论公立医院绩效考核体系建设的现状及完善策略

肖斐

摘要：我国卫生医疗机构的服务主体之一是公立医院，在公立医院内部建立绩效考核体系可以提高其运作效率与服务质量，能有效解决我国人民群众看病难、治病难的问题。随着我国医疗体制改革的不断深入，公立医院需要不断更新绩效考核的观念和方法，这样才能够提升公立医院的核心竞争力。本文从公立医院绩效考核体系建设的必要性出发，分析了公立医院绩效考核体系建设的现状，并提出了几点完善公立医院绩效考核体系建设的策略，旨在提高公立医院绩效考核的水平，促进公立医院健康长远发展。

关键词：公立医院 绩效考核 体系建设 完善策略

一、公立医院建立绩效考核评价体系的重要性

在公立医院内部建立绩效考核体系，可以更好地实现公立医院的经济效益，充分发挥出公立医院的潜能，调动医院员工的积极性，提高医院的工作效率与服务质量，改善医院的经营管理水平，对公立医院有着重要的作用，主要体现在以下几个方面。

（1）绩效考核为激励和惩罚提供依据。公立医院可以将绩效考核作为员工调薪、晋升、评优、解雇、奖励的依据。

（2）有利于提高医院工作的工作质量。数量和质量是绩效考核的两个主要方面，其中质量是绩效考核的一个重要方面，越来越多的管理者加大了对质量管理的关注程度，通过绩效管理可以提高医院全面质量管理水平，其是公立医院管理者进行质量管理的重要工具之一，也就是说绩效考核是一个追求质量的过程，可以将员工的主要精力放在提高工作质量上，有利于提高医院工作的工作质量。

（3）为完善和制订员工培训提供依据。公立医院通过绩效考核可以及时发现员工的不足和优点，帮助员工认识自身的不足，并根据自身存在的问题制订有针对性的培训计划。

（4）为评估员工能力、聘用岗位员工提供依据。被考核者的思想素质和职业素质可以通过绩效考核来客观反映，可以客观地评论员工的工作能力，为聘用岗位提供重要依据。

二、公立医院绩效考核体系建设的现状

（一）缺乏对岗位职责的精准分析

公立医院绩效考核体系建设的前提条件是对岗位责任的精准分析，只有对岗位职责进行精准的分析，才能对各个指标进行量化，制订出针对性较强的考核标准，提高公立医院绩效考核体系的科学性和客观性。但是从实际情况来看，在公立医院绩效考核体系中并没有对岗位职责进行精准的分析，这就直接降低了考核的客观性，或者考核指标过多、过少，很大程度上影响到了绩效考核作用的发挥，降低了公立医院员工的积极性和参与性。虽然有的公立医院对岗位职责进行了精准的分析，但是分析方法还比较落后，绩效考核的客观性和科学性得不到保障。

（二）缺乏对绩效考核的正确认识

我国公立医院从目前情况来看缺乏对绩效考核的正确认识，很多公立医院简单地认为绩效考核是评估员工工作效率和绩效的方法，忽视了对医院各个科室的考核和分析。有的公立医院甚至将绩效考核当作是奖金分配的方案之一，导致绩效考核形式严重畸形，形成两种极端——科室盲目追求效益最大化或者员工主动性变得消极，从而导致公立医院的社会效益、可持续发展目标得不到很好的实现。

（三）绩效考核不具备科室特色

公立医院内部设有较多的科室，不同科室之间存在着较大的差异，例如在收费标准和工作强度方面就存在很大的差异。但是从实际情况来看，很多公立医院绩效考核体系采用的指标比较笼统，这样就导致了考核指标一刀切的问题，很多医务人员付出了较多的努力却得不到比较满意的绩效考核成绩。例如在公立医院的外科科室，在对病患进行外科手术的时候需要一些高科技的医疗设备，产生较高的医疗费用，相对于内科科室来说，二者的医疗费用相差悬殊，也导致了绩效考核结果的悬殊性较大。如果绩效考核的指标不具备科室特色，有的科室就会利用医疗优势来获得较好的绩效考核成绩，对一些科室的绩效考核就会略失公平，导致公立医院员工工作的积极性降低。

