农村糖尿病患者及家属对疾病的认识的现状调查

■陈立珍/潍坊护理职业学院

糖尿病是我国常见临床慢性基础疾病，对于我国中老年人群健康状况具有显著危害，患病后患者需长期服用降糖药物或注射胰岛素以稳定自身病情进展，但由于我国糖尿病患者多为2型糖尿病患者，年龄较偏大，导致患者及家属对于糖尿病均缺乏完善的疾病知识认知，特别是在农村地区，患者知识掌握情况更为严峻，使得农村患者疾病治疗积极性及健康维护程度均较差，需及时采取措施在提升患者疾病知识认知情况，改善糖尿病治疗预后质量［1］。因此，本文将在调查农村糖尿病患者及家属疾病知识认识现状后，根据调查结果提出相应糖尿病知识农村地区普及重要性及实施措施，现将调查结果详述如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

随机抽选本地区农村糖尿病患者及家属共240例设为研究对象。

240例患者及家属中，包含患者120名（在婚116名，离异或其他4名），家属120名，其中男性128名，女性112名，年龄区间42～87岁，平均年龄（64.54±4.26）岁，糖尿病病程 1.5～12年，平均（6.75±1.55）年。所有患者均为2型糖尿病确诊患者，且配合问卷调查家属均为直系亲属。

（二）方法

采用自制问卷进行问卷调查，其后对问卷调查结果进行统计分析，明确农村地区糖尿病患者及家属疾病认知现状后，分析现状成因后，提出整改措施。

问卷调查内容设置包括糖尿病并发症类型、危害性、治疗方式、血糖监测方式、个人护理及生活习惯影响共6个维度，各维度总分均为40分，得分越高则表明患者及家属相关疾病知识掌握程度较高，0～20分为基本掌握，21～30分为有效掌握，31～40分为完全掌握。

（三）观察指标

分析现状成因。现状成因分析根据患者及家属调查问卷均分，设置教育水平、疾病病程、有无家属陪护及年龄分组进行组间对比分析。

（四）统计学方法

研究所得数据均由SPSS23.0统计学软件统计分析，结果P<0.05，且差异显著时，则具有统计学意义。

二、结果

（一）问卷调查结果分析

经分析调查问卷结果后可知，农村糖尿病患者及家属对糖尿病并发症类型、危害性、治疗方式、血糖监测等疾病相关知识均大部分处于基本了解状态。详见表1。

（二）现状成因分析

受教育水平低、疾病病程短、有无家属及年龄较大是造成此类现状的主要原因，P<0.05。详见表2。

三、讨论

研究结果表明：经分析调查问卷结果后可知，农村糖尿病患者及家属对糖尿病并发症类型、危害性、治疗方式、血糖监测等疾病相关知识均大部分处于基本了解状态；而受教育水平低、疾病病程短、有无家属及年龄较大是造成此类现状的主要原因，P<0.05。

（一）成因分析

1、受教育水平低

由于在我国教育发展中农村地区教育水平相较城市地区教育发展存在明显滞后情况，故患者及家属受教育水平普遍较低，导致其对疾病知识自主认知能力较差，故难以对糖尿病危害性形成正确认识。

表1 问卷调查结果分析（n，%）

表2 现状成因分析（±s）

表2 现状成因分析（±s）

项目 组别 n 平均得分 t P年龄 >55岁 135 21.48±3.45 12.8278 0.0000≤55岁 105 16.54±2.17教育水平 初中及以上 87 22.07±3.51 15.9586 0.0000初中以下 153 16.25±2.14病程 >4年 132 21.16±3.29 15.6544 0.0000≤4年 108 15.45±2.08家属陪护 有 191 22.65±3.44 13.2531 0.0000无 49 15.94±1.65

2、疾病病程短

病程较短意味着患者疾病进展较轻，可在药物治疗后使病情得到有效控制，故并发症风险较低，患者疾病危害性重视程度自然不足［2］。

3、有无家属陪护

相较于有家属陪护患者，无家属陪护者在疾病治疗积极性方面普遍表现较差，且其在个人护理及生活习惯方面也存在较多问题，没有家属可及时指出或予以改善，故患者相关知识掌握情况普遍较低。

4、年龄较大

相较年龄较小患者，大龄及高龄糖尿病患者受教育水平普遍较低，且家属年龄也基本偏大，故受上述成因综合影响较为显著，导致患者疾病知识掌握情况明显较低［3］。

5、普及教育方式滞后

目前患者及家属对疾病及护理知识的了解只要是通过以下几个方面：一是：电视。二是：当地卫生室每个月在卫生室门口张贴的健康宣讲，三是：智能手机。四是：收音机的健康讲座。但是由于患者的学历水平普遍偏低，不能有效的分辨哪些是有用的知识，从而花重金去购买了保健品的不在少数。卫生室的健康宣讲流于形式，每个月张贴一张健康板报，字体又小，张贴的位置比较偏僻，内容也不是患者迫切想掌握的对患者疾病有重要意义的护理知识。智能手机获取疾病护理知识的形式确实新颖，但对相关知识没有系统宣教，仅仅是将很小的、很容易操作的一部分健康护理知识放大。而一些公众号显然不适合学历层次及理解力接受力都明显低于城市患者的农村的患者。

（二）措施讨论

1、创新护理院校与基层卫生机构合作的模式

院校利用自己的专业优点，给基层机构提供百姓需要的、易于掌握的、形式多样而内容简单实用的疾病知识及健康护理知识，可以每月2次，把相关知识制作成短视频，基层卫生机构在每个自然村都建几个不同疾病的微信群，通过微信小视频或者抖音的形式把相关健康护理知识输出到相关患者及家属的头脑中。患者可以更快更准确的掌握。同一内容多次输出，确保患者可通过上述宣教活动，有效掌握疾病知识［4］。

2、培养愿意面向基层的健康管理师

医护院校应该通过招收的下岗职工、再就业人员大量培养面向基层的健康管理师。这类人员一般对工作比较珍惜，愿意到基层工作，而不会像刚毕业的大学生一样，更向往大城市的繁华，健康管理师必须经过系统培养，从而掌握全面掌握疾病及相关护理知识，不管是对疾病的发展还是对并发症的发展，都能对患者及家属提供相应的健康护理知识咨询，从而延缓疾病的进展，减轻并发症［5］。

3、继续巩固当前的公共卫生成果

加大公共卫生人员培训及资金投入，继续每年4次的慢性病查体措施，完善家属疾病知识及相关护理知识的普及教育，即需在上述宣教措施开展基础上，督促患者监护家属全程参与，积极学习糖尿病相关知识后，从生活中提醒患者相关注意事项后，起到一定疾病知识辅助宣教作用。

综上所述，在对农村地区糖尿病患者进行疾病知识教育、普及时，应根据患者实际生活情况、受教育程度及年龄等客观因素，采取针对性疾病知识普及方式，以确保普及效果，使患者可在明确疾病相关知识后，积极配合治疗，稳定病情，降低并发症风险。