消灭“隐形杀手”

腿疼是中老年人经常提到的“老毛病”。有些老年人走路时间一长就会觉得腿疼，大家普遍认为是正常的，因为自己“老了”。还有一些人，猜测自己是腰出了问题，所以连累腿疼。

的确，老年人腰椎退行性病变，比如腰椎管狭窄、腰间盘突出都比较常见。但并不是所有的腿疼都是由腰椎病变引起的，相当一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢动脉硬化闭塞症，典型症状就是“间歇跛行”。58岁的张先生就是这种情况，明明是下肢血管病，却被当成腰间盘突出治疗了两年，后来严重到要截肢的地步。

巴彦县的张先生在到医院就诊之前，他由于腰腿疼，在当地诊所治疗了两年多的时间，一直是按照腰间盘突出治疗的。他说：“后来有一天，实在是腿疼得受不了了，而且小腿这里已经全部发黑了，诊所让我赶紧上大医院，再耽误可能要截肢了。”在这种情况下，他来到哈尔滨，求助于黑龙江远东心脑血管医院。

该院孙政育主任经询问得知，张先生长期患有高血压，血脂也很高，还有每天抽一盒烟的不良生活习惯。根据腿部病变情况，初步诊断张先生患的很可能是下肢动脉闭塞症。

经过动脉造影发现张先生下肢的主要供血动脉股动脉部分管壁增厚，其中一段血管几乎完全闭塞，原来患者出现这些症状都是动脉硬化惹的祸。确诊后，专家为这位患者进行了下肢动脉球扩术。经过积极的术前准备，孙主任通过球囊把狭窄变细、闭塞的股动脉扩张开，同时置入支架支撑，恢复股动脉的血流。现在张先生的腿不疼不凉不麻了，走路也有劲了，不但不会截肢，还可以和老伴出去跳舞了。

孙主任介绍说，“下肢动脉粥样硬化闭塞症的主要治疗手段是手术或介入，对张先生采用的是介入方法。这种治疗方法最大的特点是创伤小、不需要刀，仅在腹股沟处用针头穿一个小针眼就可以完成所有的治疗；恢复快，第二天就可以下床正常活动、正常饮食，数天即可出院。”

为什么有些人会出现下肢动脉硬化闭塞症呢？专家说，血管病变与“三高”有关，高血压、高血脂、高血糖都是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素，吸烟、超重等也会增加下肢动脉闭塞症的发病概率。“此外，病史超过10年的糖尿病患者几乎都有下肢血管病变，只是程度不同而已。”下肢动脉硬化闭塞症的发病还与年龄密切相关，年纪越大，发病率越高，70岁以上人群超过八成都有下肢血管病病变。

专家说，在临床中，像患者张先生一样，被误诊的情况有不少。50岁以上的中老年人如果出现腿疼，第一反应肯定是去骨科看病。但是在血管疾病方面的专家眼中，只看骨科很可能會让下肢动脉硬化闭塞症这个隐形杀手成为“漏网之鱼”，从而贻误病情，严重者甚至要截肢。