三、完善公立医院绩效考核体系建设的策略

（一）精准分析岗位职责

公立医院的领导要提高对绩效考核的重视程度，改变原来的传统观念，明确绩效考核的意义，要做好医院员工绩效考核的宣传工作，让每位员工都认识到绩效考核的必要性和重要性，提高员工对绩效考核工作的参与性。公立医院在进行绩效考核工作之前，要对岗位职责进行精准的分析，根据不同的医务人员制订出适合的绩效考核模式，提高绩效考核工作的整体效率。例如在公立医院的基层岗位，绩效考核模式应该采用关键业绩的模式，这样目标更加明确，操作也比较简便；对于中层管理岗位，可以采用平衡计分卡的模式，这种方法具有多维度平衡、综合性较强的特点。公立医院只有做好岗位职责的精准分析工作，绩效考核才能够得到客观公正的结果，公立医院的各项工作才能够得到重点引导。

（二）树立正确的绩效管理意识

公立医院通过绩效考核体系的建立不仅可以客观、公正地评价各个科室的员工，更可以合理地分配薪酬和人力资源，很大程度上调动了医务人员的积极性，可以更好地实现公立医院的战略目标。因此公立医院要对绩效考核有正确的认识，在制订绩效考核方案时，既要保证医院员工的工作效率，又要激发出员工的工作热情，不能简单地将绩效考核体系看作是分配薪酬的工具，要认识到绩效考核体系是提高公立医院管理水平的重要手段。

（三）绩效考核要兼顾公平，突出科室特色

公立医院各个科室的收入和成本之间有较大的差异，有的科室收入较高，有的科室收入却偏低，但是各个科室都是医院的重要组成部分，我们并不能将收入较低的科室取消。因此，公立医院在建立绩效考核体系的过程中，要从实际情况出发，广泛听取各个科室员工的意见，坚持公平的原则，设置科学合理的岗位标准，突出各个科室的特色，保证公立医院的稳定发展。

（四）严格遵循考核指标原则

公立医院的绩效考核体系指标的选择要遵循一定的原则，主要要遵循的原则如下所述。

（1）可操作性和可行性相结合。可操作性是指指标的设计在满足评价目的的前提下，概念的设计应该更加明确、更容易掌握和操作，提高效率、降低成本；可比性是指指标应该可以实现公立医院科室之间在时间上的纵向衡量和横向比较。

（2）经济效益与社会效益相结合。经济效益和社会效益是对立统一的关系，经济效益是实现社会效益的重要保障，如果对经济效益的选择不科学就会影响到社会效益，因此公立医院在建立绩效考核体系的时候要坚持将经济效益和社会效益相结合。

（3）科学性和导向性原则。科学性原则是指绩效考核体系的每一个指标都要经过充分的调研和论证，对数据要进行细致的收集；导向性的原则就是要强调指标要对公立医院的工作起到引导性的作用，提高公立医院的规范化和科学化。

（4）定量和定性相结合的原则。通过定量性的指标可以给人们比较直观、清晰的印象，但是并不是所有的因素都能够量化，因此就要用一些定性的指标来弥补定量指标中的不足，降低长期以来定量指标给医院带来的不利影响，公立医院在选择绩效考核指标的时候要坚持定量指标和定性指标相结合的原则，提高绩效考核指标的导向性和综合性。

四、总结

综上所述，公立医院的绩效考核体系的建立可以促进公立医院的长期可持续发展，公立医院的管理层要认识到绩效考核体系的重要性，及时发现绩效考核体系中存在的问题，从自身的实际情况出发，采取科学合理的方法不断完善公立医院绩效考核体系，促进公立医院健康可持续发展，更好地为人民群众服务。

参考文献：

[1]郭传骥，王卓非，路振宇.医院管理干部考核测评的实践与探索[J].现代医院管理，2013（3）.

[2]王子夫.临沂市疾病预防控制绩效考核现状分析及认可度研究[D].山东大学，2013.

[3]池祥波，张吉先.“五定”法则在公立医院改革中的应用研究[J].重庆医学，2014（14）.

（作者单位：青岛市中心医院财务科）