享机制、技术研究、资源建设方面进行管理，实现档案管理工作的信息共享。