以菌抗菌

约尔格·布勒希

在柏林夏里特医学院，清洁人员用满是细菌的溶液清洁病房，结果令人吃惊：比起传统的杀菌剂，这些微生物杀灭危险病菌的效果明显更好。

一般来说，尽可能多地消灭细菌，才是最彻底的清洁。然而2022年春，在柏林夏里特医学院的住院部，清洁人员却反其道而行之，每天用一种装满细菌的液体清洁神经内科病房，每毫升液体中含有5000万个细菌。

这一看似完全不卫生的方案是对抗院内感染的一种新策略：用温和的微生物取代危险的致病菌，而不是直接摧毁后者。“我们用好的细菌对抗坏的细菌。”夏里特医学院领导卫生与环境医学研究所的佩特拉·加斯特迈尔医生说，“好的细菌不只占据空间，还会和致病菌争夺食物。”在专业期刊《临床微生物学和感染》上，加斯特迈尔和其他研究者介绍了一项研究。他们用包含五种芽孢杆菌的益生菌溶液清洁九个病房13周，然后用传统的表面清洁剂或消毒剂清洁这些房间13周，作为对照。

“用消毒剂清洁，也就是说进行化学清洁后，细菌的确全都死掉了。”加斯特迈尔说，“但是，仅仅半小时后，新的细菌又会出现。”化学消毒剂还会带来其他不良后果，比如其中的有毒成分会威胁病人、医护人员和清洁人员的健康，还会污染环境。

此外，有研究表明，細菌会逐渐对化学制剂产生耐药性。本是出于好意的卫生措施却会令多重耐药的病菌大量滋生，它们完美适应了医院环境，随时可能感染病人。在发达国家的医院中，约有15%的病人会发生院内感染。罗伯特·科赫研究所估计，德国每年有40万到60万例院内感染，约1万至2万人因此死亡。

所以现在，卫生学家们采取了新的措施。他们在人体找到了一个榜样：人体免疫系统根本不会试图让皮肤和各种黏膜保持无菌状态，相反，上面居住着数万亿细菌。人体准许它们存在，因为它们就像一道能够抵挡有害微生物的保护盾。比如，长期存在的优势肠道菌群会让导致腹泻的病菌根本无法定植。而在阴道中，特定的乳酸菌制造出了能够抵御外来致病菌的酸性环境。

意大利微生物学家伊丽莎白·卡瑟利表示，这种抗菌理念如今被用在了医院。在降低感染率的问题上，比起消灭所有致病菌，用有益微生物取代致病菌效果更佳。

在柏林夏里特医学院的研究中，神经内科的病人在知情同意后参与研究，但他们并不知道哪天是用哪种消毒方式进行清洁的，医生和清洁人员也不知道拖把桶里的液体是什么。

在用不同的方式清洁后，研究人员观察能否在门把手、地面和洗手池边找到细菌。如果能，则确定都是哪些种类的细菌。结果表明，和消毒剂相比，使用益生菌溶液清洁后，病房的细菌数量更少、更富有多样性。“环境中菌种更丰富意味着致病菌更不容易定居。”加斯特迈尔说，“人们应该重新思考自身和环境中微生物之间的关系。我并不赞同使用化学制品对住宅进行彻底消杀。”

研究中使用的益生菌溶液来自比利时的一个生产商，目前已经可以在市场上买到，其中含有的细菌显然不仅能取代致病菌，还能“吃掉”脏污。

加斯特迈尔说，夏里特医院负责管理环卫设施的一位主任在家里试用了这种芽孢杆菌悬浮液后发现，这种溶液比他之前使用的去垢剂效果更好，家里的缝隙、凹槽和瓷砖都变得一尘不染了。

[编译自德国《明镜周刊》]

编辑：周丹丹