医院成本核算相关问题探讨与解决对策

王嘉璐

摘 要：本文主要探讨医院核算成本的相关问题，分别从医院核算成本的概念、特征，存在的具体问题，以及针对问题所提出的相关解决方案三个部分进行具体阐述。

关键词：医院；成本核算；问题；解决对策

现阶段，我国医疗卫生事业尚未形成统一的医院成本核算制度体系，严重影响医院成本核算工作的效果。医院要想建立完善的成本核算体制，必须加强理论建设，以理论为基础，不断寻求和拓展具体操作方法，形成规范的操作方法和操作制度。根据成本核算制度，形成统一的成本核算方案，以此来规范和约束成本核算员的工作，保证医院成本核算方法与核算内容一致，培养专门的成本核算员，保证成本核算逐渐规范化。

一、医院成本核算概念及其特征

医院成本主要是指在开展具体的医疗活动和其他与医疗相关的服务活动所消耗的费用，主要分为医疗成本和药品费用两个部分。医院的成本核算主要根据医院管理和决策，将医院具体医疗服务过程中的医疗耗费进行具体分类和记录，合理规划医院医疗服务成本和药品购置成本，将成本进行合理分配，从而提供相关的成本信息。医院成本核算不同于一般企业的财务成本核算，它主要核算医疗服务和药品的费用，反映真实的医疗财务支出与损耗。医院成本核算主要是医院内部经营活动的经济财务管理，成本所涉及的内容丰富多样，种类繁多，主要将医院的医疗服务和药品购置的成本投资和损耗分别归置与不同的成本对象，先将成本投资进行汇总核算（医院总成本），然后将医院的总体成本分化为具体的类别，可以根据具体的科室（科室成本）、项目（项目成本）以及病种（病种成本）等类型进行具体的成本分配。成本核算的具体项目主要包含了员工的工资福利分配、药品和医疗服务分配、生活补助分配等。总之，医院成本核算能有效全面反映医院的管理水平的质量以及管理决策的明智性。

二、医院成本核算中的相关问题

（1）核算成本管理的组织体系缺乏科学性。现阶段，我国各大医院和医疗机构在医疗成本核算工作方面尚未成立健全科学的管理组织机构和组织体系，成本核算工作分工不协调。长期以来，医院遵循传统的管理模式，忽视医疗成本核算工作，医院成本核算工作的财务人员缺乏财务专业素养与技能训练，整体的业务水平低下，缺乏财务核算专业理论与实践基础，医院成本核算工作的意识较弱，医院开展成本核算工作缺乏科学的指导，缺乏成本核算的主动意识。（2）医院成本与收入分配不均匀，浪费资源现象严重。医院成本核算工作缺乏科学性，成本核算工作存在诸多局限与漏洞，成本核算工作粗浅，核算一般仅限于医院总成本的核算，未能细致透彻到各个科室。医院各科室通过不断的医药研究和医疗服务的成本投入，获取相应收入，导致医疗服务和药品成本损耗过大。（3）医院成本技术水平低下，效率不高。医院传统的成本核算工作主要通过人工财务统计，工作量庞大，人工失误无法避免。（4）部分医院过分追求经济效益，违背医院发展宗旨。医院为了追求经济效益，通过成本核算企图降低成本，通过缩减医院设备更新和投入，缩减优秀人才，从而缩减成本，导致医院无法更新技术设备，提升医疗水平，限制医院的长远发展和患者的切身利益。

三、医院核算成本问题的相关解决对策

（1）逐渐转变传统成本管理观念，体会成本核算意义。医院应转变传统观念，注重医院成本核算问题，将成本核算与医院的管理方法进行深度结合，注重核算成本，提高整个医院和各科室的成本意识，全面认识成本核算的意义和重要性。我国市场经济体制的全面深化改革，医疗卫生行业也必须与时俱进，必须优化医院的内部管理制度和方法，通过医院成本核算，不断改善医院的管理体制，培养职工注重成本与效益，从而提升医院工作效益，降低医院运作成本，全面提升医疗水平和医疗服务质量。（2）建立专业的成本核算部门。医院成本核算工作难以推行最根本原因在于缺乏专业的成本核算部门，要全面提升成本核算工作，必须建立分工协作的成本核算部门，在医院领导的指导下，以专业财务人员为核心，建立成本核算的制度体系，对医院的各个部门工作的投入成本进行统一的组织管理与分配，同时制定各项完备的成本核算制度，有效地进行成本预算，成本分配以及成本核算相关工作，保证医院财务管理有效促进医疗卫生水平的提升。（3）加强成本核算的信息化管理。医院成本核算必须汇集大量的财务数据，全部成本的数据庞大，种类繁杂，要对医院总成本进行有效地核算必须要通过信息化的管理，对基本的数据信息进行有效地收集、分类、整理。对医院的成本进行有效分析，具体分析各科室，各项目的成本，通过计算机信息化管理，建立完整的信息系统，充分发挥电子信息化的优势，促进成本核算的工作效率。

结语： 全面提升医疗卫生水平必须深化医院管理体制改革，医院成本核算作为医院管理体制的重要组成部分，发挥着重要的作用，要想建立医院成本核算体系必须意识到医院成本核算的意义，加强核算成本工作的有效实施，建立核算成本的管理部门，推进核算成本信息化管理，促进成本核算的工作效益，提升医疗服务和药品质量的优化，全心全意为人民服务。

参考文献：

[1] 林勇医院成本核算浅析[J].中小企业管理与科技，2012，34：68

[2] 邱建英加强成本核算提高医院财务管理水平[J].中国经贸，2012，24：168